Колко често се появява алергия към плодове и зеленчуци?
Зеленчуците са широко консумирани храни сред населението и отчасти могат да бъдат отговорни за алергичната сенсибилизация сред населението. В допълнение, важен фактор за повишаване на осведомеността относно растенията е географският район, където те са обитавани, поради две причини: поради хранителните навици на населението и поради различните полени, които съществуват, тъй като има голям кръстосана реактивност Влез алергия към полени и зеленчуците и тези полени отбелязват към кои протеини или алергени са чувствителни пациентите и какъв тип клинични симптоми се проявяват. При тези обстоятелства алергията към плодовете е най-честата причина за хранителна алергия в популацията над 5 години.
Прасковата, Принадлежащи към семейство Розови, плодовете най-често причиняват алергии.
При повечето пациенти това е първата розацея, която предизвиква алергични реакции и рядко се наблюдава алергия към плод от това семейство без алергия към праскова. Ябълката, крушата, черешата, кайсията, слива, нектарин, ягода, къпина, бадем, дюля, Те са плодове, които принадлежат към семейство Розоцветни. Други плодове, често участващи в алергични явления, са киви, манго, ананас, пъпеш, диня, авокадо или грозде.
Сред зеленчуците които най-често причиняват алергии се открояват маруля, морков, целина, зеле, патладжан или чушка. Те също трябва да бъдат взети под внимание подправките, които все повече се използват при приготвянето на храна. Особено хората, които ги боравят повече за производството на храни.
Какви протеини могат да причинят алергии в зеленчуците?
Вече казахме, че между тях има кръстосана реактивност алергия към полени и зеленчуци. Група от тези протеини, които произвеждат кръстосана реактивност, са профилините, които образуват цитоскелета на растенията и са общи за плодовете и зеленчуците. Когато се появи алергия към тези протеини, алергичните реакции обикновено се локализират в зоната на поглъщане, която е устата и фаринкса, без да са сериозни.
Други протеини, способни да предизвикат реакции, са групата растителни защитни протеини, разположени главно на повърхността на кожата за защита срещу микроорганизми.
- Протеини, принадлежащи към група 10. Сенсибилизацията към тези алергени възниква първоначално по дихателния път към участващия прашец, а на второ място се появяват орални симптоми при растението.
- Липидни трансферни протеини (наречени LTP). Те са устойчиви на храносмилателни ензими и повишена температура. И следователно те имат способността да сенсибилизират директно през храносмилателния тракт, показвайки важни симптоми. Сред тях има розови плодове.
- Хитинази са алергени, свързани с латекс-плодов синдром. Те са търпеливи алергичен към латекс и някои плодове като банани, авокадо, кестени и киви.
Какви симптоми са най-чести?
Най-характерната клинична форма на представяне с поглъщане на зеленчуци съответства на локални прояви, състоящи се от орален, фарингеален и ушен сърбеж, известен с името на синдром на орална алергия (OAS). Плодовете, свързани с този синдром, принадлежат главно на семейство Розоцветни.
Може също да се появи зачервяване на устните, около устата и подуване на устните и езика, Известно е като ангиоедем устно. Тези симптоми се появяват веднага, в рамките на 15 минути след поглъщане на храна.
На кожата може да се появи червени петна, подобни на копривна треска, свързани със сърбеж или дерматит поради контакт с растението, какъвто е случаят с някои зеленчуци, като напр патладжан или тиквички, че поради тяхното съдържание на хистамин също може да причини контактен дерматит в която те манипулират.
А също и понякога снимки на анафилаксия, и са най-сериозните алергични реакции.
Има фактори или ситуации, които могат да променят симптомите на пациента, като обикновено причиняват поява или влошаване на симптомите, като консумация на алкохол, противовъзпалителни лекарства или упражнения. Анафилаксията, свързана с физическо натоварване, е форма на анафилаксия това се случва само когато пациентът тренира веднага или до 4 часа след хранене; ако не спортувате, пациентът може перфектно да понася храната.
По отношение на респираторни клинични симптоми, като напр ринит или астма, не е обичайно в този тип храна.
Как се диагностицира зеленчукова алергия?
Както винаги, трябва да започнете, като вземете медицинска история, като попитате за хранителните навици и кои храни съвпадат в приема в часовете преди описаната реакция, както и свързаните с това фактори, усилия, прием на наркотици и т.н.
Тогава алергични тестове с храни, които може да са били отключващи фактори, заедно с тестове за полени на географския район където пациентът пребивава и тества с пан-алергени, протеини, общи за различните зеленчуци, поради механизма на кръстосана реактивност, който съществува между полени и зеленчуци.
Трябва да се има предвид, че фалшивите положителни резултати са чести, т.е. кожни тестове са положителни и пациентът може да понася храната, поради обичайните протеини, които те имат с други храни или полени. За това може да са необходими орални тестове за поносимост с храната в болничната алергична консултация и ако пациентът толерира храната, не трябва да се избягва от обичайната им диета.
Има групи храни като розацеи, при които пациентът може да бъде чувствителен към защитен протеин (LTP), както вече описахме и ако интензивността на алергията не е много интензивна, те могат да понасят тази хранителна група, след като преди това са обелени и измива този плод, тъй като алергичният протеин се намира главно в кожата.
Какво е лечението на зеленчукова алергия?
Лечението на хранителна алергия към зеленчуци се основава на елиминирането на храната, отговорна за ежедневната диета (Вижте препоръки за алергия към зеленчуци).
Храните, които причиняват сенсибилизация, тоест положителни кожни тестове, но не предизвикват симптоми, не трябва да се елиминират от диетата и за всеки отделен случай трябва да се спазват конкретните препоръки на лекаря специалист.
Препоръчително е не правете ограничителни диети за предотвратяване на алергия към растителна храна при бременни жени (освен ако не сте алергични към тях), тъй като това може да доведе до хранителен дефицит за майката и плода, като същевременно усложни естествената история на бременността.
На пазара се предлага сублингвална имунотерапия за прасковена кожа. Той все още е много скъп и би бил показан при пациенти, които работят с тези плодове или които имат значителни симптоми при излагане на праскови като астма при влизане в зеленчукопроизводител, което обикновено са малко случаи.
Също така при пациенти с кръстосана реактивност плодова алергия, При синдрома на поленови плодове отговорните хранителни алергени споделят общи части с полени, а понякога и имунотерапия с полени, замесени в респираторни симптоми, той може да подобри причинените от храната симптоми на алергия.
Плодовете и зеленчуците са сред храните, които причиняват алергии по-трайни и трудно изчезват, особено ако те са започнали в зряла възраст.