Дата на публикуване: 16.01.2020

мляко

Дата на актуализация: 28.01.2020 г.

Препоръчани връзки

Какво е? Защо се случва?

The чувствителност към протеини от краве мляко (PLV) включва всички онези нежелани реакции на организма преди поглъщането на този компонент на млякото. Когато имунната (защитна) система на тялото погрешно интерпретира тези протеини като вредни, тя реагира и възниква алергия (CMA). Има два вида CMA: в които участват имуноглобулините E на тялото (IgE) и поради това се нарича IgE-медиирана CMA, и това, произведено от други механизми и което се нарича Не-IgE-медиирана CMA.

Важно е да се разграничат тези снимки от непоносимост към лактоза, която няма отношение към алергенните механизми и при която непоносимото хранително вещество е лактоза (млечна захар), поради ензимен дефицит на чревно ниво.

Какви симптоми прави?

В случай на IgE-медиирана CMA, симптомите се появяват бързо (за по-малко от час) след поглъщане на мляко и могат да включват появата на копривна треска по кожата, особено по лицето, подуване на устните и в някои случаи дихателен дистрес поради възпаление на гърлото или стомашно-чревни симптоми с повръщане или коремна болка. В случай на не-IgE-медиирана CMA, симптомите са предимно храносмилателни, но представянето не е незабавно (над 2 часа) и може да варира от леки форми под формата на колики или повръщане до много тежки форми с интензивна бледност и засягане на общото състояние, чрез наличие на кръв в изпражненията или хронична диария, която може да повлияе на хранителния статус на пациента.

Как се диагностицира?

Важно е да се установи правилна диагноза на CMA, за да не се започне неподходящо лечение и да се избегнат ненужни ограничения. Също така е важно да се знае семейната и личната история на алергията, както и характеристиките на симптомите и времето им на поява. Диагнозата е клинична (с теста за изключване на PLV от диетата и изчезването на симптомите) и чрез допълнителни тестове като измерване на PLV-специфичен IgE в кръвта (RAST) и кожни тестове (тест на Prick). Много пъти, за да се установи окончателната диагноза, е необходимо да се въведе отново формулата на кравето мляко, за да се провери повторната поява на симптомите (провокационен тест).

Как се лекува?

В случай на основателно подозрение, диетата за елиминиране на PLV ще бъде проведена с помощта на специални млечни формули или, в случай на изключително кърмене, диета без мляко и производни на майката. Видовете използвани специални формули са екстензивно хидролизираните формули, при които протеинът претърпява модификация (разлагане в по-прости форми) чрез топлина и чрез ензимен процес. Повечето от тези формули не съдържат лактоза (въпреки че има формули, хидролизирани с лактоза). В най-тежките случаи или в случай на персистиране на симптомите може да се помисли за започване на лечение с елементарни формули, в които протеините са модифицирани до максимум и са съставени от синтетични аминокиселини (елементарна единица на протеина).

Предупредителни знаци

Предупредителни признаци и симптоми биха били загуба на тегло или стагнация, желязодефицитна анемия, недостиг на кръвен протеин, тежък колит и тежка атопична екзема.