Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
При възрастните хора и типът хранителни навици, и здравословните навици, които те са поддържали през целия живот, са отговорни за генерирането на различни патологии. Тези хранителни навици не винаги са правилни и вече са установени, те са трудни за промяна и със сигурност ще влошат същата патология. От друга страна, същият процес на стареене ще изисква специален тип диета. Тази статия ще разгледа тези аспекти, свързани с храненето в напреднала възраст.
Патологии в напреднала възраст и свързани хранителни фактори
Многобройните патологии, които се появяват в напреднала възраст, са тясно свързани с диетата, която възрастните хора са приемали досега. Хранителните разстройства са тези, които ще причинят голям брой патологии, които се развиват в ранна възраст и са установени в зряла възраст (таблица 1). Освен това, тъй като неправилните хранителни навици вече са установени и обикновено не се подобряват, патологията обикновено се влошава. Следователно биномът на храненето и патологията на този етап е по-очевиден от всякога.
По този начин, това, което е много ясно е, че начинът на стареене се влияе от диетата, провеждана през целия живот.
Диетични препоръки при възрастното население
Възрастното население не е хомогенна група, за която можем да направим общи диетични препоръки. Ако говорим за възрастно население, което не е подхранено, препоръките, които ще направим по отношение на диетата им, ще бъдат препоръките за идеална диета.
Няма доказателства, че здравият възрастен мъж с добра степен на физическа активност трябва да промени диетата си по отношение на тази, която е следвал, когато е бил по-млад.
Испанската фондация за хранене говори за идеална диета, когато в средната диета, консумирана за период от 15 дни, 10-15% от енергията й се черпи от протеини, 30-40% от мазнините и 50-60% от въглехидратите. Това определение не прави разлика между млади и стари. Всъщност няма доказателства, че здрав възрастен мъж с добра степен на физическа активност трябва да промени диетата си по отношение на тази, която е следвал, когато е бил по-млад. Страната ни е сред тези, които следват отличната средиземноморска диета с доказани сърдечно-съдови ползи, чиито основни характеристики са:
- Висока консумация на плодове и зеленчуци, с които се осигуряват големи количества витамин С, бета-каротин и фибри.
- Голяма консумация на растителни масла, особено зехтин, което води до голям прием на мононенаситени мастни киселини, които по някакъв начин се борят със сърдечно-съдовите заболявания.
- Висока консумация на риба, която осигурява отлично качествени протеини и полиненаситени мастни киселини, особено от групата на Омега-3, които също са полезни в превенцията на сърдечно-съдови заболявания.
- Висока консумация на мляко и производни, които осигуряват протеини и особено калций.
- Ниска консумация на твърди мазнини, като масло и маргарин, богати на наситени мастни киселини.
Тези характеристики правят средиземноморската диета особено препоръчителна поради високия прием на витамини и минерали и баланса в пропорцията на различни мазнини.
Проблемът е, че през последните години диетата, следвана от нашето население, се променя. Приемът на плодове и зеленчуци намалява, а потреблението на наситени мастни киселини се увеличава, въпреки че изглежда, че тези промени засягат по-малко възрастните ни. За всичко това основната препоръка, която трябва да отправим към нашите възрастни хора, е да спазват богата и разнообразна диета.
Особености на храненето при възрастните хора
Друг аспект, който трябва да се подчертае на този етап от живота, е, че остаряването само по себе си и обстоятелствата, които го заобикалят, могат да повлияят на начина ви на хранене. Поради тази причина, въпреки общата препоръка да се спазва идеална диета, има някои особености, които трябва да се вземат предвид в напреднала възраст:
Диета при зависим възрастен човек
Общите особености, които трябва да се вземат предвид при диетата на зависими възрастни хора, са следните:
Съвети за дисфагия
- Не забравяйте, че в много случаи има дисфагия, въпреки че не се появява кашлица.
- Никога не настоявайте за хранене, ако има затруднения или кашлица.
- Желетата или плътните пюрета се понасят по-добре.
- Честото приемане и в малки количества е за предпочитане.
- Пациентът трябва да е седнал или полуседнал.
Те са фармацевтични препарати с различно представяне и различни вкусове (шоколад, ягода, ванилия) и текстури, които имат енергийно количество приблизително 250 килокалории и които допълват, макар и да не заменят, обичайната диета. Те са полезни за онези възрастни хора с анорексия или които току-що са преодолели възстановяването от сериозни заболявания, които са ги принудили към продължителна хоспитализация, като операция, смяна на тазобедрена става и т.н.
Недохранване при възрастни хора
Адекватното състояние на хранене допринася положително за поддържането не само на сърдечно-съдовата, но и на мускулно-скелетната функция и вследствие на това функционалната независимост, както и доброто здравословно състояние и доброто качество на живот. От друга страна, хранителният дефицит допринася за увеличаване на заболеваемостта и смъртността, свързани с многобройни хронични заболявания и влошава прогнозата на остри заболявания, така че е важно пациентите с риск от недохранване да бъдат идентифицирани рано и да се установят превантивни мерки.
Рискови фактори
Няколко проучвания са идентифицирали фактори, които повишават риска от лош хранителен статус, сред които са: лоши зъби, промяна на вкуса и миризмата, храносмилателни разстройства, хронични заболявания, тежки остри заболявания, физическо увреждане, алкохолизъм, депресия, когнитивно увреждане, вдовство, социално изолация, ниски доходи, ниско културно ниво и полимедикация, особено ако се консумират аноректични лекарства (някои антибиотици, НСПВС, дигоксин, фуроземид, флуоксетин и сертралин, наред с други).
Друга ситуация, която благоприятства недохранването, е болничната среда. В болницата храненията не са специфични за всеки пациент и е много често поради различния тип храна, бързането и непознатия характер на болница възрастният човек страда от недохранване при постъпване в болница.
Като цяло различните идентифицирани рискови фактори са взаимосвързани, натрупват се и са свързани и с трудността при получаването на храна, при приготвянето й, при приемането и при храносмилането и усвояването на хранителните вещества.
За да се открият ситуации на хранителен риск при възрастните хора като елемент на хранителен скрининг, има въпросник, който е събран в таблица 2.
Рискът от недохранване ще бъде установен според оценката, получена в таблица 2:
- 0-2 точки: Правилно. Преглед на 6 месеца.
- 3-5 точки: Умерен риск. Преглед на 3 месеца.
- Повече от 6 точки: висок риск. Представете списъка на здравните специалисти. Говорете за съществуващи проблеми и питайте за благосъстоянието.
Насоки за недохранване
От съществено значение е да насочите пациента към лекар, за да намалите някои от факторите, които причиняват недохранване. Понякога зъболекарят трябва да помогне за улесняване на дъвченето, което може да бъде силно нарушено. Друг път ще е необходимо да се свържете със семейството или социалните служби на пациента, за да осигурите на пациента средства за закупуване, готвене или решаване на зависимостта им. Друг път решението може да се крие в оценката на терапевтичния план на пациента, за да се сведе до минимум рискът от лекарствени взаимодействия или странични ефекти.
Адекватното състояние на хранене допринася положително за поддържането не само на сърдечно-съдовата, но и на мускулно-скелетната функция, а оттам и на функционалната независимост, доброто здравословно състояние и доброто качество на живот.
Диетични указания за недохранване: хиперкалорични ястия
Тъй като храненето е съществена част от терапията в случай на недохранване, диетичните насоки в тези случаи ще бъдат насочени към увеличаване на консумацията на високоенергийни храни и протеинови храни за поддържане или възстановяване на чистата маса. Трябва да се избягват обезмаслени, леки или нискокалорични продукти, както и тези храни, които задоволяват и осигуряват малка хранителна стойност (салати, бульони с ниско съдържание на мазнини или настойки, наред с други). Разпределението на храната в няколко приема, намалявайки обема на всяко хранене, също е стратегия, която улеснява консумацията на храна.
Целта на хранителната терапия е да създаде хиперкалорично и хиперпротеиново меню, което да ускори възстановяването. Тъй като липсата на апетит обикновено е чест симптом при недохранени хора, планирайте ястия и закуски, които са концентрирани в калории и които не изискват много усилия нито за дъвчене, нито за смилане. Някои предложения са:
- Добавете към супи, конзоми, кремове и пюрета, настърган кашкавал, пълномаслено и/или сухо мляко, сметана или млечен крем, растителни масла, маргарин или масло, пържен хляб, бобови растения, ориз, кайма, нарязани колбаси, разбито яйце и твърдо -варено яйце, нарязано.
- Смесете зеленчукови ястия и салати със сирене, варено яйце, майонеза, риба тон, ядки, стафиди, маслини, авокадо. Например, спаначена торта с кедрови ядки или моркови и скариди.
- Задушете зеленчуците и използвайте пържени картофи, бешамел, розов сос, сос тартар.
- Комбинирайте бобови растения и зеленчуци: студените бобови растения се комбинират много добре със салати от всякакъв вид и с някои зеленчуци, като салата от нахут с ориз и гъби или салата от бял боб и пушена сьомга.
- Пригответе пълни уникални ястия в случай на липса на апетит, например леща с малки кюфтета, пюре с пиле или риба.
- Обогатете напитките или направете концентрирани шейкове: мляко със сладолед и ядки, мляко с какао и яйчен жълтък, кисело мляко и шейк Petit Suisse.
- Погрижете се за представянето на ястията, за да сте сигурни, че са апетитни и с добър гастрономичен вид.
Психологически и икономически аспекти на диетата
Има икономически фактори, които влошават способността на възрастните хора да спазват правилна диета и някои от тях са свързани със семейната подкрепа, която в момента се изисква от възрастните хора.
Икономическата криза означава, че много млади семейства нямат достатъчна икономическа база, за да се издържат и се нуждаят от помощта на родителите си, за да издържат семействата си. Това води до това, че възрастните хора трябва да предлагат финансова подкрепа на своите деца, които са по-възрастни и много от тях имат семейства на грижи. Освен това те често се грижат за внуците да намалят за сметка на детските градини. В други случаи децата, които са разделени, се връщат в дома на родителите си, други са длъжни да гарантират покупката на имот или те се използват за финансова помощ.
Тези икономически и психологически задължения значително намаляват живота на възрастните хора, които понякога няма да могат да се справят с всичко, което се изисква от него. Ако това се добави към намаляването на пенсиите и общата икономическа криза, всичко това ще ограничи икономическия капацитет, който очевидно ще доведе не само до храните, но и до самото здравеопазване.
Практически аспекти за разглеждане