част шийката

Вътрешните гениталии са изградени от матката, влагалището, яйчниците и фалопиевите тръби, като всички те са свързани с останалите вътрешности на малкия таз: дебелото черво, пикочния мехур и уретрата.

Кухи мускулен орган, който се намира в тазовата кухина между пикочния мехур отпред и ректума отзад, той се състои от тялото и шийката на матката, разделени един от друг чрез леко стесняване, което съставлява маточния провлак. Шийката на матката или шийката на матката има суправагинална част (2/3) и интравагинална част (1/3), наречена муцуна на линя, която показва външната шийка на матката с предна и задна устна на повърхността си. Тази дупка представлява единия край на цервикалния канал, отворен от другата страна в маточната кухина. Маточното тяло е сплескано и с триъгълна форма, а маточните тръби се отварят в двата му горни странични края.

Що се отнася до измерванията в препубертатен период, тя варира по дължина от 2,5 до 3-5 cm. Матката на възрастна жена, която не ражда, е с дължина от 6 до 8 см в сравнение с 9 до 10 см от многоплодни жени, матката на жена без бременност тежи средно 50 до 70 грама, а тази на жена, която вече е направила това, 80 грама или по.

Състои се от три слоя: ендометриума, който е вътрешният слой на лигавицата, миометриума, който е слоят на гладката мускулатура и периметрия или перитонеалната обвивка, която се отразява на нивото на провлака, за да покрие горната част на пикочния мехур, образувайки утеровезикалното пространство и на задната стена покрива тялото на матката и горната част на шийката на матката, простираща се до ректума, образувайки торбичката на Дъглас.

Ендометриумът се намира в маточната кухина при небременни жени. Това е тънка, розова и кадифена мембрана, която при внимателен оглед се вижда, че е перфорирана от голям брой малки дупки в маточните жлези, ендометриумът обикновено варира значително в дебелина и е с размери от 0,5 до 5 mm, съставен е от повърхностни епител, жлези и междугландуларна мезенхимна тъкан, в която се намират множество кръвоносни съдове.

Миометриумът представлява основната част на матката, образувана от снопове от гладък мускул, обединени от съединителна тъкан, където се намират много еластични влакна.

Широките връзки са изградени от две криловидни структури, които се простират от страничните ръбове на матката до тазовите стени и разделят кухината на предно и задно отделение, като всяка широка връзка съответства на гънка на перитонеума. Медиалните 66% от горната граница съставляват мезосалпинкса, към който са прикрепени тръбите. 33% латерално спрямо горната граница, която се простира от фимбриите на яйцепровода до тазовата стена, съставлява тазовия инфундибулум или суспензивен лигамент на яйчника, през който преминават яйчниковите съдове. На страничната граница на всяка широка връзка, перитонеумът се отразява към страничната стена на таза. Дебелата основа на широкия лигамент е непрекъсната със съединителната тъкан на тазовото дъно. Най-плътната му част, обикновено наричана кардинална или напречна цервикална или връзката на Макенрод, е изградена от съединителна тъкан, която здраво се прикрепва към средната линия към надвлагалищната част на шийката на матката.

Кръглите връзки се разбират от страничната част на матката и възникват малко под и пред началото на яйцепровода. Всеки кръгъл лигамент е разположен в перитонеална гънка, която продължава с широкия лигамент и се движи напред, навън и надолу към ингвиналния канал, през който преминава, за да завърши в горната устна. При небременните жени кръглите връзки варират от 3 до 5 mm в диаметър и са изградени от гладкомускулни клетки. Утеросакралните връзки се простират от заднолатералната инсерция до суправагиналната част на шийката на матката, заобикалят ректума и се вкарват във фасцията, покриваща сакрума.

Маточни или фалопиеви тръби

Фалопиевите тръби, дълги около 12 см, свързват маточната и перитонеалната кухини. Те са разположени на свободната горна граница на широкия лигамент (мезосалпинкс), между кръглите и маточно-яйчниковите връзки. Можем да го разделим на три области: 1 см интерстициална част, която се въвежда в маточните рога и се отваря в кухината, истмичната част от 2 до 4 см и ампуларната част, която е най-дебелата област, която завършва във форма. в фимбриите, наречени павилион и съставляващи контактната зона между тръбата и яйчника.

Двустранен орган, разположен от всяка страна на яйчниковата ямка, под ъгъла, образуван от раздвоението на примитивната илиачна артерия. Нервните и обтураторните съдове преминават през основата на ямката, докато уретерните и хипогастралните съдове се спускат по задния й ръб, горният полюс на яйчника е в контакт с тръбата, докато долният полюс е ориентиран към матката и е прикрепен към той чрез утеро-яйчниковия лигамент, чрез предната си граница е прикрепен към задно-горния лист на широкия лигамент от мезото на яйчника, където идват инервацията на яйчниците и васкуларизацията.

Съдовото снабдяване на матката идва главно от маточните и яйчниковите артерии. Маточната артерия, основен клон на вътрешната илиачна артерия, известна като хипогастрална, навлиза в основата на широкия лигамент и преминава към средната линия до матката. Непосредствено до надвлагалищната част на шийката на матката артерията се разделя. Неговият цервиковагинален клон, най-малкият, пренася кръв в долните части на шията и горните части на влагалището. Основният му клон внезапно се сгъва нагоре и се простира като много удебелен съд, който минава по ръба на матката, значителен клон се простира към горната част на шийката на матката и много други проникват в тялото на матката. Точно преди да достигне яйцепровода, основният клон на маточната артерия се разделя на три крайни клона. Овариалният клон на маточната артерия анастомозира с крайния клон на яйчниковата артерия; тръбният клон минава през мезосалпинкса и снабдява част от яйцепровода, а фундалният клон се разпределя в най-високата част на матката.

На около 2 см извън шийката на матката артерията преминава над уретера. Близостта на маточната артерия и вена до уретера от тази точка е от голямо хирургично значение. Поради своята непосредствена близост, той може да бъде наранен или лигиран по време на хистеректомия, когато маточните съдове са притиснати.

Яйчниковата артерия е директен клон на аортата, който навлиза в широкия лигамент през връзката на тазовия инфундибулум. В хилума на яйчника той се разделя на няколко по-малки клона, които влизат в половата жлеза. Преминаване през цялата дължина на широкия лигамент, достигайки горната странична част на матката, където анастомозира с яйчниковия клон на маточната артерия.