Аневризма е необичайно разширяване или разширяване на част от артерията, поради слабост на стената на кръвоносния съд.

medlineplus

Причини

Най-честата причина за аневризма на гръдната аорта е втвърдяването на артериите. Състоянието е по-често при хора с висок холестерол, продължително високо кръвно налягане или пушачи.

Други рискови фактори за гръдна аневризма включват:

  • Промени, причинени от възрастта
  • Нарушения на съединителната тъкан като синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Danlos
  • Възпаление на аортата
  • Нараняване от падания или автомобилни катастрофи
  • Сифилис

Симптоми

Аневризмите се развиват бавно в продължение на много години. Повечето хора нямат никакви симптоми, докато аневризмата не започне да изтича или да се разширява.

Симптомите често започват внезапно, когато:

  • Аневризмата нараства бързо.
  • Аневризмата се отваря (наречена руптура).
  • Кръв тече по стената на аортата (аортна дисекция).

Ако аневризмата оказва натиск върху близките структури, могат да се появят следните симптоми:

  • Пресипналост
  • Проблеми с преглъщането
  • Скърцащо дишане (стридор)
  • Подуване на врата

Други симптоми могат да включват:

  • Болка в гърдите или гърба
  • Хлапава кожа
  • Гадене и повръщане
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Чувство за предстояща гибел

Тестове и изпити

Физикалният преглед често е нормален, освен ако не е настъпило разкъсване или теч.

С помощта на аортография (специална серия рентгенографски изображения, направени при инжектиране на контрастно багрило в аортата), могат да бъдат идентифицирани аневризмата и всички разклонения на аортата, които могат да бъдат засегнати.

Лечение

Съществува риск аневризмата да се отвори (разкъса), ако не се направи операция за нейното възстановяване.

Лечението зависи от местоположението на аневризмата. Аортата се състои от три части:

  • Първата част се изкачва нагоре към главата и се нарича възходяща аорта.
  • Средната част е извита и се нарича арктически мошеник.
  • Последната част се спуска към краката и се нарича низходяща аорта.

За пациенти с аневризми на възходящата аорта или аортна дъга:

  • Препоръчва се операция за заместване на аортата, ако аневризма е по-голяма от 5 до 6 сантиметра.
  • В средата на гръдната кост се прави разрез.
  • Аортата се заменя с присадка от плат или пластмаса.
  • Това е голяма операция, която изисква екстракорпорална система на кръвообращението.

За пациенти с низходяща гръдна аортна аневризма:

Очаквания (прогноза)

Дългосрочната перспектива за пациенти с аневризма на гръдната аорта зависи от други здравословни проблеми, като сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и диабет. Тези проблеми може да са причинили или допринесли за състоянието.

Възможни усложнения

  • Кървене
  • Присаждане на инфекция
  • Сърдечен удар
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Увреждане на бъбреците
  • Парализа
  • Удар

  • Фамилна анамнеза за нарушения на съединителната тъкан (като синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Danlos)
  • Дискомфорт в гърдите или гърба

Предотвратяване

За да предотвратите атеросклероза:

  • Следете кръвното налягане и нивата на липидите в кръвта.
  • Да не се пуши.
  • Хранете се здравословно.
  • Упражнявай се редовно.

Алтернативни имена

Аневризма на гръдната аорта; Сифилитична аневризма; Аневризма в гръдната аорта