ПРЕПОРЪЧВАМЕ

  • Пийте мляко и производни винаги обезмаслени
  • Не приемайте маргарини или масло
  • За предпочитане е да правите омлети с белтък, като избягвате жълтъка
  • Постно телешко месо два пъти седмично. По-препоръчително е пилешко или пуешко месо.
  • Риби, по-добре от морето, отколкото от реката, защото като цяло те са по-малко мазни
  • Сурови или тъмнозелени листни зеленчуци, бобови растения (вместо месо), стига да не произвеждат чревни газове
  • Пълнозърнести храни (фибрите са много важни)
  • Сурови или варени плодове, с кожата.
  • Маслинови, слънчогледови, соеви масла, винаги в умерени количества
  • Захар и производни (десерти и др.) В много умерени количества (един ден в седмицата)
  • Ограничете солта, а не подправки като дафинов лист, босилек, розмарин, магданоз, червен пипер, естрагон и др.
  • Пикантната храна не е добра, защото може да причини стомашни проблеми, киселини, гастрит и т.н.
  • Без алкохолни или газирани напитки. Да за настойки минус кафе. Пийте много вода.
  • Ежедневни, нежни, но постоянни физически упражнения

Описание

Angor pectoris или ангина пекторис това е дискомфорт или болка, който се появява поради това, което в медицината се нарича миокардна исхемия, наричана още сърдечна исхемия.

Това се случва, когато нуждите на миокарда от кислород (т.е. на сърдечния мускул) надвишават приноса, което води до дефицит на кръв и кислород в миокарда.

Обикновено има за кауза обструкция (артериосклероза) или спазъм на коронарните артерии, въпреки че могат да се намесят и други причини като хипоксия. Ангина пекторис трябва да се лекува навреме и с ваше внимание.

Симптомите са:

  • смачкване или парене дискомфорт или болка, разположени в предната част на гръдния кош, в областта на гръдния кош,
  • които могат да излъчват към едното или и двете рамене, врата и челюстта, гърлото, лявата или дясната ръка, китката, стомашната яма или гърба.
  • болката е умерено интензивна,
  • трае между 1 и 5 минути и остава еднакъв при пароксизъм.
  • при пациенти в напреднала възраст или диабет може да се прояви без болка, само с усещане за стягане или задушаване.

Появата на болка след няколко минути физическа активност е характерна за ангина пекторис, като е постоянна при последователни епизоди на болка. Местоположението, облъчването и интензивността на болката също са постоянни при един и същи човек.

пекторис

Има обаче това, което се нарича "Атипична ангина", Той включва поредица от варианти на обичайния начин, като може да представи болка в корема (подобна на киселини), тежест в горните крайници, чувство на липса на въздух, наред с други симптоми. Може да се придружава и от задух, повръщане и гадене.

Според поведението на атеромната плака, състоянието преминава през различни етапи, а именно:

  • Яд от скорошното начало. Разбиране като такова, което се появи през последните 30 дни. Това съответства на растежа на атеромна плака, която е възпрепятствала около 50% от артериалния лумен.
  • Стабилна стенокардия Това е, което се появи преди повече от 30 дни и не е имало промени в своята еволюция.

Според усилията, които са възможни, без да се задейства появата на ангина, разграничават се четири степени:

I) Болката се появява преди извънредни усилия, без да ограничава обичайната физическа активност.

II) Болката се появява при умерено натоварване и леко ограничава ежедневната активност.

III) Болката се появява с малки усилия и силно ограничава ежедневната активност.

IV) Болката се появява с минимални усилия и от време на време в покой, със сериозно ограничаване на ежедневната активност

• Нестабилна стенокардия. То е, което е променило обичайния си модел, зачестявайки или се появява с незначителни усилия. Обикновено се проявява като проява на инцидент с плака, тоест атеромалната плака се е разязвила или разкъсала, разливайки съдържанието си в лумена на компрометираната артерия или предизвиквайки образуването на тромб поради стимулиране на тромбоцитната агрегация. Обичайната му еволюция е към остър миокарден инфаркт, ако не бъде своевременно лекуван.

Диагнозата трябва да се извършва от медицински екип, подготвен за това и се основава на три основни стълба:

  1. Клинични: физически преглед и анамнеза на лекаря за оценка на характеристиките на болката и сериозни находки, които биха могли да усложнят коронарната картина.
  2. Лаборатория: В кръвта има различни ензими, които са повишени, когато настъпи клетъчна смърт (некроза) на миокардни клетки, креатин фосфокиназа или CPK, неговата по-специфична фракция CKMB и тропонин T и I. Тези лабораторни тестове са от съществено значение за диагностициране, стратификация на риска, лечение и последващи действия.
  3. Електрокардиограма: е основен за диагнозата и дава представа за тежестта и местоположението на исхемията, трябва да бъде оценен от някой опитен

Основните цели при лечението на ангина пекторис са:

Облекчаване на симптомите,

Намаляването на прогреса на заболяването и

Намаляване на риска от бъдещи нарушения като остър миокарден инфаркт и внезапна сърдечна смърт.

На теория дисбалансът между доставката на кислород и търсенето на миокарда може да бъде коригиран чрез намаляване на търсенето или чрез увеличаване на предлагането, тоест чрез увеличаване на кръвния поток през коронарните артерии.

Трите лекарства, използвани за лечение на ангина, са

  • блокери на калциевите канали,
  • органични нитрати и
  • бета-блокери

Всички те намаляват нуждите на миокарда от кислород, като намаляват детерминантите на кислородната нужда, като сърдечната честота, вентрикуларния обем, кръвното налягане и контрактилитета на миокарда.

Има и неинвазивно лечение наречена външна контрапулсация или ECP, която облекчава ангината, подобрява толерантността към физическа активност и намалява степента на исхемия и сърдечни заболявания.

Състои се от терапия, извършвана от пневматично устройство, което създава повишаване на налягането във вените и артериите на краката по време на диастола, като по този начин увеличава притока на кислородна кръв към исхемичния сърдечен мускул.

Използвани лекарства

аспирин (75 mg до 100 mg) всеки ден (винаги с разрешението на Вашия лекар) се оказа полезно при пациенти със стабилна стенокардия, които нямат противопоказания за употреба.

Бета-блокери, като карведилол, пропранолол и атенолол са показали, че са ефективни за намаляване на заболеваемостта, тоест по-малко симптоми и увреждания, както и на суровата смъртност или удължаването на живота на засегнатия пациент.

Лекарствата Производните на нитроглицерин се използват за симптоматично облекчаване на ангина.

Блокери на калциевите канали, като нифедипин, амлодипин, изосорбид мононитрат и никорандил са често използвани вазодилататори при хронична стабилна стенокардия.

Инхибитори ангиотензин конвертиращият ензим са вазодилататори, които също носят симптоматични ползи.

Статини те са модификаторите на липидите и холестерола, най-често използвани за стабилизиране на артериалната атероматозна плака.