Сънната артериална болест е форма на така наречените „мозъчно-съдови заболявания“, които са заболявания, които засягат кръвоносните съдове, водещи до главата и мозъка.

heart

Сънната артериална болест е форма на така нареченото „мозъчно-съдово заболяване“, което е заболяване, което засяга кръвоносните съдове, водещи до главата и мозъка. Подобно на сърцето, мозъчните клетки се нуждаят от постоянно снабдяване с богата на кислород кръв. Тази кръв достига мозъка през двете големи сънни артерии, разположени в предната част на шията, и двете по-малки гръбначни артерии, разположени в задната част на шията. Дясната и лявата гръбначни артерии се съединяват в основата на мозъка и образуват така наречената базиларна артерия. Инсулт (или инсулт) често може да възникне, когато сънните артерии се запушат и мозъкът не получава достатъчно кислород.

Каротидната артериална болест увеличава риска от инсулт по три начина:

Какво е ангиопластика на каротидната артерия?

Ангиопластиката на сънните артерии се извършва от интервенционни кардиолози, рентгенолози или съдови хирурзи, за да се изчистят запушените артерии на шията, за да се предотврати или лекува инсулт. За целта те използват дълга тънка тръба, наречена "катетър", която има малък балон (или балон) на върха. Този балон се надува на мястото на сънната артерия, където препятствието е да смаже или притисне плаката върху артериалната стена.

Ангиопластиката на сънните артерии често се комбинира с поставянето на малко устройство с телена мрежа, наречено стент. Когато стентът се имплантира в сънната артерия, той действа като опора или рамка, за да поддържа артерията отворена. Поддържайки каротидната артерия отворена, стентът спомага за подобряване на притока на кръв към мозъка. Ангиопластиките на каротидните артерии със стентиране обикновено се извършват при пациенти, които не отговарят на изискванията за традиционна операция (каротидна ендартеректомия) или при такива, при които интервенцията се счита за по-малко рискова от традиционната хирургия.

Какво да очаквате по време на ангиопластика на каротидната артерия или поставяне на стент?

Интервенцията се извършва в лабораторията за сърдечна катетеризация. Може да ви бъде казано да не ядете и да не приемате нищо след полунощ, с изключение на някои лекарства. Ако страдате от диабет, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно храненето и приема на инсулин, защото липсата на храна може да повлияе нивата на кръвната Ви захар („захар“).

Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (рецепта, лекарства без рецепта или добавки). Това е особено важно, ако приемате антикоагуланти или антитромбоцити. Най-вероятно ще имате кръвни изследвания, EKG и рентгенова снимка на гръдния кош преди процедурата.

Когато сте в кабинетната лаборатория, ще видите телевизионни екрани, сърдечни монитори и апарати за кръвно налягане. Ще бъдете поставени на изпитна маса, обикновено в близост до рентгенов апарат. Малки метални дискове, наречени "електроди", ще бъдат поставени върху гърдите ви. Тези електроди са свързани с електрокардиограф, който следи сърдечния ритъм по време на процедурата. Ще отпуснете главата си във вдлъбнатина на масата за изпити, което помага да я поддържате неподвижна, докато се изобразяват сънните артерии.

Много малка игла, наречена "интравенозна линия", или IV, ще бъде поставена във вената на предмишницата ви. Ще се инжектира упойка, за да се вцепи зоната, където ще се постави катетъра. Може би пръчката с тази игла малко боли, както се случва, когато ви инжектират новокаин в зъболекарския кабинет. Не трябва да изпитвате болка в никоя друга част от процедурата.

След като получат достъп до голямата артерия в крака или ръката, болногледачите внимателно ще водят катетъра през тази артерия в самата каротидна артерия. За да видят процеса, те ще използват видео монитор (подобно на телевизионен екран). Няма да усетите как катетърът преминава през артериите, защото в тях няма нервни окончания. Веднага след като катетърът достигне блокираната артерия, се инжектира безвредно контрастно вещество и лекарите правят снимка на каротидната артерия. Боята може да предизвика усещане за топлина от едната страна на лицето. Тази контрастна среда позволява да се наблюдават подробно стеснената артерия и притока на кръв към мозъка.

След това филтър с форма на чадър се прекарва през много тънка направляваща жица отвъд стеснената артерия, за да улавя фрагменти от плаки, които могат да се откъснат от артерията по време на операцията. Това филтриращо устройство се нарича емболично защитно устройство и е необходимо по време на повечето процедури на сънните артерии.

Веднага след като лекарите определят точното местоположение на запушването в сънната артерия, те плъзгат катетъра с върха на балона през водещия проводник и го придвижват до мястото на запушването. Там надуват балона. Докато се разширява, балонът оказва натиск върху плаката и я притиска към стената на артерията. След това балонът се издухва. Лекарите могат да го надуват и издухват няколко пъти. След това много малък, гъвкав стент се прекарва в зоната за стесняване и се оставя в сънната артерия. Над същата направляваща жица се поставя нов балон и се надува в стента, за да се разшири. Издутият балон и емболичното защитно устройство се отстраняват. Стентът се оставя вътре в артерията, за да я държи отворена.

Силен натиск се прилага върху мястото, където е поставен катетъра, за да се спре кървенето. Слага и превръзка. За да предотвратите кървене на мястото на въвеждане на катетъра, ще трябва да лежите много неподвижно в продължение на няколко часа, или в стаята за възстановяване, или в болничната си стая.

Обикновено интервенцията продължава между 30 и 90 минути. Повечето пациенти прекарват нощта за наблюдение в болницата. Медицинските сестри наблюдават пациента през нощта, за да наблюдават сърдечната честота и кръвното налягане.

Какво се случва след интервенцията?

След като напуснете болницата, Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания за шофиране на кола и къпане всеки ден и ще Ви каже да пиете много течности. Поне два дни след процедурата трябва да избягвате да стоите или да ходите дълго време.

Ако сте имали ангиопластика със или без стентиране, ще трябва да приемате аспирин и разредител на кръвта за определено време. Вашият лекар ще Ви каже как и кога да приемате тези лекарства.