Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.
Индексирано в:
Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Anorexia nervosa е заболяване, което засяга особено подрастващото население и има по-висока честота сред жените, със съотношение 10 към 11. Хранителните разстройства (анорексия и булимия) засягат около 5 милиона души всяка година в Съединените щати и са все по-разпространени: в западните страни около 3% от младите жени страдат от тях 1,2. От друга страна, anorexia nervosa е потенциално смъртоносно заболяване със смъртност от 0,56% годишно, което е повече от 12 пъти повече от наблюдаваното при млади жени в общата популация. Смята се, че около една трета от смъртните случаи при пациенти с нервна анорексия са сърдечни, главно поради внезапна смърт 3-5, въпреки че наличните данни са оскъдни. Фактът, че много от тези пациенти не се контролират в болнични условия, понякога води до подценяване на риска от потенциално летални усложнения.
В работата, публикувана от Vázquez et al, 6 кардиологични изменения се анализират при поредица от 30 последователни пациенти и се разкрива, че до 40% от тях са имали удължен коригиран QT, което заедно с наличието на брадикардия определя риска на камерни аритмии поради полиморфна камерна тахикардия от тип torsades de pointes и следователно риск от внезапна смърт. От друга страна, авторите установяват, че размерите и масата на сърцето са по-малки от тези на контролна група здрави пациенти. Други автори са показали подобни констатации 5,7-9. Като цяло промените, наблюдавани при пациенти с нервна анорексия, могат да бъдат разделени на ритъмни и структурни промени, въпреки че двете вероятно са свързани. Въпреки това, ритъмните нарушения, наблюдавани при тези пациенти, са тези, които носят риск от внезапна смърт, докато структурните рядко водят до ситуация на сърдечна недостатъчност с клинични последици.
Нарушения на ритъма при нервна анорексия
От практическа гледна точка профилактиката на тежки вентрикуларни аритмии и внезапна смърт при пациенти с анорексия невроза трябва да се основава на строг контрол на предиктори на камерни аритмии. Критериите за прием в болница на пациент с нервна анорексия не трябва да се основават само на степента на недохранване и реакция към лечението, но също така и на наличието на някакъв предупредителен знак, като синкоп, екстремна брадикардия, удължен QT интервал или диелектролитемия. В нашата институция протоколът за изследване за пациенти с анорексия включва получаване на електрокардиограма, пълна йонограма с определяне на натрий, калий, калций и магнезий, както и пълен биохимичен профил и изчерпателно хормонално проучване, за да се изключат ендокринните заболявания. Ако се наблюдава тежка брадикардия (сърдечен ритъм по-малък от 45 удара/мин), пациентът се приема с нощно електрокардиографско наблюдение. Пациентът също се приема, ако се открият нарушения на йонограмата. От друга страна, под формата на пургативна анорексия (с предизвикване на повръщане или използване на лаксативи) се извършва по-често наблюдение на йонограмата.
В обобщение, работата на Vázquez et al помага да се запомни, че нервната анорексия е заболяване, което може да доведе до потенциално фатални сърдечни усложнения. Следователно, наличието на това заболяване изисква, в допълнение към психотерапевтичното лечение, внимателна оценка по време на неговото развитие, за да се предотвратят потенциално сериозни усложнения.