Обучението на лекари от първичната медицинска помощ (ПК) по дерматология е ключово за предвиждането на диагнозата и извършването на препоръки при лезии като парапсориазис с големи плаки.
Ако патологията не е правилно идентифицирана и лекувана, тя може да еволюира до кожен лимфом. Трудността е, че поради клиничния си израз тя може да бъде объркана с повърхностна екзема, ако морфологичните й характеристики не са ясни.
Това посочи Хосе Санчес дел Рио, наскоро пенсиониран като ръководител на Дерматологичната служба в Hospital de Cabueñes, Астурия, в курс, който той насочва към практическата дерматология в компютър. Санчес дел Рио изнесе презентация за трудни диагнози.
Булозният пемфигоид, патология с силно вариабилна експресия, сравнително честа при възрастните хора, е друг от процесите, които могат да бъдат диагностицирани в PC. Най-честият симптом е сърбежът с висока интензивност, „толкова много, че причинява лошо качество на живот на тези, които страдат от него“. Ранното насочване към специализирано „позволява по-рано да се установи най-ефективният режим на лечение, който след това може да се спазва в компютър“.
Други по-малко сериозни патологии, но при които също е необходимо да се подобри тяхната диагноза, са трихотиломанията, която може да бъде вторична за друг тип психиатрична патология; всъщност „може да е проява на невроза, оттук и важността на ранното откриване, с подкрепата на дерматолога и дори психиатъра, предлагащ диференциална диагноза в сравнение с други дерматози“.
Също така в случай на псориазис на ръцете е необходимо да се "установи диференциална диагноза срещу други дерматози", докато при точковата кератолиза разграничението в диагнозата се прави срещу точковата кератодермия и плантарния трихофития.