Честотата на синдрома на обструктивната сънна апнея се утроява в случай на пушачи

Според данните от последното Национално здравно проучване (2006-2007), 29,5% от възрастните испанци са пушачи. Понастоящем се изчислява, че консумацията на тютюн причинява 5 милиона смъртни случая в света всяка година и несъмнено е, че представлява основен проблем за общественото здраве. Активното пушене е отговорно за повечето ракови заболявания на белия дроб, ларинкса, хранопровода и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Той също има много пряка връзка с рак на пикочния мехур, коронарна болест (ангина пекторис и миокарден инфаркт) или инсулт (церебрална тромбоза), наред с други. Също така може да влоши еволюцията и прогнозата на широк списък от заболявания.

апнея

Ефектите върху здравето, причинени от пасивното вдишване на тютюнев дим, наскоро бяха оценени от Центровете за контрол и профилактика на заболяванията, като се стигна до заключението, че връзката им с внезапна детска смърт, заболявания на дихателните пътища, отит на средното ухо, рак на белия дроб или коронарна болест на сърцето. С течение на времето моделите на потребление се развиват. По този начин, докато в най-развитите страни потреблението на тютюн е намаляло през последните години, на много места в останалата част на света всеки ден се пуши повече, с което тютюневата индустрия гарантира своите доходи. Мъжете продължават да пушат повече от жените, но разстоянията се затварят. Високата честота на тютюнопушене при младите хора и в маргиналните социални класи също е много тревожна.

За щастие съществуват ефективни ресурси за превенция, контрол и лечение на тютюнопушенето, които включват законодателни, политически, икономически и социално-санитарни мерки.

ОБСТРУКТИВЕН АПНЕАСЕН СИНДРОМ

Макар и с по-кратка траектория в историята на медицината, синдромът на обструктивната сънна апнея (OSAS) също се превърна в приоритетна цел за здравните власти. Засяга 2-6% от възрастното население (приблизително един милион испанци) и трябва да се отбележи, въпреки че повечето от пациентите не са диагностицирани. Децата също могат да страдат от него (1-3%). Това същество е много по-често, макар и не изключително, при затлъстели и хъркащи и се увеличава с възрастта. Засяга повече мъже, но жените също страдат от него, особено след менопаузата.

Синдромът се характеризира със симптоми и признаци поради наличието на повтарящи се епизоди на обструкция на дихателните пътища по време на сън, вторичен поради периодичен колапс на меките тъкани в гърлото. Ние наричаме апнея спиране на дишането, което продължава повече от 10 секунди. Това заболяване се проявява чрез нощни симптоми (интензивно хъркане, неспокоен, фрагментиран и стреснат сън с паузи на апнея) и дневни симптоми (прекомерна сънливост, умора, затруднена концентрация, промени в сексуалната способност).

Накратко, процесът се превръща в много значително влошаване на качеството на живот. От друга страна, OSAS също така увеличава риска от развитие на високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания (ангина пекторис, инфаркт на миокарда) или мозъчно-съдови заболявания (церебрална тромбоза), ендокринни заболявания, оксидативен стрес, възпалителни явления и промени в коагулацията.

Доказано е, че от 30 сънни апнеи/час има значително увеличение на смъртността от това заболяване и че този риск се подчертава значително от 50 сънни апнеи/час, главно при хора на възраст между 30 и 50 години. Лечението на първа линия за OSAS, в допълнение към препоръката за отслабване, се състои от поставяне на спално устройство, наречено CPAP. CPAP е компресор, който въвежда въздух през назална маска при определено налягане в дихателните пътища, способен да избегне запушване. В някои случаи може да се използва операция (например отстраняване на сливиците при деца).

СИНДРОМ НА ПУШЕНЕ И СЪН

Предполага се, че тютюнопушенето може да бъде рисков фактор за развитие на OSAS чрез два механизма: първият се основава на факта, че локалното възпаление, произведено от тютюн, е в състояние да стесни дихателните пътища, правейки го по-уязвимо за апнеите, вторият се фокусира върху нестабилност на съня в резултат на намалени нива на никотин в кръвта през нощта.

От научните трудове, които са изследвали тази връзка, се откроява тази, публикувана през 1994 г. от екипа на Wetter от Университета в Уисконсин, в която е установено, че пушащите страдат от OSAS три пъти повече от субектите, които никога не са пушили. По този начин, когато пациентът е диагностициран с OSAS, трябва да препоръчаме да спрат да пушат, за да помогнат за стабилизиране на съня, както и за намаляване на възпалението на дихателните пътища, като се избягва обструкция. Популярно е известно, че спирането на тютюнопушенето често води до наддаване на тегло, което на теория може да влоши OSA (затлъстяването е основният рисков фактор за развитие на OSA).

В този смисъл можем да гарантираме, че този ефект, освен че може да бъде избегнат, до голяма степен се компенсира от безбройните ползи за здравето, докладвани при отказване от употребата на тютюн.

Абонирайте се за LA RIOJA на + само за € 6,95 на месец и имайте достъп до цялата информация, която ви интересува.