мазнини

ПЕТЪК, 10 януари 2020 г. (HealthDay News) - На хората със сънна апнея често се казва да отслабнат, за да облекчат симптомите си. Сега ново проучване предполага, че отслабването на особено обезпокоително място може да бъде ключово: на езика.

Ако не сте знаели, че на езика ви има телесни мазнини, вероятно не сте единственият.

„Повечето хора не мислят за мазнини на езика“, казва старши изследовател д-р Ричард Шваб, шеф на медицината на съня в университета в Пенсилвания.

Но когато става въпрос за сънна апнея, анатомията на езика може да бъде от съществено значение.

Обструктивната сънна апнея (OSA) е нарушение, при което мускулите на гърлото не успяват да поддържат дихателните пътища отворени по време на сън. Това води до повтарящи се прекъсвания в дишането, заедно със симптоми като силно хъркане и сънливост през деня поради лош сън.

OSA е често срещано, засягайки около 25 милиона американци, според Американската академия по медицина на съня. Въпреки че може да засегне хора с всякакво тегло, затлъстяването увеличава риска.

Но не всички хора със затлъстяване развиват OSA. И в проучване от 2014 г. екипът на Schwab установява, че когато се сравняват затлъстели хора със и без сънна апнея, тези с разстройство обикновено имат по-големи езици с повече мастна тъкан.

Това повдигна въпроса дали загубата на мазнини на езика подобрява сънната апнея.

Отслабването е известно, че помага за облекчаване на състоянието, каза Шваб, но точните пътища не винаги са ясни.

За да види дали по-тънките езици могат да помогнат, неговият екип изследва 67 пациенти с OSA, които са били със затлъстяване и които са преминали през програма за отслабване, операция или просто промени в начина на живот.

Като цяло 47 са успели да отслабнат - средно около 14 процента от изходното си тегло. Останалите 20 пациенти наддават на тегло или остават стабилни.

Не е изненадващо, че пациентите, отслабнали, показват подобрение в сънната си апнея: Преди сън те са имали средно 41 „събития“ на апнея, т.е. паузи в дишането, всеки час, докато са спали. След отслабване това спадна до по-малко от 19 на час.

Но ядрено-магнитен резонанс, направени преди и след загубата на тегло, разкриват някои по-точни подробности: Налице е пряка връзка между загубата на мазнини от езика и подобряването на симптомите на пациентите.

Всъщност по-тънките езици представляват около 30 процента от ползата за загуба на тегло за пациентите.

Хората, които са загубили тегло, също показват намаляване на някои мускули на челюстта и дихателните пътища и тези промени също подобряват симптомите на сънна апнея. Но мазнините на езика бяха по-голям фактор.

Резултатите от изследването са публикувани на 10 януари в списанието Американски вестник по медицина на дихателните и критичните грижи.

Констатациите "всъщност не са изненадващи", отбелязва д-р Сабра Абът, асистент по медицина на съня в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет в Чикаго. Абът не участва в изследването.

Като се има предвид естеството на сънната апнея, има смисъл, че подобни промени в анатомията на горните дихателни пътища подобряват симптомите.

„Това не трябва да намалява общата загуба на тегло“, каза Абът. Той не само облекчава симптомите на сънна апнея, отбеляза той, но също така е от полза за цялостното здраве на човека.

Също така, посочи Абът, няма начин да се „намали специално“ мазнината на езика. "Докато някой не излезе със селективна форма на загуба на мазнини на езика, трябва да губите цялостно телесно тегло", каза той.

Шваб каза, че не се очаква липосукция за езика. Първо, езикът няма големи мастни натрупвания, които лесно могат да бъдат отстранени.

„По-скоро прилича на мраморна пържола“, обясни той.

Но Schwab не изключва възможността терапиите да са насочени към езика. Един от въпросите, каза той, е дали специфичните диетични състави влияят върху количеството мазнини или загубата на мазнини на езика.

Той също така отбеляза, че някои упражнения за горните дихателни пътища могат да подобрят сънната апнея, повдигайки въпроса дали мазнините в езика се променят при изпълнение на тези упражнения.

И накрая, Schwab каза, че проучванията могат да изследват неинвазивна "студена терапия", която понякога се използва за намаляване на малките бучки мазнини в тялото чрез "замразяване" и разграждане на мастните клетки.

Но Абът беше скептичен към студената терапия за езика. "Не бих искал да бъда първият човек, който ще го направи", каза той.

И двамата лекари обаче заявиха, че констатациите подчертават стойността на загубата на тегло при пациенти със затлъстяване OSA.

Има няколко лечения за състоянието, включително CPAP дихателни машини и устни устройства, използвани по време на сън. „Но отслабването е единственият начин да го излекуваме“, добави Абът.

Повече информация

Националната фондация за сън има повече за сънна апнея.