Ана Калехо Мора

диабетици

Четвъртък, 15 септември 2011 г. - 02:00

749 публикувани новини

GLP-1a рецепторен агонист екзенатид във формулировка с удължено освобождаване, прилагана веднъж седмично, осигурява гликемичен контрол при повишаване на нивата на кръвната захар, осигурявайки по-добър контрол на нивата на HbA1c и загуба на тегло.

Пациентите с диабет са най-малко два пъти по-склонни да имат сърдечни заболявания или инсулт в сравнение с хората без това състояние. Наличието на други хронични заболявания като затлъстяване, високо кръвно налягане или висок холестерол увеличава риска още повече.

Една от терапевтичните новости в панорамата на диабет тип 2 (DM2) е екзенатид с удължено освобождаване, първото и единствено седмично лечение от този тип. Това е отразено в XLVII годишния конгрес на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD), който се провежда в Лисабон. На тази среща бяха представени резултатите от удълженията на проучванията с продължителност 3 и 4 и заключенията от продължителността 6. Тази програма от клинични изпитвания включва множество проучвания, всяко от които сравнява ефикасността и безопасността на екзенатид с удължено освобождаване спрямо различни лечения DM2.

Exenatide с удължено освобождаване е предназначен да осигури стабилна плазмена концентрация на лекарството с еднократна седмична доза. Както беше обяснено от Майкъл Е. Траутман от Центъра за диабет Lilly в Хамбург, Германия, "Системата за доставка на микросфера осигурява непрекъснати нива на терапия.".

Специалистът по вътрешни болести коментира, че този GLP-1 рецепторен агонист, наречен Bydureon - търговско наименование, дадено му от компанията Lilly - осигурява гликемичен контрол при повишаване на нивата на кръвната захар, осигурявайки потенциал за подобряване на контрола върху нивата на гликиран хемоглобин (HbA1c), с допълнителната полза от загуба на тегло, която се среща при повечето пациенти.

Намалете HbA1c
Проучването „Продължителност 4“ включва 820 пациенти, които не са лекувани с DM2, и сравнява екзенатид с удължено освобождаване с метформин, ситаглиптин и пиоглитазон в монотерапии. Първичната крайна точка е намаляване на нивата на HbA1c, докато вторичните крайни точки включват промени в телесното тегло, заедно с други параметри на гликемичния контрол, сърдечно-съдовото здраве и наблюдаваните от пациентите резултати.

Post-hoc анализи измерват промените в сърдечно-съдовите рискови фактори, корелациите между промените в рисковите фактори и телесното тегло за всяка лекувана група, както и процента на пациентите, постигнали комбинираните цели (HbA1c по-малко от 7%, без наддаване на тегло и не по-ниско или по-висока хипогликемия; и HbA1c по-малко от 7 процента, систолично кръвно налягане по-малко от 130 mmHg и LDL холестерол по-малко от 2,6 mmol/L).

Възможни нежелани реакции
В клиничните проучвания най-честите нежелани реакции са гадене, хипогликемия, когато се прилагат в комбинация със сулфонилурея, повръщане, диария или запек и реакции на мястото на инжектиране.

От своя страна Майкъл Наук, директор на Центъра за диабет в Бад Лаутерберг, Германия, говори за Продължителност 6: „Многоцентрово проучване при 911 пациенти с DM2, които са имали неоптимален гликемичен контрол въпреки промените в начина си на живот“. Те рандомизират участниците да получават екзенатид веднъж седмично или лираглутид веднъж дневно, като отбелязват, че и двете терапии постигат ефективен контрол на глюкозата, умерена загуба на тегло и редки хипогликемични епизоди.