Аритмии

Палпитации, световъртеж, синкоп, болка в гърдите или загуба на съзнание са някои от симптом в който аритмии, въпреки че те също могат да останат незабелязани.

испанско

Какво е аритмия?

A аритмия е промяна на сърдечен ритъм.

Но за да разберем по-добре какво аритмия, първо трябва да знаем как и защо бие сърцето.

Сърдечният ритъм се появява в резултат на електрически импулси, които карат атриумите и вентрикулите да се свиват по адекватен, синхронен и ритмичен начин. The сърдечен ритъм Обикновено варира от 60 до 100 удара в минута (bpm) и реагира в следната последователност:

  1. Електрическият импулс на сърцето започва в синусовия възел, разположен в дясното предсърдие.
  2. Оттам преминава през предсърдията до атриовентрикуларния възел, разположен на кръстопътя на предсърдията с вентрикулите и достига вентрикулите през снопа на Неговата.
  3. И накрая, този стимул се провежда през вентрикулите през системата Purkinje.

Сега сме готови да се задълбочим в повече подробности за аритмии

Причини

The сърдечни аритмии се появяват по една от тези три причини:

  1. Електрическият импулс не се генерира правилно
  2. Електрическият импулс произхожда от грешното място.
  3. Променени са пътищата за електрическа проводимост.

Класификации

По произхода си
  • Надкамерна: произхождат преди снопа на Него, т.е. в предсърдията или атриовентрикуларния възел
  • Камерни: произхождат от вентрикулите
По сърдечната честота
  • Бързи или тахикардии: скорост по-голяма от 100 bpm
  • Бавни или брадикардии: скорост под 60 удара в минута
Заради представянето му
  • Хроники: постоянен
  • Пароксизмална: те се появяват при определени поводи

Симптоми

The аритмии те могат да причинят симптоми като сърцебиене, световъртеж, синкоп, болка в гърдите или загуба на съзнание, но те също могат да останат незабелязани и да бъдат открити небрежно, когато се извършват диагностични тестове.

Диагноза

За поставяне на диагнозата е необходимо да се докаже, че има промяна в сърдечната електрическа активност.

Референтният диагностичен тест е електрокардиограмата, но той има недостатъка, че регистрира сърдечната електрическа активност само в момента, в който се извършва и следователно ни показва само дали по това време има аритмии.

Понякога могат да се използват други тестове, като Холтер, който записва сърдечната електрическа активност за по-дълъг период от време (един или повече дни), или по-рядко имплантируеми тестове на Холтер, които се поставят под кожата чрез проста хирургична процедура., може да се носи в продължение на години и е запазено за пациенти, при които има съмнения за сериозни аритмии, които не са открити по други методи.

При съмнение за аритмия, свързана с физическо натоварване, може да се направи стрес тест.

И накрая, сърдечната проводимост може да бъде изследвана в дълбочина и да се опитва да възпроизведе аритмии с помощта на така нареченото електрофизиологично изследване, което се извършва чрез въвеждане на кабели вътре в сърцето, обикновено от вените на краката (феморалната вена), които позволяват активността, която трябва да бъде записана, сърдечен електрически сигнал и да стимулира сърцето да възпроизвежда аритмии.

Също така обикновено е важно да се разбере дали има някакви структурни промени в сърцето, свързани с аритмията, за които може да се направи ехокардиография.

Прогноза

Прогнозата зависи от вида на аритмия и изходния статус на пациента.

Общо взето, брадиаритмии имат добра прогноза след лечение и между тях тахиаритмии, на надкамерна, имат по-благоприятна прогноза от камерна.

Лечение

Това зависи от вида на аритмията, нейната причина и характеристиките на пациента:

И накрая, при тези пациенти, изложени на риск от животозастрашаващи аритмии, може да се имплантира дефибрилатор, който е подобен на пейсмейкъра, но със способността да доставя токови удари от сърцето, които могат да намалят животозастрашаващите аритмии.