Попадате в нова ситуация след ампутацията. Как ще изглежда вашият живот в бъдеще, зависи до голяма степен от вас. Процесът на рехабилитация обикновено отнема около половин година.
Факторите, които могат да повлияят на процеса на рехабилитация, включват промени в остатъчния пън, наддаване или загуба на тегло, вашето местожителство, семейство, роднини, приятели, ежедневната ви среда и професия.
Преди ампутация
Може би сте знаели от известно време, че трябва да се сблъскате с ампутация. Въпреки че справянето с тази мисъл е много трудно, вие не сте сами в тази трудна фаза от живота. Вашият лекуващ екип ще ви подкрепи и ще бъде ясен относно вашите въпроси и притеснения.
Първоначални тестове
Преди операцията ще бъдете прегледани подробно в болницата няколко пъти. Тестовете включват кръвни тестове, рентгенова снимка на белите дробове и проверка на функциите на сърцето и кръвообращението.
Консултация с лекари
Преди ампутацията лекуващият лекар ще обясни какво ще се случи по време на операцията. Те също така ще говорят подробно с вас какво ще се случи по-нататък. Тук имате възможност да попитате всичко, което е важно за вас. Най-добре си правете бележки преди срещите с всичко, което искате да попитате лекаря, по този начин няма да забравите нищо. Чувствайте се свободни да попитате отново, ако някой момент е неясен.
Старателна подготовка
Ако е възможно, трябва да започнете да правите рехабилитационните упражнения дори преди операцията. Това ви позволява да укрепите мускулите си предварително. В случай на ампутация на крака, например, е полезно да практикувате трансфера до/от леглото възможно най-скоро. Практикуването на тези дейности може значително да улесни следоперативния период. Консултирайте се с вашия лекар или терапевт за най-подходящите упражнения.
Също така помага да говорите с ортопедичен техник преди ампутацията, за да прецените кои протези могат или не могат да ви паснат. Това ви дава по-добра представа за вашите очаквания по време на рехабилитация.
Психологическа подкрепа
Ампутацията е драматичен жизнен момент. Поради тази причина може да е препоръчително да се потърси психологическа помощ. Можете да обсъдите множество неща с терапевти, специализирани в психологията, облекчавайки вашето семейство и приятели. Тези дискусии също могат да ви помогнат да съберете сили за този нов етап от живота си. Колкото по-рано потърсите тази помощ, толкова по-добре, като се има предвид, че преодоляването на психични конфликти и страхове допринася за бързо излекуване и отлично качество на живот. Ампутацията, съчетана със страх, може да доведе до депресия. Това трябва да се избягва.
Разговор с други ампутирани
Препоръчваме да говорите с хора с нараняване или ампутация, подобна на вашата. Това дава смелост. Не си сам. Добре е да чуете как някой друг се справя с подобна ситуация и как животът му се е променил. Често се разменят малки трикове, например по отношение на боравенето с протезата.
Ако търсите контакт с други засегнати хора, най-добре е да се свържете с техните лекари, терапевти или ортопедични специалисти. Те обикновено знаят как да намерят група за самопомощ.
Ампутация
Тук ви информираме за значението на термина ампутация, какви са различните му видове и защо трябва да се извърши ампутация.
Какво означава ампутация и защо трябва да ампутираме?
Ампутация е изрязване на кост със здрава тъкан или изрязване на част от тялото в ставата (дезартикулация).
Ампутация е необходима, когато даден участък от тялото няма да заздравее и в резултат на това съществува риск за живота на пациента. Причините могат да бъдат проблеми с кръвообращението, инфекции, злополуки, рак или вродена малформация.
В случаите, споменати по-горе, необходимостта от ампутация обикновено е известна предварително. От друга страна, понякога ампутацията е напълно неочаквана, както в случая с наранявания вследствие на произшествие.
Какво означава ниво на ампутация?
Терминът ниво на ампутация описва височината, на която се ампутира даден регион на тялото. Заедно с други фактори, нивото на ампутация се използва за избор на подходяща протеза за всеки отделен случай.
След ампутация
Веднага след операцията възстановяването и заздравяването на остатъчния пън са основните ви задачи. И двете са важни, за да може рехабилитацията да започне веднага след поставяне на протеза.
Какво да очаквате след вашата ампутация?
След ампутация върху остатъчния пън се прилагат специални превръзки (или превръзки). Основната цел е бързо заздравяване на раната, причинена в операцията, и подготовка на пънчето за бъдещата му протеза.
Началната фаза след операцията се фокусира върху три цели по време на лечението: болката трябва да е малка или никаква; остатъчният пън трябва да бъде в състояние да носи тегло и трябва да може да поеме оптимална подвижност на пъна във всички посоки.
За да се съобразите с всичко това, Вашият лекар или терапевт трябва да Ви покаже някои важни неща веднага след операцията: правилно позициониране в леглото, така че мускулите и ставата, най-близо до остатъчното пънче, да не се съкратят или да станат твърди, да упражнява редовно дишане и леки движения и упражнения за подвижност. Тези мерки гарантират, че ще можете да носите протеза бързо и без проблеми, така че да останете мобилни и активни.
Правилно позициониране
Веднага след операцията няма да можете да лежите дълго време или да се обръщате сами в леглото. В този случай трябва да получите помощ, за да се преместите няколко пъти на ден. Това преместване е важно, тъй като гарантира, че ще ви предпази възможно най-безболезнено, а също така предотвратява образуването на рани под налягане. Правилната стойка на тялото е от решаващо значение за вашата мобилност.
Остатъчно излекуване на пън
Когато се събудите от упойка, кракът ви трябва да бъде увит с бинтове или гипс с тръба, излизаща от него. Тази тръба беше поставена в раната по време на операцията, за да се отцеди течността и кръвта от раната. Известен като дренаж, той се отстранява с напредването на лечебния процес.
В повечето случаи раната зараства в рамките на три до четири седмици и се образува белег. Но дори и да изглежда, че е заздравял правилно отвън, тъй като единствената видима промяна ще бъдат различни нюанси в тъканта на белега, целият лечебен процес отнема много повече време. Ще отнеме около година и половина, за да заздравее напълно под кожата.
Понастоящем интензивната грижа (компресионна терапия и кремове) е изключително важна, за да се гарантира, че белегът остава мек и гладък, докато придобива сила. Това е от съществено значение, за да можете да носите протезата.
Първоначално компресиране на остатъчния пън
Нормално е първоначалното подуване да се появи в остатъчния пън след операцията. Това подуване (оток) е нормална реакция. Обикновено намалява след около седмица.
Малко след ампутацията ще се приложи натиск върху големи участъци от пънчето с помощта на еластични превръзки, компресионни чорапи или други медицински помощни средства. Целта на компресионната терапия е да намали отока в пънчето и да го оптимизира за последващо поставяне на протеза. Това е важно, тъй като продължителният оток ще забави зарастването на раната и ще отнеме повече време, за да достигне окончателната си форма, за да се побере на протеза. Компресията също подобрява циркулацията на остатъчния пън. Това намалява болката и помага за по-доброто заздравяване.
Подходящият вид грижа за остатъчния ви крайник - еластични превръзки, компресионни чорапи или силиконов гнездо - зависи от приложената хирургическа техника, нивото на ампутация, състоянието на раната и опита на екипа, който ви лекува. Въз основа на това се избира най-добрият метод.
Упражнения за движение
Силно се препоръчват упражнения за укрепване на мускулите на торса, ръката и краката, за да се подготви тялото за следващите стъпки в лечението. Помолете вашия терапевт да ви научи упражнения, които насърчават възстановяването ви и също така осигуряват възможно най-доброто обучение за ставата, която е най-близо до пънчето. Упражненията могат да се изпълняват с малко тегло от легнало, седнало или изправено положение. Остатъчният пън също трябва да се упражнява.
Тези упражнения за движение предотвратяват скованост на мускулите и ставите. Запознайте се и с моделите на движение, които първоначално са необичайни при ампутация. Вашият терапевт трябва да ви научи на упражненията и да провери дали ги правите правилно. Той може да ви даде съвет какви упражнения да правите по всяко време.
Упражнения за мобилност
Сега можете да работите върху мобилността си. Самостоятелното ставане и прехвърлянето на инвалидна количка вероятно ще бъде трудно в началото. Но ще усвоите техниката с малко практика. Отново Вашият терапевт трябва да Ви даде подробни инструкции. Отстрани на леглото често има ремъци или решетки, които можете да използвате за опора. Скоро ще се изправи за първи път. Но тъй като теглото на ампутирания крак, което осигурява баланс, ще липсва, първо трябва да очаквате някои проблеми с баланса. Проходилка или помощно средство за ходене може първоначално да ви помогне да поддържате равновесие след ампутация на крака.
Ранна и незабавна корекция
В някои случаи протеза може да се монтира малко след ампутация. С такава незабавна протеза, тежестта може частично да се приложи върху остатъчния пън, за да се започне тренировка на походката. Първата корекция обикновено се прави около 10 дни след ампутацията. Този тип протеза обаче не е валиден за всички нива на ампутация. Вашият лекар, терапевт и ортопедичен техник ще решат заедно дали това е опция за вас. Ако е така, ще получите нова протеза след няколко седмици. Това е известно като временна протеза, индивидуално пригодена за Вас от Вашия ортопедичен техник. Важи за първоначални упражнения за ходене и изправяне.
Компресивна терапия
След операцията се очаква първоначално подуване в тъканта на пъна. Това подуване е нормална реакция на операцията. Може да се предотврати чрез прилагане на натиск върху цялата повърхност.
Рехабилитация
Рехабилитация
Когато раната на пънчето заздрави правилно, фазата на рехабилитация започва няколко седмици след операцията. В повечето случаи това ще отнеме до шест месеца.