Алкохол
Рак
Сърце и кръвообращение
Почивка
Диабет
Диета и хранене
Бременност и майчинство
Стареене
Активност и упражнения
Здраве на зъбите
Семейно и детско здраве
Здраве на труда
Душевно здраве
Тютюн
Публикувано от екипа за здравна информация на Bupa, април 2011 г.
Този информационен лист е предназначен за хора, страдащи от аритмия, или за тези, които желаят да научат за това.
Аритмията е нарушение на нормалния електрически ритъм на сърцето. Аритмиите могат да се появят на всяка възраст и в повечето случаи те не са сериозни.
Различните видове аритмия
Информацията, предоставена във видеото, не представлява съвет за диагностика или лечение на сърдечни заболявания и такъв съвет винаги трябва да се търси от лекар или друг подходящо квалифициран медицински специалист.
Относно аритмия
Сърцето
Сърцето изпомпва богата на кислород кръв в тялото чрез мрежа от кръвоносни съдове (артериите) към тъканите, включително органи, мускули и нерви.
Сърдечните удари
Нормалният електрически модел на сърдечен ритъм започва, когато част от сърцето ви, наречена синусов възел, произвежда електрически импулс. Импулсът отива в горните камери на сърцето ви (лявото предсърдие и дясното предсърдие). Това води до свиване на предсърдието, което принуждава кръвта в двете най-големи долни камери (лявата камера и дясната камера). След това електрическият импулс се предава на вентрикулите, което кара вентрикулите да се свиват. Това кара кръвта да тече от сърцето към белите дробове и останалата част от тялото ви.
При нормални условия сърцето бие между 60 и 100 пъти в минута в състояние на покой. Може да бие по-бързо или по-бавно, но това не би причинило проблем, ако се дължи на следното.
- Синусова тахикардия Това означава, че пулсът ви все още е редовен, но по-бърз от нормалното (повече от 100 удара в минута). Нормално е в определени ситуации, например докато тренирате или когато имате висока температура, но може да се случи и в други моменти без очевидна причина. Условия като свръхактивна щитовидна жлеза или анемия могат да причинят синусова тахикардия.
- Синусова брадикардия. В този случай пулсът ви все още е редовен, но по-бавен от нормалното (по-малко от 60 удара в минута). Брадикардията е често срещана при спортисти, но може да се появи и в случаи на излагане на студ при хора с ниска телесна температура или по време на почивка или сън.
- Ектопични удари. Те са допълнителни сърдечни удари и това е много често. Може да почувствате извънматочен сърдечен ритъм като липсващ сърдечен ритъм или преобръщане в гърдите. Ще ги забележите повече, докато сте в покой.
Видове аритмия
Има различни видове аритмия. Повечето аритмии, които произхождат от горната част на сърцето (надкамерни или предсърдни), могат да носят симптоми, но не са животозастрашаващи. Аритмиите, които идват от вашите вентрикули (вентрикуларни), са по-сериозни и понякога могат да причинят смърт.
Предсърдно мъждене
Предсърдно мъждене (AF) е най-често срещаният тип аритмия и се появява, когато електрическите импулси в атриума се дезорганизират, нарушавайки нормалния сърдечен ритъм и ритъм. Това води до неправомерно свиване на атриума или „фибрилация“. Може да почувствате неравномерен или неравномерен сърдечен ритъм. Атаките на AF могат да продължат само от няколко секунди до няколко дни. Може да се чувствате уморени или по-малко способни да упражнявате, защото AF може да направи сърцето ви по-малко ефективно при изпомпване на кръв към останалата част от тялото ви.
AF може потенциално да причини образуване на кръвен съсирек в сърцето ви, тъй като кръвта не тече правилно. Ако се образува съсирек, той може да достигне мозъка ви и да причини инсулт.
Надкамерна тахикардия
Повечето суправентрикуларни тахикардии (SVT) се причиняват от един или повече допълнителни електрически пътища в сърцето ви, между предсърдията и вентрикулите. Това позволява на електрическите импулси да „късо съединение“ и да влязат отново в предсърдията. В крайна сметка подтикът кръжи през сърцето.
SVT може да накара сърцето ви да бие много бързо, обикновено между 130 и 250 удара в минута. SVT атаките могат да продължат само няколко секунди, но понякога могат да продължат няколко часа или, рядко, няколко дни.
Камерна тахикардия
При камерна тахикардия (VT) електрическите импулси се изстрелват твърде бързо от вентрикулите, което води до изпомпване на кръвта по-бързо от нормалното. Възможно е вентрикулите да нямат достатъчно време, за да се напълнят правилно с кръв.
Ако атаката продължи 30 секунди или повече, тя се нарича продължителна камерна тахикардия. В някои случаи камерната тахикардия може да причини сърдечен арест (сърцето спира да изпомпва кръв към тялото) или може да прогресира до състояние, известно като камерно мъждене.
Камерно мъждене
В случай на камерно мъждене (VF), електрическите импулси възникват от различни места във вентрикулите, много бързо и с неравномерна скорост. Това кара сърцето ви да трепери и да не може да бие правилно. Ако не го лекувате бързо, можете да спрете сърдечния арест с риск от смърт. Ако това се случи, ще загубите пулса си и бързо ще загубите съзнание и ще спрете да дишате.
Ако колабирате и спрете да дишате, хората около вас трябва незабавно да потърсят спешна помощ. Ако сте в безсъзнание и не дишате нормално, трябва да Ви бъде направена спешна реанимация (кардиопулмонална реанимация или CPR).
Сърдечен блок
Ако страдате от сърдечен блок, това означава, че има проблем, който засяга предаването на електрически импулси през сърцето ви. Възможно е да има запушване на сърцето в атриовентрикуларния (AV) възел или в мускулните влакна, които отиват към вентрикулите.
Синдром на Тачи-бради
При синдром на тахи-бради (наричан още синдром на болния синус) има заболяване на синусовия възел, което кара сърцето ви да бие бавно и след това бързо и необичайно. Може да се почувствате замаяни или да припаднете.
Симптоми на аритмия
Симптомите ще зависят от вида и тежестта на вашата аритмия. Те могат да се появят всеки ден или рядко, например веднъж или два пъти в годината. При някои видове аритмия може дори да нямате никакви симптоми. Симптомите могат да включват:
- сърцебиене - усещане за неприятно сърцебиене, често описвано като удари в гърдите
- виене на свят
- припадък или припадък
- затруднено дишане
- болка в гърдите
- умора
Аритмията не винаги е причина за тези симптоми, но ако ги имате, потърсете лекар.
Причини за аритмия
Аритмията може да бъде причинена от няколко състояния, включително:
- основно сърдечно заболяване
- проблеми със сърдечната клапа
- заболявания на щитовидната жлеза
- артериална хипертония
- Синдром на Wolff-Parkinson-White: електрическа аномалия в сърцето, която може да причини SVT и AF
- сърдечен удар
- заболяване на коронарната артерия
- възпаление на сърцето
- бременност
Някои видове аритмии могат да бъдат причинени от определени тригери, като някои лекарства, алкохол, кофеин или тютюн за пушене или марихуана.
Понякога аритмията може да има неизвестна причина.
Диагностика на аритмия
Лекарят ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми и ще ви прегледа. Можете също така да попитате за вашата медицинска история.
Може да Ви насочи към кардиолог, лекар, специализиран в идентифицирането и лечението на сърдечни и кръвоносни съдове.
Вашият лекар може да направи тестове, включително:
- кръвен тест
- електрокардиограма (ЕКГ): измерва електрическата активност на сърцето, за да види как работи
- 24-часов мониторинг на сърдечната ви дейност (амбулаторна ЕКГ): измерва електрическата активност на сърцето ви за 24 часа
- електрофизиологично проучване - определя дали имате допълнителни електрически пътища в сърцето си, които може да са причина за нарушен сърдечен ритъм
- ехокардиограма - използва ултразвук, за да види структурата на сърцето, клапаните и помпеното действие
- ЕКГ на стрес - можете да видите дали има някакви други проблеми със сърцето ви и това може да предизвика ненормални сърдечни ритми
Моля, обърнете внимание, че наличността и използването на тези специфични тестове може да варира в различните държави.
Лечение на аритмия
Лечението ще зависи от вида, причината и тежестта на вашата аритмия.
Самопомощ
Понякога, както при извънматочните удари, може просто да се наложи да се уверите, че вашата аритмия няма да причини сериозни проблеми. Опитайте се да избягвате всякакъв тип аритмия, като алкохол или кофеин. Консултирайте се с лекар относно упражненията.
Лекарства
Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, което да Ви помогне да контролирате сърдечната честота. Те могат да включват лекарства за забавяне на сърдечната честота, като бета-блокери, или антиаритмични лекарства, като амиодарон и флекаинид.
Ако имате AF, може да ви бъде препоръчано да приемате редовно лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци.
Хирургия
Ако се нуждаете от операция, конкретната процедура ще зависи от вашето състояние. Вашият лекар ще Ви посъветва коя процедура е най-подходяща за Вас.
Кардиоверсия за предсърдно мъждене
При тази процедура вашият хирург ще прилага електрически ток, контролиран от устройство, наречено дефибрилатор, към гърдите ви, за да помогне на сърцето ви да се върне към нормалния си ритъм. Кардиоверсията обикновено се прави под обща анестезия. Това означава, че ще спите по време на процедурата.
Пейсмейкъри за сърдечен блок или заболяване на синусовите възли
Пейсмейкърът е малко устройство, обикновено имплантирано под кожата в горната част на гърдите. Пейсмейкърът изпраща електрически сигнали до сърцето ви, за да го стимулира да бие с определена скорост. Обикновено вашият хирург имплантира пейсмейкъра под местна упойка, така че усещането в областта на гръдния кош е напълно блокирано и вие оставате будни по време на операцията.
Катетърна аблационна терапия за предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия или камерно мъждене
При тази процедура вашият хирург ще идентифицира и унищожи ненормалните зони в сърцето ви. В сърцето ви ще бъде поставен катетър, който излъчва радиочестотна топлинна енергия. Тази енергия унищожава зоната, причинявайки ненормалния ритъм. Тази операция обикновено се извършва под местна упойка и успокоителни, за да облекчи безпокойството и да ви помогне да се отпуснете.
Аблация на AV възел и пейсмейкър за предсърдно мъждене
В някои случаи вашият хирург ще унищожи област на сърцето ви, наречена AV възел, и ще имплантира пейсмейкър. AV възелът е между горната и долната камера на сърцето ви.
Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор за камерна тахикардия или камерно мъждене
Имплантируемият кардиовертер-дефибрилатор (ICD) е подобен на пейсмейкъра. Но ICD може да наблюдава сърдечния ви ритъм и да предизвика малък токов удар, за да върне сърдечния ритъм в норма, ако открие проблем. ICD обикновено се имплантират под местна упойка, така че усещането в областта на гръдния кош е напълно блокирано и вие оставате будни по време на операцията.
Наличността и използването на различните лечения може да варира в различните държави. Консултирайте се с Вашия лекар относно възможностите за лечение.