Въведение
Артритът произлиза от гръцката дума "arthros", което означава става и нейните прикрепвания, а "-itis" означава възпаление. Следователно, артритът просто се отнася до състояние на тялото, което причинява болка, скованост и подуване на ставите. Има различни видове артрит и петдесет милиона американци страдат от различни видове артрит. Около деветдесет процента от хората, които са на петдесет и пет години или повече, имат някаква форма на артрит. Всъщност до 2020 г. се изчислява, че поне шестдесет милиона души ще страдат от това състояние.
Какво е остеоартрит?
Това е най-често срещаният вид артрит. Произлиза от "Osteo", което означава кост, и този вид артрит засяга носещите тежести стави, като гръбначния стълб. Плъзгащата става е една от най-често срещаните стави в тялото и се намира между отделните прешлени на гръбначния стълб.
Ставните повърхности, контактната зона на ставите са покрити от хрущял и плътна синовиална течност като смазка. Ставите се движат лесно с минимално триене, но поради естественото влошаване на ставата околните хрущяли стават груби и износени. Когато това се случи, суровите стави се търкат една в друга, причинявайки възпаление, образуването на кости се стяга, втвърдява и причинява болка. Синовиалната течност също може в крайна сметка да се изтъни, което също може да причини възпаление.
Поради стреса, който се поставя върху гръбначните стави, като например натиск, поддържащ теглото на тялото, е по-лесно да се развие артрит. Това се случва във фасетните стави или гръбначните стави. Тези стави са отговорни за свързването на прешлените и обикновено се намират в края на гръбначния стълб. Те също са отговорни за движения като огъване и усукване. С течение на времето те стават дебели и твърди, което води до артроза на гръбначния стълб.
Когато възникне разпадане на хрущяла във фасетните стави, човек обикновено се диагностицира с дегенеративен артрит. Болката, която може да причини, варира от минимална до силна болка, която може да засегне други нерви и други части на тялото, най-често седалището и горната част на бедрата. В крайна сметка, с напредване на състоянието, това причинява повече болки при триене. Това причинява болки в гърба и скованост, които намаляват движението и гъвкавостта.
Остеоартритът на гръбначния стълб понякога може да бъде объркан с DDD (дегенеративно заболяване на диска). DDD е постепенно влошаване на гръбначните дискове, които се намират между отделните прешлени, които служат като амортисьори и възглавници за движенията на гръбначния стълб. Тези две условия обикновено се срещат заедно, но е важно да се отбележи, че те са различни условия.
Костни шпори
Костта последователно се опитва да се възстанови, като расте повече кост, когато е под стрес, но новата кост може да има различна форма и структура от оригинала. Извънредно, тези костни шпори, които са неправилни костни израстъци, ще се натрупват във фасетните стави и гръбначните прешлени. Това състояние обикновено се причинява от артрит поради повишено триене между костите.
Причини
Остеоартритът в гръбначния стълб има няколко основни причини и рискови фактори. Лекарят, отговорен за диагнозата, ще помогне на пациента да идентифицира конкретната причина за заболяването си. Това състояние е необратимо. Ето защо е важно да се знаят различните причини, които могат да бъдат променени чрез промени в начина на живот, за да се забави прогресията на заболяването.
По принцип това се причинява от постепенното износване на хрущяла във фасетните стави. Тези стави позволяват на съседните прешлени да се огъват и разширяват. След като хрущялът се износи, той става тих и възпален. В тези артритни стави могат да се развият костни шпори и остеофити поради триене между костите. Това може да стесни отворите на гръбначния мозък и нервния корен, което може да доведе до компресия на нерва. Следните възможни причини за остеоартрит в гръбначния стълб:
Влошаването на ставния хрущял се увеличава с нарастването му, особено на възраст между 30 и 50 години.
Жените, особено жените в постменопауза, са по-склонни да развият остеоартрит.
Развитието на влошаване на хрущяла се увеличава, тъй като има по-голямо тегло, увеличаващо напрежението върху носещите тежести стави, като фасетните стави.
Някои заболявания в крайна сметка могат да доведат до артроза като диабет, ревматоиден артрит и инфекции.
Ако едно семейство има анамнеза за артрит и други ставни заболявания, това може да увеличи риска от развитие на остеоартрит в гръбначния стълб.
Някои професии могат да причинят повтарящ се стрес на ставите от определени задачи, участващи в тях.
Ако едно семейство има анамнеза за дефектни дефекти на хрущяла, това може да увеличи риска от артроза.
Симптоми
Следните са общи симптоми на гръбначния остеоартрит:
* Скованост или спонтанно усещане за запушвания в ставите
* Локализирана или пулсираща болка, когато ставата остава неподвижна
* Излъчваща болка, възникваща от гърба и към други крайници
* Костно-костен контакт като хрущене
* Усещане за изтръпване
* Намалена гъвкавост
Рискове
Причината за гръбначния остеоартрит все още не е напълно определена, има фактори, които увеличават риска от неговото развитие. Следват примери за такива:
* Повтарящо се огъване и повдигане
Тези повтарящи се движения могат да натоварят ставите ви и в крайна сметка да доведат до гръбначен остеоартрит.
* Травма или нараняване на гръбначния стълб
Внезапна сила или удар върху гръбначния стълб, който може да натовари ставите, също може да причини гръбначен остеоартрит.
Увеличаването на теглото увеличава стреса върху ставите, тъй като гръбначният стълб има носещи тежести стави, той може да бъде засегнат и в крайна сметка да развие артрит.
Рискът от развитие на тези заболявания е по-вероятно човек да има фамилна анамнеза за това дегенеративно заболяване на гръбначния стълб.
Данните показват, че жените са по-склонни да развият това състояние, отколкото мъжете.
Лошата стойка също може да увеличи стреса и натоварването на ставите.
Рискът се увеличава с възрастта. Колкото по-възрастни ставате, толкова по-голяма е вероятността да развиете артроза.
Предотвратяване
Както бе споменато по-горе, причината за гръбначния артрит все още не е напълно установена. Въпреки че изследванията показват, че генетиката е причина за появата на това заболяване, все още има някои стъпки, които могат да бъдат предприети за предотвратяване на риска от развитие на това заболяване. Следват примери за такива:
1. Контрол на теглото
Управлението на собственото тегло е един от най-добрите начини за предотвратяване на нежелан стрес върху фасетните стави. Излишните килограми могат да окажат натиск върху ставите, а извънредният труд причинява разграждане на хрущяла.
2. Балансирана диета
Храненето на добре балансирана диета ще ви помогне да контролирате теглото си. Тъй като наддаването на тегло може да увеличи риска от развитие на артрит в гръбначния стълб, добре балансираната диета ще ви попречи да качите нежелани килограми.
3. Упражнения с ниско въздействие
Упражненията с ниско въздействие могат да помогнат за поддържане на ставите ви здрави. Укрепва носещите тежести мускули, за да премахне част от натиска върху носещите тежести стави в гръбначния стълб.
4. Получаване на правилната почивка
Прекалената употреба на ставите също може да причини артрит в гръбначния стълб. Следователно балансът е от ключово значение за поддържането на здрави стави. Подутите стави се нуждаят от почивка, за да се излекуват. Това ще помогне да се забави всяко развитие на артрит в ставите.
5. Избягвайте пушенето и злоупотребата с алкохол
Здравословният начин на живот е от решаващо значение за поддържането на здрави стави. Пушенето е вредно за костите и отделя токсини в тялото, които могат да попречат на гръбначния стълб да получава определени хранителни вещества.
Лечение
С течение на времето гръбначният стълб може да развие дегенеративно гръбначно състояние, наречено гръбначен артрит. Няколко фактора могат да увеличат риска от неговото развитие, като необичайно наддаване на тегло. Това причинява мъчителни симптоми като болка, изтръпване и скованост. С
помощ от лекар, има различни лечения за лице, което е развило артрит в гръбначния стълб и страда от определени симптоми.
Често първата стъпка в лечението е премахване на нежелания натиск върху ставите и увеличаване на здравината и гъвкавостта. Това състояние обаче може да доведе и до други болезнени резултати, като костни шпори и притиснати нерви. Следователно лечението може да включва лекарства и инжекции. Лечението може да се класифицира на две: консервативно и хирургично лечение.
Консервативно лечение
Не всички гръбначни артрити веднага ще доведат до операция. Леките случаи на артрит често могат да бъдат излекувани лесно чрез консервативно лечение. Има няколко консервативни възможности за лечение и комбинация от тези лечения също е възможна в зависимост от обстоятелствата на пациента.
Физикалната терапия се фокусира върху облекчаване на гръбначните стави от нежелани натоварвания и натоварвания. Той включва определени упражнения за осигуряване на по-добра циркулация на засегнатата област. Той също така се фокусира върху укрепването на основните мускули, за да разпредели по-добре тежестта върху тялото, намалявайки натоварването на тези носещи тежести стави. Сесиите могат да включват и уроци по правилни техники за повдигане и други правилни механики на тялото.
Това ще помогне да се увеличи мобилността и гъвкавостта на гръбначния стълб. Важно е да правите упражнения с ниско въздействие като ходене и разтягане на светлина.
НСПВС без рецепта (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като ибупрофен обикновено се препоръчват за намаляване на възпалението, болката и други мъчителни симптоми. Това обаче може да бъде тежко за стомаха. Ако пациентът не може да приема НСПВС, ще се предпише друго лекарство без рецепта: ацетаминофен. За разлика от НСПВС, той няма да лекува възпалената част, но ще помогне за намаляване на болката при артрит. Това обаче няма да е добре за тези, които имат проблеми с черния дроб и ще трябва да следят приема.
Упражненията за гръбначен артрит ще увеличат мобилността и гъвкавостта. Упражнения като плуване, ходене и колоездене са примери за упражнения с ниско въздействие, които могат да помогнат на тялото да остане активно и здраво.
Понякога достатъчна почивка е достатъчна за намаляване на болката и възпалението в засегнатата става.
В някои случаи лекарят може да посъветва използването на кортикостероидни инжекции. Те се прилагат директно върху засегнатите стави. Това ще намали болката и подуването и ще увеличи загубената подвижност. Повторните инжекции обаче не се препоръчват, тъй като те също могат да увредят ставите. Обикновено лечението е ограничено до няколко пъти в годината.
Алтернативно лечение
Консервативното лечение е конвенционален начин за лечение на артритни стави. Съществуват обаче и няколко алтернативни лечения, които се разглеждат заедно с консервативното лечение. Остават много спекулации относно тези лечения, които не попадат в пътищата на конвенционалната медицина. Важно е да се работи в тясно сътрудничество с лекар, за да се гарантира, че лечението от лицензиран професионалист или уважаван лекар.
Акупунктурата е източно лекарство, което използва фини игли, които се вкарват в определени точки на тялото. Има някои тестове за облекчаване на определени състояния, включително артрит в гръбначния стълб.
Това е манипулативно лечение на гръбначния стълб за неправилно подредени части, предимно в полза на тези с болки в кръста. Практическата терапия и корекцията на гръбначния стълб са в основата на хиропрактичните грижи. Той също така има някои доказателства, за да осигури облекчение от мъчителните симптоми на гръбначния артрит. Има обаче някои съобщения за фатални странични ефекти, като инсулт, по-специално тези, извършени на шията.
Лечебните билки идват от билкови лекарства, като лен, куркума и джинджифил, които доказано облекчават болезнените симптоми, причинени от гръбначния артрит.
Отворена гръбначна хирургия
Това е традиционният вид хирургия. Има два вида хирургични операции, които могат да бъдат направени чрез това. Първият е декомпресията. Това означава, че за облекчаване на инфаркт се извършва процедура на декомпресия чрез отстраняване на костната тъкан, част от диска или друга част от гръбначната анатомия. Това ще помогне за облекчаване на налягането, което причинява компресия на нерва.
Вторият тип е гръбначно сливане, при което се поставя костен присадък или друг материал, за да се осигури опора и стабилност в гръбначния стълб, при който два или повече прешлена растат заедно.
Тъй като това е традиционна хирургия, повече хирурзи имат по-голям опит в извършването на тази операция. Има обаче и няколко недостатъка на тази операция. Изисква голям разрез на гърба или други части, за да достигне засегнатата област. Загубата на кръв, рискът от инфекция и мускулните промени са много по-големи. Той също така изисква по-дълъг период на възстановяване, което може да бъде потенциално по-трудно.
Минимално инвазивна хирургия
Както подсказва името, тази операция изисква повече минимални разрези. Чрез които се въвеждат поредица от разширяващи се тръби за вмъкване на технология за визуализация и микроинструменти за извършване на екстракция на кост или тъкан в засегнатото лице, те са причината за симптомите. След извършване на тази процедура тръбите се отстраняват и разрезите се затварят. За разлика от традиционната хирургия на отворен гръбначен стълб, това може да се направи като амбулаторна хирургия. Той също така предлага по-кратък период на възстановяване, по-малък шанс за инфекция и загуба на кръв. Това обаче може да не е благоприятно, ако се извършват множество процедури на гръбначния стълб.
Възстановяване
По време на периода на възстановяване след операцията лекарят ще предостави конкретните инструкции на пациента. От съществено значение е да следвате заповедите на лекаря до писмото. Докато традиционната хирургия на отворен гръбначен стълб може да отнеме повече време в сравнение с минимално инвазивната хирургия, периодът на възстановяване може да се различава при всеки пациент. Напредъкът може да варира поради много фактори. Съществуват обаче общи насоки, които трябва да се следват през първоначалния период на възстановяване.
Важно е да се избягва прилагането на сила върху гръбначния стълб чрез ограничаване на дейностите по вдигане на тежести. Продължавайте да сменяте позициите си от време на време. Важно е да не оставате в застой повече от десет до двадесет минути. Избягвайте да шофирате, освен ако нямате лекарства за болка и релаксатори. Погледнете превръзката, за да не се намокри. В случай, че от последните четиридесет и осем часа не се наблюдава движение на червата, е важно да се свържете с лекаря.
В повечето случаи пациентът в крайна сметка е назначен в някакъв момент от периода на възстановяване да започне определени упражнения, които да помогнат на гръбначния стълб да се възстанови напълно. Важно е обаче отново да следвате инструкциите на лекаря до писмото и да не забравяте да не прекалявате с тези упражнения.
В зависимост от извършената операция упражненията могат да варират. Всяка засегната част на гръбначния стълб ще има различни упражнения. Ако сте имали цервикална процедура, упражненията могат да включват следното:
* флексия и разширяване на цервикалната мобилност
* цервикална ротация и прегърбени рамене.
Ако е извършена лумбална процедура, могат да се въведат следните упражнения:
* раменни преси
Упражнения, които имат по-интензивен характер, също могат да бъдат въведени в крайна сметка.