При артрит засегнатата става става подута, неудобна или болезнена и се наблюдава намаляване на подвижността
Когато казвате, че детето има артрит, често го чувате, но дали децата имат артрит? Това не е ли за възрастни хора? Първото нещо е да се разграничи артритът от артрозата. Последното се наблюдава при възрастните хора поради дегенерация на ставите. Артритът, от друга страна, може да се появи на всяка възраст.
Какво е артрит?
Артритът е възпаление на ставата. Детският артрит се различава от артрита при възрастни; има два основни типа.
Най-често срещаните са инфекциозният артрит, който, въпреки че може да се появи на всяка възраст, е по-често при малки деца, обикновено под тригодишна възраст.
При малко по-големи деца, макар и не само при тях, може да възникне хроничен артрит, което означава, че възпалението ще продължи с течение на времето, в продължение на 1 месец или повече. В повечето случаи причината за този вид артрит е неизвестна и поради тази причина обикновено се нарича ювенилен идиопатичен (неизвестна причина) артрит.
Нито една от двете форми не е честа, така че най-вероятно, когато детето се оплаква от болка в ставата, накуцва или се подува, причината е друга, например удар или напрежение, което може да се е случило незабелязано в малкото такива или възпаление на кожата, а не всъщност артрит.
Какви са симптомите?
При артрит има подуване на засегнатата става, болка и намалена подвижност. Болката може да бъде много интензивна и обикновено напълно ограничава движението в случай на инфекции. Като цяло е много по-леко при хроничен артрит при деца, до степен, че те не се оплакват или се оплакват малко и забелязваме куцота или липса на активност само сутрин.
Когато засяга ставите на краката (ханша, коленете, глезените), най-честа е появата на куцота. В някои стави, които са много дълбоки, като тазобедрената, въпреки че има и подуване, това не се забелязва отвън и детето се оплаква само от болка, която понякога се локализира в бедрото или коляното, накуцва или отказва да ходи и, когато го легнете, той заема характерна поза, огъвайки бедрата и обръщайки крака навън, за да е по-удобно. Въпреки че не винаги е така, инфекциите обикновено са придружени от треска.
Кога трябва да се консултирате?
Когато се наблюдава подуване на ставата, детето се оплаква от болка или отказва да се движи или ходи, трябва да се консултира педиатърът. Ако имате и висока температура или сте силно засегнати, консултацията не трябва да се отлага, може да става дума за ставна инфекция и ранното стартиране на лечението ще постигне по-добро и бързо възстановяване.
Как се диагностицира?
Почти всеки път, когато лекарят подозира артрит, той ще назначи някои изследвания като кръвен тест, рентгенова снимка или ултразвук.
Често е необходимо да се извлече малко течност от ставата, за да се анализират нейните характеристики и да се култивира, така че ако е инфекция, може да се открие причинителят и по този начин да се използва най-подходящото антибиотично лечение. Ако в ставата има гной, самият факт на нейната евакуация ще допринесе за излекуването на инфекцията и ще подобри симптомите.
За да се изпълни тази техника, която е много проста и не се различава много от убождането, с което се прави кръвен тест, обикновено се използва локална анестезия или лека седация, за да се избегне болката, която тя може да причини и най-вече мъката на детето.
Как се лекува?
Инфекциозният артрит се лекува с антибиотици. В повечето случаи лечението започва в болницата интравенозно и се завършва у дома през устата, когато детето се подобри. Може да се наложи и спешна операция за отстраняване на гной от ставата и по този начин да насърчи възстановяването. Това е по-често при тазобедрени инфекции.
В случай на хроничен артрит, лечението варира значително. Често се започват противовъзпалителни средства като ибупрофен, но в повечето случаи на децата се дават други лекарства, които допълнително забавят възпалението и дългосрочните увреждания на ставите. Понякога тези лекарства се дават директно в ставата, като се използва малък убоден щифт, наречен инфилтрация.