Централното затлъстяване с нормално тегло при жените е свързано с излишен риск от смъртност, подобен на този при жени с централно затлъстяване, определен от ИТМ. Тези открития подчертават необходимостта бъдещите насоки за обществено здраве да включват превенция и контрол на централното затлъстяване, дори при хора с нормален ИТМ.

Настоящите насоки за обществено здраве за превенция и контрол на затлъстяването са фокусирани върху насърчаването на нормален индекс на телесна маса (ИТМ), който рядко се отнася до централното затлъстяване, което се отразява в високата обиколка на талията (WC) и е често сред населението. Проучванията за връзката на централното затлъстяване с нормално тегло с дългосрочните здравни резултати са оскъдни.

нормално

Целете се: Да се ​​изследват връзките на централното затлъстяване с нормално тегло с всички причини и специфична смъртност при жени в постменопауза в САЩ.

Дизайн, среда и участници: Национално проспективно кохортно проучване на 156 624 жени в постменопауза, включени в Инициативата за здраве на жените в 40 клинични центъра в САЩ между 1993 и 1998 г. Тези жени са наблюдавани до февруари 2017 г. Анализът на данните е извършен от 15 септември 2017 г. до 13 март, 2019 г.

Изложби: Различни комбинации от ИТМ (изчислено като тегло в килограми, разделено на височина в квадратни метри; нормално тегло: ИТМ, 18,5-24,9; наднормено тегло: ИТМ, 25,0-29,9; и затлъстяване: ИТМ, ≥30) и WC (норма: WC ≤ 88 cm и височина: WC,> 88 cm).

Основни резултати и мерки: Смъртност от всички причини, сърдечно-съдови заболявания и рак.

Резултати: От 156 624 жени (средна възраст [SD], 63,2 [7,2] години), по време на 2 811 187 човеко-години проследяване са настъпили 43 838 смъртни случая, включително 12 965 смъртни случая от сърдечно-съдови заболявания (29,6%) и 11 828 смъртни случая от рак (27,0 %). В сравнение с жени с нормално тегло без централно затлъстяване, жени с нормално тегло без централно затлъстяване и коригирани според демографските характеристики, социално-икономическия статус, факторите на начина на живот и употребата на хормони, процентът на смъртност от всички причини за жени с нормално тегло и централно затлъстяване е 1,31 (95% CI, 1,20-1,42), с наднормено тегло и без централно затлъстяване, 0,91 (95% CI, 0,89-0,94) при жени с наднормено тегло без централно затлъстяване, 1,16 (95% CI, 1,13-1,20) за жени с наднормено тегло с централно затлъстяване, 0,93 ( 95% CI, 0,89-0,94)) за жени със затлъстяване и без централно затлъстяване и 1,30 (95% CI, 1,27-1,34) за жени със затлъстяване и централно затлъстяване. В сравнение с нормалното тегло без централно затлъстяване, централното затлъстяване с нормално тегло е свързано с повишен риск от смъртност от сърдечно-съдови заболявания (съотношение на риска, 1,25; 95% CI, 1,05-1,46) и смъртност от рак (коефициент на риск, 1,20; 95% CI, 1,01-1,43).

Заключения и уместност: Централното затлъстяване с нормално тегло при жените е свързано с излишен риск от смъртност, подобен на този при жени с централно затлъстяване, определен от ИТМ. Тези открития подчертават необходимостта бъдещите насоки за обществено здраве да включват превенция и контрол на централното затлъстяване, дори при хора с нормален ИТМ.