, Доктор по медицина,

  • Център за изследване на геномиката и персонализираната медицина, Медицинско училище Уейк Форест
;

нарушения

, НАПРАВЕТЕ,

  • Уейк Форест Училище по медицина

Най-честите симптоми са кашлица, хрипове и задушаване, които се появяват в отговор на определен спусък.

Диагнозата на астмата се потвърждава чрез дихателни тестове (белодробна функция).

За да се предотвратят атаки, засегнатите трябва да избягват вещества, които предизвикват астма, и да приемат лекарства, които помагат да се поддържат дихателните пътища отворени.

По време на астматичен пристъп е необходимо да се вземе лекарство, което бързо отваря дихателните пътища.

Астмата става все по-често срещана (засяга около 25 милиона души по света). Причината за това увеличение не е известна.

Въпреки че астмата е едно от най-често срещаните хронични заболявания при децата, тя може да се развие и при възрастни, дори в напреднала възраст. В САЩ астмата засяга повече от 6 милиона деца (вж. Детска астма) и се среща най-често при мъжете преди пубертета и при жените след пубертета. Астмата може да се разреши при деца с течение на времето. Въпреки това, понякога астмата, която изглежда изчезва, се връща години по-късно.

По-често се среща и при хора от африкански произход и при пуерториканци. Въпреки че броят на хората, засегнати от астма, е нараснал, смъртността от болестта е намаляла.

Най-важната характеристика на астмата е стесняването на дихателните пътища, което може да бъде обърнато. Дихателните пътища на белите дробове (бронхите) са по същество тръби с мускулни стени. Клетките, които облицоват бронхите, имат микроскопични структури, наречени рецептори. Тези рецептори усещат присъствието на специфични вещества и стимулират подлежащите мускули да се свиват или отпускат, като по този начин променят въздушния поток. Има много видове рецептори, но при астма има 2 типа, които са главно важни:

Бета-адренергичните рецептори реагират на химични съединения като епинефрин, които отпускат мускулите и разширяват (разширяват) дихателните пътища, увеличавайки въздушния поток.

Холинергичните рецептори реагират на химикал, наречен ацетилхолин, и карат мускулите да се свиват и следователно намаляват въздушния поток.

Причини

Причините за астмата са неизвестни, но вероятно произтича от сложните взаимодействия между много гени, условията на околната среда и храненето. Условията на околната среда и обстоятелствата около бременността, раждането и ранното детство са свързани с развитието на астма в детството и по-късно в зряла възраст. Изглежда, че рискът се увеличава, ако майката на засегнатото лице забременее в млада възраст или е била зле хранена по време на бременност. Рискът може да бъде и по-висок, ако бебето е родено преждевременно, е имало ниско тегло при раждане или не е кърмено. Условията на околната среда, като излагане на домакински алергени (като прахови акари, хлебарки и пърхот на домашни любимци) и други алергени в околната среда, също са свързани с развитието на астма при по-големи деца и възрастни. Диетите с ниско съдържание на витамини С и Е и омега-3 мастни киселини също са свързани с астма, както и затлъстяването; обаче няма научни доказателства, че хранителните добавки на тези вещества предотвратяват развитието на астма.

В развитите страни по-малките семейства (с по-малко деца), по-чистата закрита среда и използването на ваксини и антибиотици могат да намалят способността на организма да развие устойчивост към алергени от околната среда и отчасти да обяснят увеличаването на честотата на астма в тези страни (хигиенната хипотеза ).

Причината за стесняването на дихателните пътища често е необичайна чувствителност на холинергичните рецептори, която предизвиква свиване на мускулите на дихателните пътища, когато те не трябва. Счита се, че някои клетки в дихателните пътища, особено мастоцитите, са отговорни за инициирането на отговора. Мастните клетки, разположени в бронхите, отделят вещества, като хистамин и левкотриени, които причиняват следното:

Контракция на гладката мускулатура

Повишена секреция на слуз

Изместване на определени бели кръвни клетки в района

Еозинофилите, друг тип клетки, открити в дихателните пътища на хора с астма, отделят допълнителни вещества, които допринасят за стесняване на дихателните пътища.

По време на Криза на астмата (понякога наричана обостряне или обостряне), гладката мускулатура на бронхиалните тръби се свива и ги кара да се стесняват (наречени бронхоконстрикция). Тъканите, които покриват дихателните пътища, се подуват поради възпаление и секрецията на слуз в дихателните пътища. Най-горният слой на лигавицата на дихателните пътища може да се повреди и да отложи клетки, допълнително стеснявайки дихателните пътища. Това стесняване принуждава човека да полага по-големи усилия да диша. При астма стеснението е обратимо, което означава, че при правилно лечение или сами по себе си, мускулните контракции в дихателните пътища спират, възпалението изчезва (дихателните пътища се разширяват отново) и въздушният поток в и от белите дробове се нормализира.

Как се стесняват дихателните пътища

По време на астматичен пристъп гладката мускулатура се свива, стеснявайки дихателните пътища. Средният слой набъбва поради възпаление и се образува прекомерно количество слуз. В някои сегменти на дихателните пътища слузта образува запушалка, която частично или напълно ги запушва.