Има достатъчно доказателства, че неконтролираната астма е вероятен риск за оцеляването на майката и плода и за растежа на плода. Целите за лечение на астма по време на бременност са същите като при небременни пациенти - предотвратяване на хоспитализация, посещения при спешни случаи, отсъствия от работа и хронично увреждане.

бременност

Лечението на астма и в двете ситуации също е сходно. Трябва да се избягват алергени и дразнители, включително излагане на домашни любимци и вредното въздействие на тютюнопушенето. Лекарствата трябва да се подбират, като се има предвид безопасността на майката и плода.

Няколко лекарства против астма се считат за безопасни по време на бременност, но бременните астматици трябва да бъдат наблюдавани от специалист, за да се оптимизира контролът на астмата, като се използват най-безопасните лекарства.

Някои често срещани въпроси относно астмата и бременността

  1. Какво се случва при бременност, усложнена от астма?
    Последните проучвания показват, че астмата при майката, която не е адекватно контролирана по време на бременност, не увеличава риска от усложнения при майката или детето. Те също така показват, че съществува пряка връзка между ниското тегло при раждане и по-малко контролираната астма. Ако майката се нуждае от перорален или инхалационен кортизон (стероиди), изглежда, че бременността и нейният срок не са засегнати, ако астмата се контролира.
  2. Защо неконтролираната астма може да повлияе на плода?
    Неконтролираната астма причинява намаляване на съдържанието на кислород в майчината кръв. Тъй като плодът получава кислород от майчината кръв, намаляването на кислорода в кръвта на майката може да причини намаляване на кислорода в кръвта на плода. Това може да доведе до нарушен растеж и оцеляване на плода. Плодът се нуждае от постоянно снабдяване с кислород за нормалния си растеж и развитие.
  3. Могат ли лекарствата за астма да навредят на плода?
    Изглежда, че лекарствата за астма не са свързани с увеличаване на вродените дефекти. Наблюдения при стотици бременни пациенти с астма показват, че повечето лекарства против астма са подходящи за употреба по време на бременност. Рисковете от неконтролирана астма изглежда са по-големи от рисковете от лекарства, необходими за астма. Въпреки това, всички орални лекарства трябва да се избягват, освен ако не е необходимо за контрол на симптомите. Като цяло аерозолите са лечението по избор.
  4. Какъв ефект има бременността върху астмата?
    Бременността може да повлияе на тежестта на астмата. В проучване е доказано, че астмата се влошава при 35% от бременните жени, подобрява се при 28% и остава непроменена при 33%.
  5. По време на каква част от бременността астмата може да се промени?
    Астмата има тенденция да се влошава по време на бременност в края на втория и началото на третия триместър; въпреки това жените могат да получат по-малко астма през последните четири седмици от бременността. Трудната астма по време на раждането и вторият етап е много рядка при жени, които са получили адекватен контрол на астмата по време на бременност.
  6. Защо астмата се подобрява при някои жени по време на бременност?
    Точната причина не е известна. Повишените нива на кортизон в организма по време на бременност могат да бъдат основна причина за това подобрение.
  7. Защо астмата се влошава при някои жени по време на бременност?
    Някои жени могат да имат стомашно-езофагеален рефлукс, причиняващ оригване, киселини или други симптоми. Този рефлукс, инфекции на синусите и повишено напрежение могат да влошат астмата. Често респираторната вирусна инфекция причинява обостряне на астмата по време на бременност.
  8. Мога ли да получа алергични снимки по време на бременност?
    Изстрелите от алергия нямат неблагоприятен ефект върху бременността, поради което могат да продължат. Те обаче не трябва да се започват по време на бременност и дозата трябва да се следи внимателно за риск от алергична (анафилактична) реакция към ваксините. Подобна реакция, макар и рядка, може да навреди на плода.
  9. Може ли Лазаме да се използва при астматици?
    Да, повечето жени могат да изпълняват лазаме дихателни техники без затруднения.
  10. Мога ли да кърмя, ако имам астма?
    Кърменето не трябва да се преустановява. Преминаването на лекарства в кърмата не е точно оценено, но изглежда няма доказателства, че лекарствата против астма (теофилин, бета агонисти, натриев кромогликат, стероиди) и лекарства от сенна хрема (антихистамини и деконгестанти) влияят неблагоприятно на бебето.

Контролът на астмата по време на бременност изглежда е от съществено значение за доброто здраве на майката и плода.

Бременната жена трябва да се наблюдава редовно, за да може влошаващата се астма да получи подходяща промяна в програмата за управление.

Когато се избягват тежки епизоди на астма, почти всички жени с астма имат нормална бременност.