Това е най-честата причина за консултация с детски дерматолог и нейната честота сред испанската детска популация не спира да се увеличава през последните години.

бебе

Атопичният дерматит е група кожни лезии, които се появяват при деца със специфична конституция или генетична основа, която е известна като атопия.

Атопията се предава по наследство и въпреки че всички подробности за нейното предаване не са известни със сигурност, изглежда, че участват няколко гена. В допълнение към атопичния дерматит, същата генетична основа предразполага и към други заболявания, свързани най-вече с имунни реакции на свръхчувствителност като атопичен ринит (пролетен ринит, сенна хрема), атопичен конюнктивит, астма, алергия към лекарства или хранителна алергия.

Прогресивното увеличаване на честотата на атопичния дерматит в същата популация показва, че в допълнение към генетичната основа трябва да има и екологични обстоятелства, при които детето се развива, благоприятстващи външния му вид.

Кога се появява?

Най-честата форма на представяне на атопичния дерматит е повикването на бебето, което обикновено започва около петия месец от живота и може да продължи до две години. Освен факта, че може да започне по-рано, много атопични деца имат предишни лезии от типа на себореен дерматит.

Инфантилната форма може да бъде продължение на тази на бебето или първата проява на болестта. Обикновено се наблюдава от двегодишна възраст и ремитира между петгодишна възраст и пубертета.

Какви са вашите симптоми?

Сърбеж и суха кожа, поради нарушение на състава на мастните вещества на епидермиса. Появяват се екзематозни лезии и тяхното местоположение варира в зависимост от възрастта.

При кърмачето те преобладават по лицето и гърба на ръцете. При по-големи деца във флексурите (особено на лактите и коленете) и при възрастни в китките, глезените, шията, аногениталната област и др.

Има и други прояви, които често се наричат ​​атипични, въпреки че някои от тях са много чести, като pityriasis alba (белезникави петна). Има екстремни случаи с изключителна тежест, при които цялата или почти цялата телесна повърхност е засегната (атопична еритродермия).

Атопичните пациенти са предразположени към някои вирусни инфекции (заразен мекотел, херпес симплекс) и към бактериална суперинфекция.

Как се диагностицира?

Атопичният дерматит се диагностицира от клинични находки, поради което опитът на лекаря е от съществено значение за осигуряване на адекватно ниво на безопасност.

Няма конкретни лабораторни тестове за диагностицирането му. Алергичните тестове нямат никаква стойност при диагностицирането на атопичен дерматит. Фактът, че има някакъв тип сенсибилизация, не потвърждава диагнозата, нито я изключва.

Което е лечението?

Основата на лечението е използването на омекотители (овлажняващи продукти) в области със суха кожа и прилагане на локални кортикостероиди или локални инхибитори на калциневрин при активни лезии. Локалните инхибитори на калциневрин могат да се използват при деца на възраст над две години и включват пимекролимус, който може да се използва рано, за да се предотврати развитието на остри обостряния, и такролимус, който е ефективен в случаи, резистентни към локални кортикостероиди и избягва при някои пациенти. необходимостта от използване на перорални лекарства.

Някои антихистамини и други лекарства, действащи върху централната нервна система, могат да бъдат полезни при контролирането на сърбежа. В тежки случаи може да се наложи да се прибегне до лечение със системни кортикостероиди или имуносупресори или използването на фототерапия (последното при тези над 13-годишна възраст).

Въпреки че лечението на атопичен дерматит е просто, ефективно и безопасно в по-голямата част от случаите, за съжаление е твърде често да се виждат деца със сериозни усложнения, психологически разстройства или които са страдали ненужно от добронамерени, но неоправдани, желания да търсят окончателно лечение (което не съществува) или ирационални страхове от перфектно посочено лекарство. Това често ги кара да попаднат в терапии, които освен неефективни, често имат по-високи рискове и икономически разходи.

Съвети за грижи

  • Избягвайте излишната топлина, особено въздушните източници на топлина (автомобилни нагреватели ...).
  • Вашите душове (никога бани) трябва да са къси и с не прекалено гореща вода, като се избягват перилни препарати.
  • Избягвайте контакт на кожата с вълна, пластмаси, синтетични влакна и други тъкани с дразнеща способност.
  • Подрежете ноктите си, за да сведете до минимум нараняванията от надраскване.
  • Избягвайте колкото е възможно повече контакта на кожата с дразнещи вещества, включително слюнка, урина, изпражнения, вода, препарати ...
  • Добре е да се слънчеви бани, но не забравяйте да вземете подходящите мерки за защита от слънцето.
  • Избягвайте контакт с кисели храни (портокал, лимон, грейпфрут, домат), тъй като те могат да раздразнят кожата, ако се докоснат до нея. Храните, богати на хистамин (като ягоди) в големи количества, могат да увеличат сърбежа. Какао и кола също могат да имат този ефект.