Какво представлява атопичната кожа при възрастни ?

Атопичният дерматит е хронично възпалително заболяване на кожата, което се проявява при огнища и се характеризира с наличието на участъци от суха и зачервена кожа, които причиняват много сърбеж на пациента.

възрастни

Това е по-често при деца и в някои случаи има тенденция да се разрешава през юношеството, макар и при други хора може да продължи до зряла възраст или да се прояви за първи път през този етап от живота. Според различни проучвания разпространението на атопичния дерматит варира между 1 и 3% от населението, цифри, които се увеличават, особено в индустриализираните страни.

Важно е да се знаят клиничните прояви на атопичния дерматит, както и алтернативите за лечение, тъй като това е патология, която може да причини значително влошаване на качеството на живот на страдащите от него.

Защо възниква атопичен дерматит?

Хора с атопичен дерматит имат генетично предразположение. Намерени са мутации в гени като филагрин, който предотвратява нормалното образуване на слоевете на кожата, променяйки нейната функция като защитна бариера срещу околната среда. Това, свързано с имунната дисрегулация, която пациентите представят, и факторите на околната среда, ще благоприятства развитието на атопична екзема.

Как да разберем дали е атопичен дерматит?

Диагнозата на атопичния дерматит може да бъде поставена от личния лекар или дерматолог. Тя се основава на интервюто и клиничните характеристики на лезиите. Не е необходимо да се искат допълнителни тестове. Обикновено има лична история на повтаряща се астма или риноконюнктивит и фамилна анамнеза с диагноза атопичен дерматит.

Каква е разликата с детския атопичен дерматит?

При физически преглед на възрастен с атопичен дерматит се виждат екземни плаки в гънките на ръцете и краката, както в детството, въпреки че При възрастни атопичният дерматит може да се прояви и като хронична екзема на ръцете, лицеви дерматити със засягане на клепачите, екзема в ретроаурикуларната област, шията, млечните ареоли и гръдния кош. В по-тежки случаи може да причини генерализиран еритем и лющене, известно като еритродермия. .

Избухване на атопичен дерматит при възрастни

Това е моментът, в който симптомите на атопичния дерматит се влошават: поява на екзема, понякога ексудативна и много сърбяща .

Влияе ли атопичният дерматит върху качеството на живот?

Основният симптом на атопичния дерматит е сърбежът, който обикновено е по-интензивен през нощта и може да се влоши от изпотяване и използването на определени дрехи като вълна или синтетично облекло. Това значително влияе върху качеството на живот на пациентите, предотвратяване на адекватна почивка и засягане на работата и социалните отношения, може да допринесе в някои случаи за развитието на разстройства на настроението.

Заразен ли е атопичният дерматит?

Не, това е възпалително заболяване и не е заразно.

Атопичен дерматит при лечение на възрастни?

В момента няма лечебно лечение и лечението на атопичния дерматит се основава на a правилна грижа за кожата за предотвратяване на пробиви и локални или системни лечения по време на обостряния.

Какви стъпки мога да предприема за предотвратяване на огнища?

Трябва да се грижим за кожата всеки ден, като се къпим с топла вода и за предпочитане да използваме сапуни тип синдет, формулирани специално за пациенти с атопичен дерматит. Използвайте омекотители всеки ден, за предпочитане веднага след душ, тъй като те попиват по-добре в кожата. Използвайте памучни дрехи, избягвайте използването на омекотители и изпълнете двойно изплакване при пране на дрехи.

И какво мога да направя, когато съм на снимане?

Използването на локални кортикостероиди и инхибитори на калциневрин са безопасна и ефективна алтернатива за лечение на обостряния, ако се използват правилно.

При тежки или много обширни случаи могат да бъдат показани системни терапии като фототерапия, имуносупресори или биологично лечение. Въпреки че не трябва да забравяме това основата на лечението е предотвратяване на обостряния и бъдете постоянни в грижата за кожата всеки ден.

Какви усложнения могат да възникнат, ако имам атопичен дерматит?

Тъй като има промяна в бариерната функция на кожата, има повишена податливост на суперинфекция от бактерии, като Staphylococcus aureus, което води до влошаване на лезиите, което клинично се проявява като жълтеникава или меликерична кора на повърхността на екземата, която е известно като импетигинизация. Друго усложнение е суперинфекцията от херпесния вирус, който се проявява като малки групирани везикули и може да бъде придружен от треска и общо увреждане.

На офталмологично ниво, наличието на възпаление на клепачите е често (блефарит) и конюнктивит.

Освен това е много важно да се подчертае въздействието, което атопичният дерматит оказва върху качеството на живот на страдащите от него.

Ами ако въпреки адекватното лечение симптомите продължават?

При пациенти, неустойчиви на лечение може да са необходими допълнителни тестове като кожна биопсия или тестове за пластир, за да се изключат други заболявания като контактен дерматит, краста или лимфопролиферативни процеси, които могат да бъдат клинично подобни на атопичния дерматит.

Д-р Аниза Джакаман
Специалист по дерматология
Университетска болница Son Espases. Палма де Майорка