, Д-р,

  • Медицински факултет на Университета в Маями Милър
  • Международен университет във Флорида Медицински колеж „Херберт Вертхайм“
  • Детска дерматология в Маями

кожни

Стазисният дерматит засяга хора с хронична венозна недостатъчност на долната част на крака, което представлява увреждане на вените на краката, което пречи на кръвта да тече нормално. При засегнатите хора подуването (оток), разширените вени (разширени и усукани вени) и накрая стазисният дерматит се появяват много рядко. Стазисният дерматит обикновено се появява на глезените, но може да се простира до коленете.

Симптоми

Отначало кожата става червена и леко люспеста, а след няколко седмици или месеци става тъмнокафява. И накрая, някои участъци от кожата могат да ерозират и да образуват отворена рана (язва), обикновено близо до глезена. Понякога язвата се заразява с бактерии. Стазисният дерматит кара краката да се чувстват сърбящи и подути, но е безболезнено. Язвите обикновено са болезнени.

Кожата може да стане твърда, дебела, болезнена и нежна на допир. Това усложнение се нарича липодерматосклероза.

Диагноза

Появата на кожата и наличието на хронична венозна недостатъчност

Лекарите диагностицират стазисния дерматит при хора с характерните кожни промени и хронична венозна недостатъчност, но понякога се изисква по-подробен преглед и образни тестове (като ултразвук).

Лечение

Мерки за предотвратяване на обединяването на кръв в краката

Мерки за облекчаване на дерматит

За язви, специални превръзки или ботуш от Unna

За инфекция, антибиотици

Лечение на хронична венозна недостатъчност

Дългосрочното лечение има за цел да лекува хронична венозна недостатъчност, като предотвратява обединяването на кръв във вените около глезените. Когато седите, трябва да повдигнете краката си над нивото на сърцето си. Еластичните чорапи (компресионни чорапи), препоръчани от Вашия лекар, упражняват правилното налягане, предотвратяват обединяването на кръв и намаляват отока. Чорапите, продавани за тази цел в търговските центрове, обикновено не са подходящи.

Лечение на дерматит

При новопоявили се дерматити успокояващите компреси, като марлеви кърпи, напоени с вода или алуминиев ацетат (разтвор на Burow), подобряват кожата и помагат за предотвратяване на инфекции, като поддържат кожата чиста. Ако заболяването се влоши, както се доказва от повишена температура, зачервяване, дренаж или наличие на малки язви, може да се използва по-абсорбираща превръзка, като хидроколоид.

Кортикостероидните кремове или мехлеми също са полезни и често се комбинират с паста от цинков оксид, която се нанася на тънък слой. Кортикостероидите не трябва да се прилагат директно върху язва, тъй като затрудняват заздравяването.

Лечение на язви

Когато се появят големи или генерализирани язви, се използват специални мокри превръзки, съдържащи хидроколоиди или хидрогел. Антибиотиците се използват само когато кожата вече е заразена. Понякога се правят кожни присадки от други части на тялото, за да се покрият прекалено големи язви.

Някои хора може да се нуждаят от обувка на пастата на Unna, която е еластична обвивка от плат с желатинова паста, която съдържа цинк. Това обвиване се прилага върху глезена и подбедрицата, където се втвърдява подобно на гипс, но с по-мека консистенция. Ботушът ограничава подуването и помага да се предпази кожата от дразнене, докато пастата лекува кожата. Първоначално зареждането се сменя на всеки 2 или 3 дни, но след това се оставя за 1 седмица. След като язвата заздравее, трябва да се постави еластична опора, преди да ставате сутрин. Независимо от използваната превръзка, намаляването на отока (обикновено чрез компресия) е от съществено значение за заздравяването.

При стазивен дерматит кожата лесно се дразни. Не трябва да се използват антибиотични кремове, кремове за първа помощ (упойка), алкохол, разтвор от хамамелис, ланолин или други химикали, защото те могат да влошат заболяването.