За семейства

Статистика и съвети относно често срещани проблеми и съвети за справяне с предизвикателствата, споделяни от много семейства.

ядящи

Семейни проблеми

  • Поведение
  • Дисциплина
  • Развод
  • Наркотици и алкохол
  • Хранене и изображение на тялото
  • Празници и ваканции
  • Медии и технологии
  • Военни семейства
  • Родителски стилове
  • Повече ▼ ...

Ръководства

За педагози

Статистика за обучението, поведението и техниките за управление на класната стая. Съвети, които да помогнат на всички деца да успеят.

Признаци, че детето може да има разстройство и други проблеми, които могат да бъдат объркани с ADHD

  • Обсесии, често срещани при деца с ОКР
  • Поведения, които може да видите при ученици с ОКР
  • Поведението, често объркано с друго разстройство
  • Как да помогнем на учениците с ОКР
  • Как да минимизираме поведенческите проблеми
  • Как да включим връстници
| Повече ▼

Нашите грижи

Научете за нашия подход за предоставяне на грижи и проучете нашите клинични центрове, телездравни услуги и програми.

Нашите офиси

Ню Йорк 101 Източна 56-та улица, Ню Йорк, Ню Йорк 10022
(212) 308-3118

Отворен понеделник - петък, 8:00 - 20:00
Налични срещи за събота

Клинични центрове

  • Център за ADHD и разстройства на поведението
  • Център за тревожни разстройства
  • Център за аутизъм
  • Център за обучение и развитие
  • Център за разстройство на настроението
  • Психофармакологичен център

Нашите изследвания

Нашият изследователски екип отключва тайните на развиващия се мозък и ускорява темпото на откриване чрез отворени научни инициативи и инициативи за обмен на данни.

Инициативи

  • Клинично-изследователска интеграция
  • Здрава мозъчна мрежа
  • Изчислителна лаборатория за невроизображение
  • Споделяне на данни и инициативи с отворен код
  • CrisisLogger
  • Трансфер на технологии

Програми

Нашето въздействие

Ние преобразяваме живота със състрадателна клинична помощ, иновативни изследвания, кампании за повишаване на осведомеността, безплатни онлайн ресурси и директни действия в училищата и общностите.

Включете се

Необходима е общност от приятели, поддръжници и защитници, за да преобрази живота на децата. Имаме нужда от вашата помощ и ви каним да предприемете действия с нас! Започни сега.

Как можете да помогнете

Child Mind Institute, Inc., е организация 501 (c) (3). Направете еднократен подарък или месечен поддържащ подарък. Вашите вноски подлежат на данъчно облагане.

  • Теми A-Z
    • Загриженост
      • Безпокойство
      • Внимание
      • Проблеми с поведението
      • Тормоз
      • Колеж
      • Увереност и самочувствие
      • Депресия
      • Дисциплина
      • Наркотици и алкохол
      • Хранене и изображение на тялото
      • Изпълнителна функция
      • Приятели и общуване
      • Празници и ваканции
      • Изучаване на
      • Медии и технологии
      • Лекарства
      • Военни семейства
      • Внимателност
      • Организационни умения
      • Предизвикателства пред родителите
      • Preteens и Tweens
      • Училище
      • Сензорна обработка
      • Пол и пол
      • Срамежливост
      • Братя и сестри
      • Спете
      • Специални нужди
      • Самоубийство и самонараняване
      • Тийнейджъри
      • Малки деца
      • Травма и скръб
      • Лечение
    • Нарушения
      • Тревожни разстройства
      • ADHD
      • Нарушение на слуховата обработка
      • Разстройство от аутистичния спектър
      • Нарушения на поведението и поведението
      • Биполярно разстройство
      • Депресивни и настроение нарушения
      • Хранителни разстройства
      • Елиминационни нарушения
      • Полова дисфория
      • Нарушения на обучението и развитието
      • Невербално учебно разстройство
      • OCD: Обсесивно-компулсивни разстройства
      • Личностни разстройства
      • Шизофрения и психоза
      • Селективен мутизъм
      • Нарушения на съня и събуждането
      • Употреба на вещества и пристрастяване
      • Разстройства на Турет и тик
      • Нарушения, свързани с травма и стрес
    • За педагози
      • Изграждане на уверени ученици
      • Нарушения в класната стая
      • Управление на разрушителното поведение
      • Реагиране на травматични събития
    • Ръководства
    • Попитайте експерт
    • Блог за мозъчна буря
    • Проверка на симптомите
    • Терминологичен речник

Практически съвети за родители на деца с твърди навици на хранене и проблемно поведение за хранене

Рядко се случва родителят, който не трябва да се справя в даден момент с истерики поради храна или поне с деца, които обикновено са придирчиви. Но децата от аутистичния спектър и следователно родителите, които ги хранят, често се сблъскват със значително по-големи и по-сложни проблеми около храненето по различни причини. Стефани Лий, PsyD, клиничен психолог от Института за детски ум, е работила с много семейства за справяне с хранителните проблеми, които децата с аутизъм могат да получат.

Целта на работата с деца, които имат твърдо хранително поведение, е (в крайна сметка) да позволи на детето да яде здравословно разнообразие от храни, което е съобразено със семейната култура, като същевременно намалява семейните конфликти, свързани с храната. Разбирането какво може да се крие зад твърдото поведение на хранене е първата стъпка, която позволява на децата да се чувстват по-комфортно с новите храни и да направи времето за хранене по-спокойно за всички.

Изхвърляне на стомашно-чревни проблеми

Когато дете от аутистичния спектър се справя с проблеми с храненето, първото действие, което родителят трябва да предприеме, е да го заведе при детски гастроентеролог, който може да изключи органични причини. Децата с аутизъм могат да страдат от много същите детски стомашно-чревни разстройства като другите деца, отбелязва д-р Джоузеф Леви, педиатричен гастроентеролог от болница NYU Langone, който работи с деца аутисти, но децата от спектъра "може да не успеят да открият или словят своите болка ”. В резултат на това родителите трябва да бъдат активни в опитите си да открият източника на бедствието на децата си. По-долу са дадени някои от най-често срещаните стомашно-чревни проблеми, които децата могат да изпитат.

Киселинният рефлукс е често срещано детско разстройство, но при деца от спектъра „видяхме, че поведенческите промени като скачане, дивене или плач корелират с точния момент, в който киселината се възстановява в гърлото на детето.“ Казва д-р Леви.

Запекът, причинен от ограничена диета или отлагане на ходенето до тоалетната (често при деца с аутизъм), има потенциала да направи храненето много неудобно за дете, което се чувства пълно или боли в стомаха.

Еозинофилният езофагит (ЕЕ) е алергично разстройство при преглъщане, което кара детето да чувства гадене или задавяне. ЕЕ често се задейства от храна и може да причини болка и дискомфорт, които почти сигурно биха довели до проблеми в поведението при деца с аутизъм.

Проблемите с диарията могат да бъдат свързани с диетата на детето, но те могат да бъдат причинени и от лошо усвояване на определени захари или от бърз транзит през стомашно-чревния тракт, което не позволява достатъчно време за изпражненията да се стегнат.

Поведенчески проблеми, когато става въпрос за хранене

Хранителното поведение, което създава проблеми за децата с аутизъм и техните семейства, може да включва:

Сензорни проблеми с храната: Децата от аутистичния спектър често изразяват силно предпочитание към храни, които се чувстват по определен начин в устата им. Някои предпочитат меки или кремообразни храни като кисело мляко, супа или сладолед; други се нуждаят от насърчение, осигурено от хрупкави храни като бисквитки, Cheetos или, ако родителят има късмет, моркови. Във всеки случай това може да постави значителни ограничения върху различните храни, които децата са готови да ядат.

Неразвити двигателни мускули на устната кухина: Децата, които имат силни предпочитания и ядат мека храна почти изключително, докато се развиват, може да им липсва мускулното развитие, необходимо за дъвчене на храни като пържола или хамбургер. „Те се уморяват от яденето на тези храни и им е неприятно“, казва д-р Лий, който обяснява, че често родителите, които не знаят, че това е причината за бедствието на децата си, реагират, като им позволяват да се откажат от храни, които ще засилят тези храни, мускули, така че това се превръща в порочен кръг.

Време и поведение на масата: Много родители изпитват разочарованието, опитвайки се да накарат децата си да седят на масата достатъчно дълго, за да довършат хранене. Но при децата аутисти предизвикателството може да бъде увеличено. И там е и въпросът за сигурността. „Така че не става дума само за това детето ви да остане на масата или там, където искате да се храни“, обяснява д-р Лий, но също така „за извършване на опасни или опасни действия или разрушително поведение в пространството в Какво бихте искали да ям ? " Небезопасното поведение може да включва многократно хвърляне на прибори или ставане от масата и бягство.

Как тези поведения ескалират

Родителите на деца с аутизъм често се фокусират върху редица различни нужди едновременно и много от тях (проблеми с говора, използване на баня, настаняване в училище, подчинение в общ смисъл) имат предимство пред различни нужди. Храни, които детето приема. Проблемите с храненето се отлагат, докато станат неустойчиви или докато родителите могат да се фокусират върху тях.

„Ако детето яде 10 храни и тези 10 храни ги поддържат живи, безопасни и добре, тогава родителите ще използват тези храни по подразбиране“, казва д-р Лий. Но пренебрегването на тези проблеми ги прави по-трудни за решаване. Колкото по-дълго траят тези негативни хранителни прояви, толкова по-вкоренени стават и толкова по-дълго отнема да бъдат лекувани успешно. Това не означава, че родителите трябва да се откажат, просто процесът вероятно ще отнеме повече време и ще изисква повече упоритост и търпение от страна на всички.

Техники за решаване на проблеми с храненето

Техниките за справяне с различни проблеми с хранителното поведение са сходни, но трябва да бъдат разделени на управляеми стъпки. Ето практически наръчник, който ще помогне на родителите и техните деца да постигнат целите си и да намалят стреса по време на хранене.

Приоритизиране: Твърде често родителите се опитват да се справят едновременно с всички поведения по време на хранене. Това е грешка и само кара децата и родителите да се чувстват съкрушени и да се откажат. Когато д-р Лий работи със семейства, тя ги моли да приоритизират целите си. Опитвате ли се да увеличите броя на храните, които детето ви ще яде? Колко порции ядат? Или търсите по-малко разрушителни места за маса? Родителите трябва да идентифицират основната си цел.

Започнете от малко: без значение каква е целта е важно да започнете от малко. Например, когато опитва нова храна с дете, д-р Лий ще започне с малко количество, толкова малко, че детето дори няма да може да го опита. Ако първоначалната цел беше просто да опитате храната, след като детето вкуси захапката, д-р Лий би предложил значима похвала и би могъл да счете това за ухапване от детето като „не благодаря. Тоест, д-р Лий заявява: „казвате„ хапнете и след това кажете „не благодаря“ спокойно и не е нужно да го ядете отново през останалата част от храненето “.

Не злоупотребявайте с късмета си: Ако едно дете е седяло на масата в продължение на 10 минути и това е целта, родителите често ще искат да настояват тя да продължи малко по-дълго. Това е грешка. „Понякога ни се струва, че се справят добре, ще го удължим с още 10 минути“, казва д-р Лий. "Но в действителност тези допълнителни 10 минути може да доведат до по-малко успешно приключване на храненето." Особено за децата, които изпитват трудности с храненето, е важно те да започнат да изграждат успешен опит, който да им помогне да променят отношението си към храненето и към времето за хранене.

Приемете детето си там, където е: Ако в момента детето ви не яде някоя от храните, които сте поставили пред него, вероятно не е добра идея да започнете с целта да изядете всичко в чинията. Родителите трябва да имат разумни очаквания, започвайки с приемане на това къде е детето им в момента по отношение на хранителното поведение.

Изяснете очакванията си: Вашата цел, как ще свърши храната и какво представлява „успех“, трябва да е ясна за родителите, болногледачите и вашето дете. Има начини да улесним очакванията на децата за разбиране, като например използване на будилник, който отчита минутите, които детето се очаква да остане на масата.

Натрупайте похвали: Похвалите детето си за всеки аспект на напредъка е ключово, обяснява д-р Лий. И комплиментите идват в различни форми:

  • Обща похвала: става дума за това да кажете на детето си неща като „добра работа“, „продължете така“ или да махнете с ръка.
  • Етикетирани комплименти: Всичко е свързано с това да кажете на детето си какво точно ви е харесало в поведението му. Примери за маркирани комплименти включват изявления като: „Благодаря ти, че си седнал тихо на масата“, „Обичам, че опитахте тази нова храна“, „Добра работа, седейки на масата с вилицата си“, „Благодаря, че сте поставили чинията си. в мивката ". Етикетираната похвала е особено важна, тъй като засилва положителното поведение, което родителите се опитват да възпитат.
  • Съотношение пет към едно: Това е предизвикателство, но д-р Лий казва, че общото правило за хранене трябва да бъде, че за всяка посока или предупреждение родителят или болногледачът трябва да даде на детето пет „порции“ на похвала. . И, казва д-р Лий, „не трябва да е произволно. Искаме родителите да дават похвала по наистина смислен и истински начин: „Благодаря, че дойдохте на масата!“, „Страхотна работа започва веднага!“, „Страхотна работа, поръчвайки повече храна!“; такива неща ".

Бъдете последователни, упорити и търпеливи: имайте предвид, че повечето деца и дори възрастни са многократно изложени на нова храна, седем до 12 пъти, казва д-р Лий, преди някой наистина да разбере дали харесва нещо или не. Следователно, постоянството и търпението са наистина важни. „Това, че децата казват, че веднъж не им харесва, не означава, че никога няма да им хареса“, казва той. "Така че ние сме сигурни, че ще опитаме тези неща отново.".

Как да се справяте с истерики: не очаквайте детето ви да промени дългогодишно поведение на хранене, без да се бие. Очаква се известна доза съпротива (вербална агресия или разрушително поведение, оплакване или плач). Но това не означава, че не напредвате. Д-р Лий учи родителите да практикуват „планирано игнориране“, техника, която включва умишлено игнориране на поведение, стига то да не е безопасно.

Водете хранителен дневник: Доколкото е възможно, родителите и другите лица, които се грижат за тях, трябва да водят писмен отчет за това какво яде детето при всяко хранене, така че те (и лекарят на детето) да могат да следят постигнатия напредък и къде продължават да се появяват предизвикателства. Наличието на запис, който можете да видите през времето, улеснява много търпението и помага на всички да останат на правилния път.

Водете дневник на изпражненията: това, което влиза, трябва да излезе по някакъв начин и с известна редовност, поради което д-р Лий предлага родителите, болногледачите и дори учителите да водят писмен отчет за изхожданията на детето. Ако хроничният запек изглежда проблем, посещението при педиатър или дори гастроентеролог вероятно е добра идея. „Децата с аутизъм често са по-склонни да имат проблеми с тоалетната, които включват задържане на изпражнения, което може да направи детето по-малко удобно за хранене“, казва д-р Лий Също така, ако детето ви яде много въглехидрати и не много зеленчуци, които ще ги преместят, децата могат да бъдат засегнати. Родителите трябва незабавно да посетят своя педиатър или гастроентеролог, ако това ги засяга.

Моделирайте добро хранително поведение: децата често обръщат повече внимание на това, което моделираме, отколкото на това, което им казваме. „Ако кажете на децата си, че храненето с балансирана диета е наистина важно, но всъщност не го моделирате - казва д-р Лий, - едва ли ще развият тези положителни навици, които търсите.“ Така че, опитайте сами нови неща, направете всичко възможно, за да се насладите на времето за хранене без разсейване като телефони или телевизия и това поведение вероятно ще има положителен ефект върху детето ви.