Бременност

кърмене: съвместимо

Механизъм на действие Аценокумарол

Той предотвратява образуването в черния дроб на активните коагулационни фактори II, VII, IX и X и на протеин С, като инхибира медиираното от вит гама карбоксилиране на предшествениците протеини. К.

Emedemujer Argentina

Терапевтични показания Acenocoumarol

Tto. и профилактика на тромбоемболични състояния.

Дозировка на аценокумарол

Устно. Реклами.: Първоначално обичайно: 1-3 mg/ден; поддържане: индивидуализирайте дозата според INR. INR, който трябва да бъде постигнат, е между 2,0 и 4,5. Монитор.
Деца: първоначално 0,2 mg/kg при новородени, 0,1 mg/kg за деца до 1 година, 0,06 mg/kg между 1-5 години, 0,05 mg/kg между 6-10 години, 0, 04 mg/kg между 11- 18 години. Регулирайте дозата според INR. Оптимален диапазон на INR: 2-3,5. Тези препоръки идват от екстраполиране на доказателствата в рекламите., Те не идват от клинични проучвания, препоръчва се повишено внимание и по-често наблюдение на PT и INR.

Начин на приложение Acenocoumarol

Дневната доза винаги трябва да се приема наведнъж и по едно и също време на деня и да се отделя възможно най-много от храненията.

Аценокумарол Противопоказания

Свръхчувствителност към активния принцип и производни на кумарина. Бременност. Липса на сътрудничество от страна на пациента. Хеморагична диатеза или хеморагична кръвна дискразия. Скорошни или планирани операции на ЦНС, офталмологични операции и травматични процедури, които разкриват големи участъци от тъкани. Пептична язва или стомашно-чревни, урогенитални или дихателни пътища кръвоизливи, мозъчно-съдови кръвоизливи, остър перикардит, перикарден излив. Тежка хипертония I.H. чувам. сериозно. Наследствени и придобити коагулопатии и тромбоцитопении с брой на тромбоцитите 9/L. Повишена фибринолитична активност (напр. След белия дроб, простатата, матката и др.).

Предупреждения и предпазни мерки за аценокумарол

I.H. чувам. лека или умерена; инсуф. тежък сърдечен; пациенти с известен или подозиран дефицит на протеин С или S; възрастни хора и деца (по-чест контрол на коагулационните параметри); тиреотоксикоза, тумори, enf. бъбреци, инфекции, възпаления, абсорбционни нарушения; избягвайте iny. IM по време на лечението. (риск от натъртване); хирургични и диагностични интервенции. При високорискови пациенти прекратете лечението. постепенно.

Чернодробна недостатъчност на аценокумарол

Противопоказан в I.H. сериозно. Внимание при I.H. лека или умерена, тъй като синтезът на коагулационните фактори също може да бъде повлиян или да има подлежаща дисфункция на тромбоцитите.

Бъбречна недостатъчност Acenocoumarol

Противопоказано в I.R. Гробни предпазливости в I.R. леко или умерено, необходимо е стриктно наблюдение.

Аценокумаролови взаимодействия

Аценокумаролова бременност

Аценокумаролът, подобно на други производни на кумарина, може да бъде свързан с вродени малформации на ембриона. Поради това е противопоказан по време на бременност. Жените в репродуктивна възраст трябва да вземат противозачатъчни мерки по време на лечението.

Кърмене с аценокумарол

Аценокумарол преминава в кърмата, въпреки че, въз основа на наличните ограничени данни, в малки количества, които не се очаква да причинят неблагоприятни ефекти при кърмачето. Решението за кърмене трябва да бъде внимателно обмислено и може да се наложи коагулация и тест за витамин. K към бебето, преди да посъветвате кърменето. Жените, които кърмят и получават аценокумарол, трябва да бъдат наблюдавани, за да се гарантира, че препоръчителните стойности на TP/INR не са надвишени. Като профилактика прилагайте 1 mg витамин К седмично.

Нежелани реакции на аценокумарол

Кървене във всеки орган; калцифилаксия.

Предозиране на аценокумарол

Антидот: вит. К 1. Ако няма или незначителни кръвоизливи: обичайни мерки. В случай на високи стойности на INR (INR> 10) без значително кървене: 1-5 mg вит. K1 орално. Ако има данни за значително кървене: 5-10 mg вит. K1 IV много бавно (не повече от 1 mg/min).
В аварийна ситуация на тежко кървене факторите на съсирването могат да бъдат нормализирани чрез прилагане на прясна пълноценна кръв, концентрат на протромбинов комплекс или рекомбинантен фактор VIIa с vit. К 1 .