Какво е бариатрична хирургия?

Бариатричната хирургия е набор от хирургични техники, които могат да се използват за лечение на болестно затлъстяване, т.е. тези пациенти, които имат индекс на телесна маса по-голям от 35. Използва се, когато други методи не са дали резултат, особено в случай на диети. Ще се използва обаче бариатрична хирургия и тя ще бъде допълнена от диети и обучение на пациенти, така че те да се научат да водят здравословен начин на живот и хранителни навици.

хирургия

Има различни видове бариатрична хирургия, в зависимост от целта, която искате да постигнете, и вида на използваната техника.

Сред рестриктивните техники са онези процедури, които намаляват обема на стомашната кухина и които водят до загуба на тегло чрез намаляване на стомашния капацитет и ограничаване на приема на храна. Тези техники включват:

Малабсорбционните техники се използват рядко, тъй като те включват проблеми с течение на времето. Те се състоят от въвеждане на промени в червата, така че да абсорбират по-малко количество хранителни вещества от изядената храна. Това може да доведе до слабо усвояване на някои витамини и минерали, така че някои пациенти трябва да приемат хранителни добавки. Следователно те почти не се използват. Сред тях е превключвателят на дванадесетопръстника, който кара пациента да загуби пасаж, като деактивира голяма част от тънките черва. Това намалява усвояването на приетите калории. Има радикална загуба на тегло, но витаминните комплекси са необходими като добавка.

Смесените техники комбинират рестриктивно-малабсорбционни процедури, но също така намаляват стомашния капацитет и прекъсват усвояването на храната и хранителните вещества, които пациентът поглъща. Те са между тях:

Стомашен байпас. Това е най-използваната техника. Капацитетът на стомаха е намален до 20-50 кубика и е свързан с по-напреднала част на тънките черва. По този начин само 60% от него се използват за усвояване на храната. Отклонение на билиопанкреаса. Комбинирайте стомашно ограничение, практикувайки субтотална гастректомия с 200-400cc стомашен резервоар. Заедно с гастректомията се прави билиопанкреатична диверсия, с дълъг сегмент на тънките черва, премахвайки функцията на така наречения билиопанкреатичен контур.

Защо се прави?

Тази операция се използва, когато други диетични лечения са неуспешни. Това намалява апетита на пациента и количеството изядена храна, като намалява обема на стомаха. Препоръчва се при пациенти, които имат:

Между 18 и 60 години. ИТМ> 35 kg/m2. Болестно затлъстяване за повече от 5 години. Продължаващ неуспех на консервативното лечение Способност да се разберат механизмите, чрез които теглото се губи при операция и как да се поддържа с течение на времето. Гастроезофагеален рефлукс. Сърдечни заболявания. Високо кръвно налягане. Диабет тип 2. Инсулти. Сънни апнеи.

От какво се състои?

Техниките за бариатрична хирургия обикновено се извършват лапароскопски, за да причинят минимален дискомфорт на пациента. Те обаче все още са инвазивни процедури. Необходим е мултидисциплинарен екип, който да препоръча най-добрата техника и да направи най-доброто проследяване на пациента.

По същество се състои от намаляване на енергийния прием и образуването на телесни мазнини с два основни принципа: намаляване на изядената храна и модифициране на нейното усвояване. По този начин приемът на калории ще бъде достатъчен за намаляване на теглото, без да се засяга метаболизма.

Подготовка за бариатрична хирургия

Преди всяка бариатрична операция е важно пациентът да се подложи на цялостен преглед за оценка на здравословното състояние на пациента. Тя ще включва психологическа и психиатрична оценка. Пациентът също ще бъде обучен да учи и да бъде доволен от извършването на съответните промени и от това, че е здрав.

Грижи след интервенцията

Важно е пациентът да следва инструкциите на специалиста по обща хирургия, за да избегне някои усложнения, които могат да възникнат. Бариатричните хирургични интервенции са важни и инвазивни, така че добрият следоперативен период е от съществено значение.

Някои от усложненията, които пациентът може да претърпи, са:

Повръщане (когато пациентът яде прекомерно след интервенцията) Счупване на основните линии Язви Трудно преглъщане Разтягане на стомашната торбичка и раздуване на корема Хранителни дефицити, които могат да причинят други свързани проблеми, като остеопороза или анемия Отваряне на конците

Алтернативи на това лечение

Алтернативите на бариатричната хирургия са други по-инвазивни техники. В този текст са цитирани някои от най-напредналите техники и са споменати всички налични алтернативи за хирургия при затлъстяване.