Поискайте съветник

ЗНАМ МЕРКИТЕ, КОИТО ПРЕДПРИЯТЕ, ЗА ДА СЕ ГРИЖИМ ЗА ВАС И СЕБЕ СИ ПО ВРЕМЕ НА ПАНДЕМИЯТА

Службата за бариатрична и метаболитна хирургия се занимава с хирургично лечение на затлъстяване и заболявания, свързани с наднорменото тегло, като диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея, дислипидемия, тежки ставни заболявания и др.

За това има a мултидисциплинарна програма за него цялостно лечение на затлъстяването и неговите заболявания, включва хирурзи, клиницисти, диетолози, психиатри, диабетолози, хепатолози, ендокринолози, гастроентеролози, психолози и кинезиолози.

Програмата за бариатрична хирургия на университетската болница Austral стартира през 2003г и те са направени повече от 4000 операции (стомашен байпас, стомашен ръкав, стомашна лента и операции за ревизия или конверсия, бариатрични спешни случаи).

Какво е затлъстяването?

Затлъстяването е достигнало размери епидемия в световен мащаб, и всяка година умре, Като минимум , 2,8 милиона хора поради затлъстяване или наднормено тегло.

Какви са заболяванията, свързани със затлъстяването?


austral

Някои заболявания, свързани с наднорменото тегло:

  • Диабет.
  • Артериална хипертония.
  • Сънни апнеи.
  • Астма.
  • Висок холестерол или триглицериди.
  • Сърдечни заболявания.
  • Мастен черен дроб (може да прогресира до цироза, дори ако пациентът не е имал алкохол).
  • Болки в кръста.
  • Болка във врата.
  • Синдром на поликистозните яйчници, безплодие.
  • Гастроезофагеален рефлукс.
  • Уринарна инконтиненция.
  • Депресия.
  • Рак (има доказателства, че някои видове рак са свързани със затлъстяването, напр. Ендометриум, гърди, дебело черво, прозрачни бъбречни клетки, наред с други).

Какви са причините за затлъстяването?

  • свързани с генетиката,
  • енергиен дисбаланс,
  • околната среда,
  • хормонална предразположеност,
  • нисък базален метаболизъм (спестява енергия преди всякакъв вид физическа активност, която правите),
  • заседнал начин на живот,
  • технологията,
  • вредна храна,
  • нашето потекло и култура.

В сравнение с пациент с нормално тегло, затлъстелият човек има по-голямо усвояване на калории преди същите храни.

Как класифицираме затлъстяването?

Колкото по-висок е ИТМ, толкова по-голяма е вероятността да страдате от заболявания, свързани със затлъстяването, и да имате ранна смърт.

В допълнение, ИТМ ни помага да предлагаме различни терапевтични алтернативи.

Пациентите със затлъстяване може да се наложи да похарчат 50% повече за медицински грижи, отколкото пациентите с наднормено тегло и 80% повече за лекарства.

Изчислете своя индекс на телесна маса (ИТМ) за секунди

Какви са леченията срещу затлъстяване?

Терапевтични възможности:

  • Медицинското лечение (диета, упражнения, промени в навиците, хапчета, разрешени за отслабване, хоспитализации, но без операция) постигат успех между 2 и 5%, според СЗО.
  • Ендоскопското лечение (интрагастрален балон) постига временен успех през времето, когато балонът е на мястото си, това е от 6 до 12 месеца.
  • Хирургичните лечения (бариатрична хирургия) постигат между 55 и 90% успех в зависимост от използваната техника.

Какво представлява бариатричната хирургия? Цели и изисквания

За разлика от вярванията, началото или историята на бариатричната хирургия датира от 1954 г., когато Линер извършва за първи път в света операция за лечение на затлъстяване, тя се нарича чревен байпас.

Цели на операцията:

  • Предотвратяване или решаване на съществуващи заболявания, свързани със затлъстяването.
  • Подобрете качеството на живот.
  • Увеличете продължителността на живота.

Има много техники, най-използваните са: Стомашен байпас (1966) е Златният стандарт, Стомашен ръкав (2003), БАГУА (2001), Стомашна лента или колан (1998).

Операциите насърчават отслабването с няколко механизми, в зависимост от техниката може да бъде чрез: ограничение (за намаляване на размера на стомаха), лошо усвояване (пропуснете част от тънките черва, пример 2 от 7-те метра, които имаме) или смесени (комбинация от ограничение и малабсорбция). Тези анатомични промени генерират намаляване на някои хормони, свързани с апетита (напр. Грелин, лептин) и увеличават други хормони, свързани с подобряване на метаболизма (инкретини).

Индикация или основни изисквания за кандидатстване за бариатрична хирургия:

  • Възраст между 18 и 65 години. (извън този диапазон ще се оценява в атенея).
  • Предишни неуспехи при медицинско лечение.
  • Не бъдете пристрастени към наркотици или алкохол. Няма декомпенсирани психиатрични патологии.
  • ИТМ по-голям от 40 кг/м2 или ИТМ по-голям от 35 кг/м2, свързан с диабет, хипертония, сънна апнея, тежки ставни заболявания, дислипидемия или затлъстяване на черния дроб.

Изчислете своя индекс на телесна маса (ИТМ) за секунди

Какво е метаболитна хирургия?

Показания за метаболитна хирургия: 1-6

  • Възраст между 18 и 65 години. (извън този диапазон ще се оценява в атенея).
  • Предишни неуспехи при медицинско лечение.
  • Не бъдете пристрастени към наркотици или алкохол. Няма декомпенсирани психиатрични патологии.
  • ИТМ по-голям от 35 kg/m2 с анамнеза за предишни неуспехи в лечението или BMI над 30 kg/m2, свързани с метаболитни заболявания, трудно контролируеми с лекарства като диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея, тежки ставни заболявания или тежка дислипидемия.

Какви техники или видове операции съществуват?

Всички се извършват чрез видеолапароскопия или мини-инвазивна хирургия (чрез малки разфасовки, по-малки от 1,2 cm), това означава:

  • По-голяма сигурност.
  • По-малко болка
  • По-малко караница.
  • 2 часа след операцията той започва да ходи.
  • 1 до 2 дни хоспитализация.
  • Бързо връщане на работа (6-ти ден).

Регулируема стомашна лента или колан или пръстен (1998).

Състои се от поставяне на силиконов пръстен в горната част на стомаха, като по този начин намалява капацитета му.

Предимство:

  • 55% успех.
  • Лесна техника (без порязвания или фуги).
  • Не ви трябват витамини за цял живот.

Недостатък:

  • Не действа върху клетките, които освобождават апетитния хормон (грелин).
  • Нуждае се от периодични корекции.
  • 43% могат да бъдат сложни (гастро-езофагеален рефлукс, ерозия, плъзгане и т.н.), така че не се използва от 2010 г.

Стомашен ръкав или ръкавна гастректомия (2003).

90% от стомаха се отстранява (отстранява), намалявайки капацитета му до 200 куб. См и премахвайки онази част от стомаха, в която има повечето клетки, произвеждащи грелин (хормон на глада), значително намалява апетита.

Предимство или Pro:

  • 68% успех.
  • Приемливо разрешаване на заболявания, но с 15-20% по-малко от стомашния байпас.
  • Препоръчва се при пациенти с премалигнени стомашни лезии, с чревни заболявания или с чревни сраствания поради предварително извършени големи коремни операции.

Срещу:

  • Развитие на гастроезофагеален рефлукс след операция между 5 до 20%.
  • Възстановяване на теглото при пациенти с ИТМ над 46.

Стомашен байпас на Roux-en-Y (1966).

Размерът на стомаха се намалява до 40 кубика, тънките черва се прескачат на 2 метра (обичайна дължина 7 метра) и се правят 2 обединения (стомашно-чревни и черва-черва), което води до намаляване на грелина, увеличаване на инкретините (GLP1, GYY хормони, които помагат за подобряване или разрешаване на диабет и хипертония) и генерира лека малабсорбция (не дава диария).

Предимство или Pro:

  • 80-85% успех.
  • Той предоставя най-много инструменти на пациента (Ограничение, малабсорбция и хормонално подобрение).
  • Висок процент на разрешаване на болестта (вижте изображението).

Срещу:

  • Възможна дългосрочна чревна непроходимост (0,6%), изисква операция за разрешаване.

Стомашен байпас на анастомоза BAGUA (2001).

Размерът на стомаха се намалява до 150 кубика, тънките черва се прескачат на 3 до 4 метра и се прави само съединение между стомаха и червата.

Предимство или Pro:

  • 85-90% успех.
  • По-добър ефект при пациенти с ИТМ над 50.
  • Висок процент на разрешаване на болестта (вижте изображението).

Срещу:

  • Две до три изхождания на ден.
  • Можете да развиете гастро-езофагеален рефлукс за 3%.

Какви са ползите от бариатричната и метаболитна хирургия 1,8,9

Освен това има разрешаване или подобряване на диабета от 85%; на артериална хипертония със 70%; дислипидемия 85%; мастен черен дроб с 90%; и сънна апнея с 95%.

Това увеличава продължителността на живота с 8 години за мъжете и 12 години за жените.

При наблюдение на метаболитните ползи, които генерира бариатричната хирургия, през 2007 г. в Рим беше постигнат консенсус, който събра диабетолози, кардиолози, клинични лекари и хирурзи. Там се предлага бариатрична хирургия за лечение на тези метаболитни заболявания, без да се налага да бъдете болестно затлъстел човек, като по този начин се получава името на метаболитната хирургия.


Какви са възможните усложнения?

Рано (7 дни): 1% теч или фистула, 0,8% кръвоизлив, 0,3% дълбока венозна тромбоза. Изискват хоспитализация.

Средносрочен (45 дни): Стенозата (свиване) на кръстовището между стомаха и червата се решава просто с ендоскопия.

Късно (след годината): Дефицит на витамини (избягва се чрез ежедневен прием на витаминен комплекс) и образуване на камъни в жлъчния мехур.

Смъртност: е 0,11%, по-малко от това при холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

При пациент със затлъстяване рискът от смърт поради неоперация е по-голям от риска от възможни усложнения след хирургичната процедура.7

За намаляване на заболеваемостта и смъртността от операцията Важно е мултидисциплинарният екип да има голям обем хирургични операции (повече от 100 на година), че институцията, в която се извършва, е много сложна и за предпочитане хирурзите да се занимават изключително с бариатрична хирургия, цели, които се изпълняват в службата на бариатрична и метаболитна хирургия в болницата на Austral University, където от 2003 г. вече са извършени над 3500 бариатрични операции.

Какви са ключовете за успеха?

Смени

За предпочитане по пощата: [email protected]
Тел .: (0230) 448230

Местоположение

Пр. Хуан Доминго Перон 1899, Пилар, провинция Буенос Айрес.

Смени и местоположение

Смени

  • Лично: на 3-тия етаж на Austral Hospital
  • Електронна поща: [email protected]
  • Whatsapp: 11 6201 8462 само за първи път на смени.
  • По телефона: (0230) 4482492/2231

Местоположение

Пр. Хуан Доминго Перон 1500, Пилар, провинция Буенос Айрес.

Какво е конверсионна и ревизионна хирургия?

  • Re наддаване на тегло,
  • Недостатъчно отслабване или
  • Поради усложнения (гастроезофагеален рефлукс след стомашния ръкав, фистули, които не се затварят, екстремна хипогликемия, синдроми на малабсорбция и др.).

Извършваме всички ревизии и конверсии чрез видеолапароскопия или мини-инвазивна хирургия:

Вид на възможните преобразувания

  • Roux-en-Y стомашен байпас или BAGUA,
  • Roux-en-Y стомашен байпасен ръкав или BAGUA,
  • Ревизия на Roux-en-Y стомашен байпас или BAGUA, наред с други.

Как да започнете?

След груповата беседа ще бъдете оценени индивидуално от екипен хирург, който ще ви каже дали имате индикация за операция или не, насочвайки ви към следващите стъпки.

За да поискате среща:

  • Лично: на 3-тия етаж на Austral Hospital
  • Електронна поща: [email protected]
  • Whatsapp: 11 6201 8462
  • По телефона: (0230) 4482492/2231

Свържете се с нас

  • Като попълните следния формуляр: https://goo.gl/nYnt12


Показания

Обхващат ли социалната или предплатена работа операцията? Разходи?

В момента имаме споразумение за извършване на бариатрична хирургия със следните социални или предплатени произведения:

Предплатени, социални и здравни планове със споразумение за извършване на бариатрична хирургия

  • AMEBPBA
  • АСОТ
  • У ДОМА
  • УЧИЛИЩЕ ПИШЕТЕ ни BS AS
  • КОЛЕДЖ НАПИШЕТЕ КАП.FED. (Нотариална кутия)
  • YO VOY
  • DASUTEN
  • ФОНДАЦИЯ PEREZ COMPANC
  • ИЕРАРХИКА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ
  • ДУХОВНО ВЗАИМНО
  • ОПДЕЯ
  • OSDE
  • OSDEPYN
  • OSDIPP
  • OSPACARP
  • ЗДРАВЕН ПЛАН ЗА АВСТРАЛНИ БОЛНИЦИ
  • ПЪЛНОМОЩНО
  • ЗДРАВЕ НА САНКОР
  • ВИНАГИ
  • SEROS CHUBUT
  • НАГОРЕ
  • НАДЕЖДА

И със следните социални или предплатени творби те имат покритие за консултации с целия мултидисциплинарен екип от бариатрична хирургия.

  • AMCI
  • AMEBPBA (ВЗАИМНО СДРУЖЕНИЕ НА БАНКО ПРОВИНЦИЯ)
  • AMFFA
  • АСОТ
  • АСОЦИАЦИЯ ВЗАИМНИ ФЕДЕРАДНИ САЛУДИ
  • ВЗАИМНО АСОЦИАЦИЯ САНКОР
  • У ДОМА.
  • CEMIC
  • ИНТЕГРАЛЕН ТОП
  • КОЛЕДЖ НАПИШЕТЕ НИ КАПИТАЛ (НОТАРИАЛНА КУТИЯ)
  • НАПИШЕТЕ УЧИЛИЩЕ GBA
  • АРГЕНТИНСКА ЕПИСКОПАЛНА КОНФЕРЕНЦИЯ
  • COPIJSUD (ЦЪРКВА НА МОРМОНИТЕ)
  • ДИРЕКЦИЯ ПО СОЦИАЛНИ ДЕЙСТВИЯ UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA NACIONAL (DASUTEN) **
  • ФОНДАЦИЯ КОМЕЙ (ЗЪБОЛЕКАРИ)
  • ГАЛЕНО
  • ГРУПА САН НИКОЛАС
  • HOMINIS
  • НЕМСКА БОЛНИЦА
  • БРИТАНСКА БОЛНИЦА
  • ИТАЛИАНСКА БОЛНИЦА
  • INSSSEP **
  • IPS SALTA **
  • ИЕРАРХИКА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ
  • LUIS PASTEUR
  • СРЕДЕН **
  • MEDICUS
  • MEDIFE
  • ТИ. MITA (Социална работа на мениджърския персонал в текстилната индустрия)
  • ТИ. ГРАФИЧЕН ПЕРСОНАЛ
  • OMINT
  • OPDEA
  • ОСАМ САЛУД (ПЕРГАНТ)
  • OSAPM
  • OSDE
  • OSDIPP
  • OSPACARP (ШАБЛОНИ ЗА КАБОТАЖ)
  • OSPOCE
  • OSSEG
  • ЗДРАВЕН ПЛАН ЗА АВСТРАЛНИ БОЛНИЦИ
  • ПЪЛНОМОЩНО
  • ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
  • АРГЕНТИНСКИ ЗДРАВЕН МРЕЖ КОНСОРЦИУМ ЗА СЪТРУДНИЧЕСТВО
  • OMIP- OSPE МРЕЖА
  • СЕРВЕСАЛУД
  • ШВЕЙЦАРСКИ МЕДИЦИНСКИ
  • ЛИЧЕН СЪЮЗ/САЛУД ПО АКОРД
  • УИЛИЯМ НАДЕЖДА

* ПРОВЕРЕТЕ РАЗРЕШЕНИТЕ ПЛАНОВЕ В МЕДИЦИНСКОТО ПОКРИТИЕ
** ИЗКЛЮЧИТЕЛНО С РАЗРЕШЕНИЕ И ПРЕДВАРИТЕЛНО ПРЕПОРЪЧВАНЕ НА МЕДИЦИНСКО ПОКРИТИЕ

С тези последни социални работи или предплатени, въпреки че те не разрешават лесно операцията в нашия център, това не означава, че не можем да я оперираме за нейната социална работа, това само означава, че ще трябва да представим вашата информация на социалната работа и да изчакаме за окончателния отговор от тях. Поради тази причина ви препоръчваме да вземете смяна за първи път и с тази информация, която ще ви дадем, ще представите отчет на вашата социална работа или предплатени, за да определите дали ще имате медицинско покритие в нашата болница или не.