Базалният метаболизъм не се намалява при възрастни със затлъстяване със синдром на Даун

Бо Фернхол, Артуро Фигероа, скаут Колиер, Стиляни Гулопулу,
Ифигения Джанипулу, Трейси Бейнард

Психична изостаналост, 43 (6): 391-400, 2005

РЕЗЮМЕ

Затлъстяването се превърна в основен здравословен проблем и е по-често сред населението с Синдром на Даун отколкото в останалите. Това е важно поради последствията, които може да доведе: диабет, сърдечно-съдови заболявания, остеоартикуларни проблеми. Той също така намалява аеробния капацитет, което може да допринесе за уседнало отношение, малко трудова дейност и по-лошо качество на живот.

Въпреки че не знаем причината за тази честа поява на затлъстяване при хора с ДС, се предполага, че то се влияе от наличието на по-нисък основен метаболизъм. Под базалния метаболизъм разбираме количеството енергия, което тялото трябва да консумира, за да поддържа жизнените си функции в ситуация на покой. Ако индивидът има нисък базален метаболизъм, това означава, че той консумира по-малко енергия (по-малко калории) от друг индивид с нормален метаболизъм. Така че, ако калориите, които ядете, са еднакви, изразходването на по-малко ще увеличи риска от затлъстяване.

Досегашни проучвания при деца със синдром на Даун постоянно показват, че те имат ниска базална скорост на метаболизма. За разлика от това, проучванията при възрастни са по-съмнителни. Но е необходимо да се отделят хора с ДС, които също имат хипотиреоидизъм, защото хипотиреоидизмът сам по себе си вече намалява основния метаболизъм.

Настоящата работа има за цел да анализира основния метаболизъм на възрастни със синдром на Даун, които иначе са били в добро здравословно състояние: те не са имали хипотиреоидизъм или сърдечно-съдови заболявания, диабет, астма или други респираторни заболявания, не са пушили или не са приемали лекарства, които могат да променят тяхното метаболизъм.

Въведение и цели

Участваха 42 здрави индивида, 22 със синдром на Даун (13 жени и 9 мъже) и 20 контроли (9 жени и 11 мъже), на възраст между 17 и 39 години. Всички те отговаряха на описаните по-горе здравословни условия. Изследването на хора със синдром на Даун е проведено със съгласието на родителите. Всички преди това бяха запознати с представянето на тестовете, включително ходене и бягане на бягаща пътека. В допълнение към измерването на основния метаболизъм чрез индиректна калориметрия се измерва телесно тегло и се изчислява телесната мазнина и слаб състав, индекс на телесна маса, телесна повърхност, маса без мазнини и аеробна способност.

Резултати

Основните резултати са изразени в следната таблица:

намален

Хора с Синдром на Даун и тези в контролната група бяха на същата възраст, но тези със синдром на Даун тежаха повече, бяха по-ниски, имаха по-висок индекс на телесна маса, въпреки че телесната повърхност беше сходна и по-нисък аеробен капацитет. Процентът на телесните мазнини е по-висок, той е по-висок в групата със синдром на Даун, но обезмаслената маса е сходна и в двете групи. Основната скорост на метаболизма е сходна в групите и корекцията за телесно тегло и телесна повърхност не променя тези резултати. По този начин може да се твърди, че при тези възрастни със синдром на Даун базалният метаболизъм не е намален спрямо този на контролната група. Следователно, наддаването на тегло и затлъстяването, които възрастните със синдром на Даун показват, не могат да се отдадат на базалния метаболизъм. Не забравяйте, че никой от хората в тази проба не е имал хипотиреоидизъм.

От друга страна, при деца със синдром на Даун, различни проучвания показват, че основният им метаболизъм е намален в сравнение с останалата част от населението. Възможно е това намаляване да представлява риск с оглед на бъдещото наддаване на тегло и това може да обясни защо възрастните са склонни да развиват затлъстяване, дори когато основният им метаболизъм се нормализира. Не знаем защо децата, а не възрастните, показват по-нисък базален метаболизъм. Вашата повишена хипотония или по-ниска степен на симпатикова активност може да повлияе.

Тези резултати предполагат някои важни съображения с практически последици. Първият е, че затлъстяването при възрастни с ДС и начинът, по който те наддават, не се дължи на по-нисък базален метаболизъм, а по-скоро изглежда, че се дължи на техния начин на живот, лоша диета или прекомерен заседнал начин на живот. Което означава, че е от съществено значение да организирате добре начина си на живот, с добра диета и спорт или програми за упражнения. В този смисъл препоръчваме на читателя да прочете статиите, публикувани на този портал, които ще намерите на страниците:

Предложения за образователно действие и затлъстяване и синдром на Даун, както и в статията на Medlen и Petersen „Здравословен начин на живот при възрастни със синдром на Даун“ (Rev Sínd Down 18: 11-17, 2001). Второ, хипотиреоидизмът може да играе важна роля, така че е необходимо да не спирате да правите годишния тест за функция на щитовидната жлеза.

Затлъстяването остава критичен момент в развитието, който може да започне в края на детството и юношеството, под защитата на долния базален метаболизъм, но който може да бъде входната точка за консолидирането на затлъстяването в зряла възраст. Поради тази причина образователните и здравни програми трябва да бъдат насочени към наблюдение и контрол на този критичен период. Семейството и училището играят важна роля. Можете да видите препоръчаните разпоредби за тези цели на страницата: Затлъстяване и синдром на Даун