Затлъстелите възрастни с обструктивна сънна апнея, които следват диета с ограничено съдържание на калории, могат да отслабнат повече, ако използват и преносим вентилатор CPAP, според скорошно проучване.

може

„CPAP наистина може да улесни загубата на тегло“, казва ръководителят на изследването д-р Юанджи Мао, доктор по ендокринология от Университета в Арканзас. Тази събота той представи констатациите в Ню Орлиънс на конгреса по ендокринология през 2019 г., годишната среща на Ендокринното общество.

Констатациите, представени на медицински срещи, се считат за предварителни, докато не бъдат прегледани или публикувани в медицинско списание.

Сънната апнея е по-често при затлъстели хора. Това се случва, когато хората временно спират да дишат, тъй като мускулите на гърлото се отпускат твърде много и дихателните пътища се затварят. Машината CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) изпомпва въздух под налягане в гърлото и белите дробове, поддържайки мускулите на гърлото отворени.

Мао казва, че откритието може да намали съпротивлението, което имат много пациенти, когато лекарят им предлага да използват CPAP. Обикновено пациентите питат дали могат първо да се опитат да отслабнат, за да не се нуждаят от машината, казва той. Въз основа на резултатите от проучването, новият му подход е да каже на пациентите, че биха могли да отслабнат повече, като започнат и двете едновременно.

Двама лекари, които прегледаха проучването, все още не са убедени, че констатациите се отнасят общо за всички.

CPAP проучване

Изследователите разгледаха записите на 300 пациенти със затлъстяване, на средна възраст 55 години, които са били лекувани в университетската клиника за отслабване между януари 2014 г. и август 2017 г. Всички са участвали в 16-седмична програма, включваща диета с много ниско съдържание на калории (800 калории дневно), програма за упражнения и седмично консултиране и поведенческа терапия.

Изследователите сравняват загубата на тегло в три групи:

  • 89 пациенти нямат симптоми на апнея, така че не са използвали CPAP
  • 164 са имали симптоми на апнея, но не са използвали CPAP
  • 47 са имали симптоми на апнея и са използвали CPAP

Не всички пациенти са били подложени на проучване на съня, така че екипът на Мао не е успял да определи тежестта на тяхната апнея. Симптомите включват силно хъркане, дневна сънливост, умора или неволно заспиване през деня.

След 16 седмици „пациентите, получили CPAP, са загубили 27 килограма, тези с апнея, които не са използвали CPAP, са загубили 21, а тези без симптоми са загубили 19 килограма (средно)“, казва Мао. Въпреки че абсолютната загуба на тегло е по-голяма в групата CPAP, процентът на загуба на тегло не е значително по-голям, отколкото в другите две групи, каза Мао.

И все пак Мао заявява, че вярва, че "ако стартираме CPAP едновременно с програмата за отслабване, пациентите ще имат по-голяма загуба на тегло.".

Втори мнения

Действителната разлика в загубата на тегло между трите групи беше „не много голяма“, казва д-р Ерик Кезирян, професор и вицепрезидент по хирургия на черепната шия в Медицинския факултет на Университета в Южна Калифорния, който прегледа констатациите.

„Разглеждайки това проучване, не съм напълно убеден, че CPAP е ключов фактор за загуба на тегло“, казва той, поради съществуването на толкова широк спектър от индекси на телесна маса (ИТМ). ИТМ на участниците варира от повече от 30, началото на затлъстяването, до 49, болестно затлъстяване.

Въпреки че изследователите разглеждат процентната загуба на тегло и абсолютната загуба на тегло, Кезирян казва, че би било ценно да се оцени загубата на тегло във връзка с излишното телесно тегло на човек, често срещана мярка в проучванията за отслабване. Това измерване взема предвид височината, пола и други фактори.

Според неговия опит „CPAP сам без диета може да помогне на хората да отслабнат, независимо от диетичната намеса, при избрани пациенти“. Те спят по-добре, имат повече енергия и може да са склонни да упражняват повече, казва той.

Въз основа на проучването той казва, че не би казал на всички пациенти на диети за отслабване да разчитат на CPAP, за да увеличат загубата си.

Предишни изследвания показаха противоречиви резултати за това доколко CPAP ви помага да отслабнете, казва Матю Дж. Фрийби, доктор по медицина, ендокринолог в медицинския център на UCLA в Санта Моника.

Фриби казва, че е необходимо по-голямо проучване, за да се проверят тези открития. "Групата CPAP може да бъде много различна от останалите групи," казва той. Те могат да бъдат по-мотивирани както да използват CPAP, така и да се хранят, каза той.