Ана Сотерас | MADRID/EFE/ANA SOTERAS четвъртък 31.03.2016

карцином

Базоцелуларният карцином е най-често срещаният тумор както в кожата, така и в други органи, много повече от туморите на простатата или гърдата. Той обаче е малко известен и може да остане незабелязан с риск да бъде фатален. Изправяйки се пред добро време, предпазвайки се от слънцето и посещавайки дерматолога, се избягва развитието на този рак, който започва като просто място.

Меланомът е най-известният и най-агресивен рак на кожата, но много по-рядко срещан от карцинома; двамата споделят основния рисков фактор: ултравиолетовото лъчение от слънцето.

„Дерматолозите са много чувствителни не само към меланома, но и към базално-клетъчния карцином и ние искаме да се задълбочим в превантивните кампании за двата различни вида рак на кожата, които се състоят основно в избягването на излагането на слънце“, обяснява лекарят Педро Редондо, координатор на испанската група по хирургична дерматология, лазерна и кожна онкология на Испанската академия по дерматология и венерология (AEDV), в среща, организирана от лабораториите на Roche.

Карциномът, който произхожда от основния слой на кожата, се намира в области на тялото, изложени на слънчева светлина, особено на лицето, и обикновено се появява след 50 или 60 години. Често срещано при възрастни хора.

За разлика от меланома, той се развива много бавно и рядко метастазира, така че е много лесно да се ликвидира, когато е в ранните етапи. Но не затова трябва да се пренебрегва, ако не се контролира, може да бъде фатално, особено ако проникне през лигавиците и носните и слуховите отвори до вътречерепната кухина.

Подозрително петно

Появява се петно ​​по лицето, деколтето или където и да е по тялото, където слънцето ни е изгаряло, възможно е това многократно в продължение на години. Знаете ли, кожата има памет. Място, което трябва да ни предупреди и да ни отведе до кабинета на дерматолога.

Базално-клетъчните карциноми могат да бъдат от различни аспекти:

  • Нодуларен карцином: Той е най-честият и лезиите са с гладка и перлена структура
  • Повърхностен: Най-доброкачественият, това е еритемна плака
  • Склеродермиформ: Това е най-агресивният, инфилтриращ карцином, те са белезникави плаки
  • Ulcus rodens: има тенденция към улцерация
  • Пигментиран: Необходимо е да се направи диагноза, за да се разграничи от меланома
  • Фиброепителен тумор на пингус: Червеникав, се появява главно на багажника.

Лечения

Бавният растеж на карциноми, като плоскоклетъчен карцином, позволява прилагането на различни действия с добри резултати. Те успяват да го държат на разстояние. Когато лезиите са повърхностни, обикновено се използва следното:

  • Curitaje и електрокоагулация: Когато става въпрос за нискорискови лезии на базално-клетъчен карцином като повърхностни или нодуларни типове. Изстържете и каутеризирайте.
  • Криотерапия: Унищожете тумора локално с течен азот. Неусложнени тумори.
  • Фотодинамична терапия: Възникващо лечение, което прилага фотосенсибилизиращо вещество и селективно унищожава клетките, но не е ефективно за по-дълбоките форми.
  • Конвенционална хирургия: Тя позволява хистологично изследване на тумора, което потвърждава диагнозата и се състои от отстраняване с граници на тумора.
  • Моос хирургия: Когато туморите се повтарят и в рискови зони се извършва MOHS операция, контролирана под микроскоп, тя премахва тумора на слоеве, избягвайки здравата тъкан. Не е ефективен при напреднали тумори.

Напреднал базалноклетъчен карцином

Въпреки че в 99% от случаите, базално-клетъчният карцином се контролира с гореспоменатите действия, има много малък процент, в който туморът прогресира и вече не може да се работи. Авансирането му унищожава скалпа, костите, пината, особено при най-увреждащите видове, които инфилтрират интракраниалната кухина.

Когато туморът е локално напреднал, възникват три ситуации:

  • Когато има загуба на хирургичен контрол: тъй като туморът прогресира вътре в черепа след влизане през очната ямка, ноздрите или ушите и нахлува в нервите и костите.
  • Резистентност след лъчетерапия: оперирана, излъчена и излиза отново. Неконтролируем тумор.
  • Когато операцията е много непропорционална поради възрастта на пациента (особено при възрастни хора) поради риска от усложнения.

Надежда в лицето на анти-дневни лечения

Изправен пред тези форми на локално напреднал базалноклетъчен карцином (засягащ сетивните органи) или метастатичен карцином, който се разпространява в костите или други органи, подходът преминава от дерматолога към онколога, който прибягва до лъчетерапия и химиотерапия, въпреки че сега се появяват нови обнадеждаващи лечения.

Като се има предвид, че повече от 90% от базалните карциноми имат променен молекулярен път, таралежът, по този начин се появява цел за лечение, насочено срещу тези напреднали тумори, какъвто е случаят с инхибитора висмодегиб (лекарството Erivedge от Roche).

„Лекарство, с което може да се постигне пълен отговор“ и което се състои от перорално приложение веднъж дневно, което намалява размера на тумора, обяснява д-р Хавиер Медина от онкологичната служба на болница „Вирген де ла Салуд“ в Толедо.

Емоционалното въздействие

И това е, че локално напредналият карцином произвежда голямо емоционално въздействие върху пациента, като страда от обезобразяване на лицето, което е частта, която показваме и основното средство за комуникация с другите.

Д-р Мария Дие Трил, директор на института за обучение по психоонкология "Атриум", обяснява, че деформацията на лицето води до чувство на срам, изолация, липса на самочувствие или промяна на личността, както и емоционални последици като тревожност, депресия, чувства на вина ... Държава, която в повечето случаи страдат и членовете на семейството и болногледачите.

Психоонкологът счита за необходимо да оцени емоционалното състояние на пациента през целия процес, да насърчи социалната реинтеграция, да ги придружава в траур за загубата на собственото си здраве, да ги улесни да приемат собствените си ограничения или да насърчат поведението за самообслужване тъй като ежедневните функции като пениране или измиване изглеждат променени.