Преди няколко дни приятел ме попита: кои са трите най-важни причини за болестта в Испания?

сварени

Самота, затлъстяване и тютюн, казах му.

И трите, самотата, затлъстяването и тютюнопушенето, поддържани с години, имат важно влияние върху здравето на всеки човек. Тъй като те също са много чести, въздействието върху здравето на нашето население е много важно.

Моят приятел е лекар от първичната помощ, работи в здравен център и е свикнал да ходи с пациенти ... и ми каза: Виждам го ясно за тютюна. По-малко разбирам затлъстяването. Но самотата?

От този разговор ми хрумна да започна да пиша този блог.

Понякога е трудно да се разбере голямото влияние, което социалните детерминанти имат върху вероятността човек да се разболее. Самотата е социална детерминанта на здравето. И следователно с течение на времето може да доведе до заболяване.

И слава богу, че приятелят ми ме попита за Испания. Най-голямата причина за човешките болести на нашата планета Земя е бедността.

Днес ще пиша за здраве, самота и затлъстяване.

Това, което най-много ни влияе, за да загубим здравето си, е възрастта.

Загубата на нашето здраве зависи от:

В 36% от нашето поведение: употреба на тютюн, употреба на алкохол, злоупотреба с други наркотици, физическа активност, нашата диета, нашето шофиране, нашето опасно сексуално поведение.

Тези аспекти по принцип могат да зависят от всеки от нас, но не напълно, те се определят отчасти от социокултурните аспекти, от контекста, в който живеем.

При 24% от социалните обстоятелства: ниски доходи, безработица, ниско ниво на образование, малко семейство или социална подкрепа, пол. Всички те са социални детерминанти на здравето.

В 22% от нашата генетика и биология. В момента все още не можем да модифицираме нашата генетика или нашата възраст.

В 11% от здравните услуги от които имаме.

Тези данни са много важни, тъй като по-голямата част от парите, посветени на здравето, отиват за финансиране на здравни услуги, но те имат малко влияние върху поддържането на добро ниво на здраве.

В 7% от околната среда: главно от качеството на въздуха, който дишаме, и водата, която пием.

Графично нашата загуба на здраве зависи от това,

Всичко това мрежа от каузи Те са това, което ни кара да губим здравето си. Тази, която най-много влияе на нашата възраст. Но не можем да модифицираме възрастта.

Целта на познаването на причините е да действаме според възможностите си, за да можем да живеем по-дълго и по-добре. Хората искат две неща: да живеят пълноценно (продължителност на живота) и щастливи (качество на живот). Висока продължителност на живота и високо качество на живот.

В този блог ще говоря за два вида причини:

Причините за причините. Те са социалните детерминанти на здравето. Според Световната здравна организация социалните детерминанти на здравето са обстоятелствата, при които хората се раждат, растат, живеят, работят и възрастват, включително здравната система. Всичко това ще ни накара да имаме повече или по-малко здраве. Тези детерминанти не могат лесно да бъдат модифицирани на нивото на всеки индивид, всеки човек. Те могат да бъдат модифицирани на ниво групи от населението чрез публични политики.

Междинни причини или медииращи фактори. В по-голямата си част те ще бъдат така наречените рискови фактори, като артериална хипертония (НТ), тютюнопушене, консумация на алкохол, затлъстяване, физическо бездействие, опасно сексуално поведение, неподходящо поведение при шофиране. Превозни средства, ниво на стрес, ниво на тревожност, лошо настроение и др. Социалната детерминанта на здравето ще доведе до междинни причини. Например бедността (социална детерминанта) в развитите страни благоприятства хората със затлъстяване (междинна причина или медииращ фактор). А затлъстяването ще има пряко въздействие върху здравето, както ще коментирам по-късно.

Социалните детерминанти на здравето са нашият социално-икономически и политически контекст и аспектите, които обуславят нашето социално-икономическо положение: образование, професия (работа), доходи, пол и етническа принадлежност. Като цяло, колкото по-висока е социално-икономическата позиция, толкова повече здраве.

Самотата поражда по-лошо физическо и психологическо здраве. И увеличава вероятността да умреш. Това е социална детерминанта на здравето.

Каква е самотата, която има последици за здравето ни?

Нежеланата самота.

Търси се самота, която не причинява вреда и не търсена самота, която вие не избирате. Последното може да причини физически и психологически щети. Чувства се самотен.

Научните изследвания обикновено говорят за две ситуации, които засягат здравето:

-Социална изолация: Истинският факт е да имате минимални контакти с други хора

-Самота: Чувства се сам. Субективно усещане за по-малко привързаност и близост от желаното в контекста на връзките. Това е липсата на фигури на емоционална привързаност

Да живееш сам не означава непременно страдание от социална изолация или самота.

Как го измерваме?

Най-важното е това, което човек ни казва, по отношение на възприятието му.

Използваме и въпросници.

Често ли е самотата?

Да, самотата става често срещан проблем, засяга много хора.

В Испания около 6% от хората над 18 години са се чувствали самотни винаги или доста пъти през последната година.

Този процент достига 27% от хората на възраст над 65 години.

От тези над 65-годишна възраст 19% страдат от тежка самота. И от тази възрастова група 56% от мъжете и 72% от жените съобщават, че чувстват някаква самота, като този процент се увеличава с напредването на възрастта.

У нас 9% от мъжете и 28% от жените, над 65 години, живеят сами вкъщи. И все пак животът сам не означава непременно страдание от социална изолация или самота.

Какви последици има самотата върху нашето здраве?

Самотата увеличава вероятността да умреш от каквато и да е причина, 26% при жените и 44% при мъжете. Разбиране, че това са преждевременни смъртни случаи.

Но колко преждевременно? Устойчивата самота може да съкрати живота със 7-10 години. Ефект, подобен на затлъстяването и тютюнопушенето.

В изследване, проведено в Обединеното кралство, в което хората са изследвани в продължение на 7 години, се наблюдава, че самотата увеличава вероятността от остър миокарден инфаркт с 49% и инсулт с 36%.

Самотата улеснява появата на деменция, заседнал начин на живот, тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, неадекватна диета и сън и падания. На психологическо ниво тя поражда тъга, безпокойство, липса на самочувствие, липса на мотивация, апатия и дори депресия.

Проучванията казват, че основният механизъм, чрез който възникват тези ефекти върху здравето, е повишеният хроничен стрес.

От години четем, че затлъстяването е проблем на общественото здраве. Така е. Знаем, че затлъстяването има пряко въздействие върху здравето на хората. Затлъстяването не е социална детерминанта на здравето, а междинен фактор. Но междинен фактор, тясно свързан със социално-икономическото положение, така че средно, като цяло, колкото по-ниска е социално-икономическата позиция, толкова по-голямо е затлъстяването. Ще видим, че автономните общности, където има по-малко затлъстяване, са по-богати. Дори чрез пряко наблюдение виждаме, че в най-бедните райони на нашите градове има повече затлъстяване. Пощенският код има по-голямо влияние от генетичния код.

Често ли е затлъстяването?

Да, в Испания честотата на затлъстяването е 23% при мъжете и 21% при жените. И през последните години се увеличава.

Честотата на наднорменото тегло сред населението на възраст от 25 до 64 години е 39%. Естествено наднорменото тегло може да предшества затлъстяването.

Приспособявайки се към възрастта, най-високите прогнозни честоти на затлъстяване са в Астурия, 26%; в Галисия, 25% и в Андалусия, 24%. И най-ниската на Балеарските острови, 11%, в Каталуния, 16% и в Страната на баските, 17%. Колкото повече богатство, толкова повече здраве.

Как го измерваме?

С индекс на телесна маса (ИТМ)

ИТМ = тегло в килограми/височина в метри 2

Така че, ако:

  • ИТМ по-голям или равен на 30 означава, че имаме затлъстяване.
  • ИТМ между 25 и 29.9 означава, че имаме наднормено тегло.
  • ИТМ по-малко от 25 означава, че имаме нормално тегло.

Какви последици има затлъстяването върху нашето здраве?

Поддържаното затлъстяване може да съкрати живота ни с около 8 години. Ефект, подобен на самотата и употребата на тютюн.

Световната здравна организация изчислява, че 80% от сърдечно-съдовите заболявания (остър миокарден инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност ...), 90% от захарния диабет тип 2 (този, който се появява при възрастни, обикновено при възрастни хора) и 30% от всички видове рак може да се избегне чрез спазване на здравословна диета, адекватна физическа активност и отказване от тютюнопушенето.

Хората със затлъстяване са два пъти по-склонни да страдат от сърдечна недостатъчност, отколкото хората с нормално тегло.

Затлъстелите пациенти с коронарна болест на сърцето обикновено са с 10 години по-млади от тези с нормално тегло.

Поддържаното затлъстяване може да доведе до заболявания на сърдечните артерии (ангина пекторис и остър инфаркт на миокарда), респираторни заболявания, високо кръвно налягане, диабет, остеоартрит на гръбначния стълб, бедрата и коленете, рак на матката, жлъчния мехур, бъбреците, черния дроб и дебелото черво.

Хората с наднормено тегло, в сравнение с тези с нормално тегло, са 3 пъти по-склонни да имат диабет след 10 години наднормено тегло (или което е същото, тяхната вероятност се увеличава с 200%), 70% увеличение на вероятността от високо кръвно налягане, 40% увеличение на вероятността да страдате от сърдечни заболявания и 10% увеличение на вероятността да имате висок холестерол. А при мъжете 100% увеличена вероятност от инсулт.

Ако говорим за рак, за всяко увеличение от 5 точки в ИТМ (например човек с ИТМ 32 в сравнение с човек с ИТМ 27) увеличава вероятността от рак на матката, 62%; рак на жлъчния мехур, 31%; на рак на бъбреците, 25%; рак на черния дроб, 19% и рак на дебелото черво, 10%.

Днес видяхме значението на социалните детерминанти за нашето здраве и как самотата има последици за здравето, сравними с тютюна или затлъстяването.