ВЪПРОС.- Казвам се Ана. Съпругът ми, който е само на 28 години, е диагностициран с 4 см хипернефрома или бъбречен аденокарцином, открит случайно, когато е имал камъни в бъбреците в другия бъбрек. Според рентгенологични изследвания той е локализиран и след няколко дни ще бъде подложен на радикална нефректомия чрез лапароскопия. Туморът е в централната част и им пречи да извършват обикновена нефректомия.

тумор

Както можете да си представите, ситуация като тази на тази възраст, омъжена преди две години и с момиче на година и половина, ни остави всички на пода, въпреки че лекарят на Грегорио Марасун ни дава много надежда. Бих искал да ми дадете информация за еволюцията на това заболяване и ако е възможно други огнища на болестта да останат незабелязани по време на лапароскопската операция.

Бих искал също така да ме информирате какъв тип тумор е най-малко агресивен и дали симптомите му са еднакви, независимо от вида на клетките (загуба на тегло и болки в кръста). Колко време отнема резултатите след интервенцията? Какви са проследяванията, леченията, честотата на рецидиви и т.н. и т.н.

ОТГОВОР.- Здравей Ана. Преди няколко дни отпразнувах шестнадесетата си годишнина от сватбата, а моето момченце вече е на пет. Не толкова отдавна, че не се поставих лесно във вашата ситуация и си представям какво трябва да преживеете.

Ракът на бъбреците има лоша прогноза само поради причината, че почти винаги се диагностицира в много напреднал стадий. Всъщност биологията му е доста благоприятна. Той има тенденция да расте много бавно и има много ниска склонност да изтича от бъбреците и да се разпространява на други места. Почти всички хора, които са излекувани от това заболяване, са в положението на вашия съпруг; са били небрежно диагностицирани при сканиране по друга причина, която почти винаги е ултразвук за камъни в бъбреците.

Болката отстрани, кръвта в урината и загубата на тегло са най-честите симптоми и няма значение за какъв вид рак на бъбреците става дума. Във всеки случай, бъбречният тумор е много хомогенен тумор и практически винаги е сортът, който наричаме прозрачна клетка или хипернефрома. Лечението се състои от операцията.

Много е трудно то да се разпространи, без да бъде видяно от скенера или лапароскопията. По принцип не се нуждаете от химиотерапия или лъчетерапия. След като бъде премахнат, ще разполагаме с всички данни, за да направим прогноза. Туморите с най-добри перспективи са тези, които са с размери по-малко от 7 см, не са разрушили капсулата, която обгражда бъбрека (фасцията на Герота), не нахлуват в близките вени (особено кухата вена) и не са достигнали близките възли. В тази ситуация 95% от пациентите са излекувани. Въпреки че туморът е по-голям от 7 см, процентът на излекуванията все още е над 80%. За разлика от това, когато бъбречната капсула е разкъсана, кухата вена е инвазирана или са засегнати лимфните възли, лечимостта вече е с 50%.

Рикардо Кубедо
Специалист по онкология в университетската клиника Puerta de Hierro в Мадрид