Бъбречната литиаза, разговорно известна като камъни в бъбреците, е появата на камъни в отделителната пикочна система. Това е третата по честота урологична патология след инфекции и патология на простатата. Разпространението в Испания е 4,2% (1 600 000 пациенти), с 105 000 нови случая всяка година, в сравнение с 10-15% в Европа или 13% в Северна Америка, най-вероятно свързано с различните диетични модели, съществуващи между тези региони. Предполага се, че диета, богата на протеини, благоприятства появата на камъни в бъбреците.

бъбречна

Повтарянето на образуването на камъни при нелекувани хора е 15% за една година, около 50% след 5 години и 80% на 25 години. През последните сто години се наблюдава, че заболеваемостта нараства съвпадащо с периодите на по-голямо икономическо развитие и в най-индустриализираните страни, вероятно във връзка с хранителни навици като нисък прием на течности, прекомерен прием на протеини, сол и оксалати.

60-70% от случаите на бъбречна литиаза се решават спонтанно (експулсиране на камъка), а останалите 30-40% изискват урологична интервенция, разбирана като екстракорпорална литотрипсия, ендоскопска хирургия, открита хирургия или комбинация от тях. 55% от пациентите с повтарящи се камъни имат фамилна анамнеза за нефролитиаза.

По-често е при мъжете (3: 1), между 30 и 50-годишна възраст, и при белите пациенти повече, отколкото при азиатците, и при тези повече, отколкото при чернокожите. Повече случаи се наблюдават и при горещ и сух климат, отколкото при умерен климат.

Те могат да бъдат определени като отлагания на химични вещества, обикновено минерални соли, които обикновено се разтварят в урината около ядрото от органичен материал или литогенното ядро.

Това ядро ​​е образувано от чужди тела (микроби, съсиреци), присъстващи в урината, на чиято повърхност се утаяват и други органични вещества, присъстващи в него.

С течение на времето депозитите са склонни да стават все по-големи или по-големи или се образуват нови. С прогресивно увеличаване на обема, камъкът в крайна сметка може да запълни чашката или бъбречното легенче. Ако камъкът е много малък, той може да бъде изхвърлен в пикочния мехур, а оттук, за втори път, навън с урината.

Говорим за пясък, когато камъните са малки, но много многобройни и че утайката в урината току-що се отделя.

Какви видове камъни в бъбреците можем да открием?

Съдържанието на изчисленията може да бъде:

Калциево-оксалатни камъни: представляват 55-60% от случаите.

Калциево-фосфатни камъни: Те представляват 10-15% от случаите. Причините за производството му и в двата случая могат да бъдат: пиене на малко вода, излишък на калций в храната или поради семейно наследство. Тези видове камъни се визуализират на рентгенографии, тоест те са рентгеноконтрастни.

Камъни с пикочна киселина: Те са по-редки (5-10%) и се появяват, когато урината стане кисела. Тези изчисления не се виждат в рентгенографията, поради което за да можете да ги наблюдавате е необходимо да се приложи контраст или ултразвук.

Струвит камъни; Магнезиев амониев фосфат: Представлява 10-15% от случаите и обикновено се свързва с бъбречни инфекции. Тези видове камъни също са рентгеноконтрастни, тоест видими на рентгенова снимка.

Цистинови камъни: (1-3%) се появяват, ако има заболявания, свързани с промени в метаболизма на цистин.

СИМПТОМ

Симптомите ще зависят; размер, състав и местоположение в пикочните пътища на камъните.

В повечето случаи може да изглежда:

Болки в кръста, обикновено внезапна поява и нарастваща интензивност.

Поява на кръв в урината (хематурия), която може да бъде видима с просто око или понякога микроскопична. Това присъствие на кръв в урината би било причинено от нараняванията, които камъкът причинява при преминаване през различните структури на пикочната система.

Инфекции на урината.

Говорим за нефритни колики, когато камъните напускат бъбрека. те причиняват запушване на изхода на урината от бъбреците. Характеризира се с предизвикване на много интензивна болка в областта на бъбреците или долната част на гърба, излъчваща се към предната част на корема и към гениталиите. Това е периодична болка, която не изчезва и е свързана с гадене, повръщане, изпотяване и усещане за подуване на корема.

Лечения

Лечението на камъни в бъбреците може да изисква подход на различни нива, започвайки с облекчаване на болката, причинена от камъни, обикновено чрез нестероидни противовъзпалителни лекарства, свързани или не със спазмолитични лекарства, и дори опиоидни аналгетици в зависимост от интензивността на болката.

По принцип камъните, чийто диаметър е ≤ 4 mm, могат да бъдат премахнати спонтанно. Въз основа на размера, местоположението и формата на камъка ще е необходимо да се премахне изкуствено и като цяло се изчислява, че над 6-7 mm в диаметър е необходимо премахването на камъка.

За това е необходимо да се прибегне до различни техники:

Разпадане отвън чрез ударни вълни; Това лечение се нарича екстракорпорална литотрипсия. Този метод разбива камъните на малки фракции, които могат да бъдат по-лесно изгонени. Това е лечение, което е ефективно в 90% от случаите.

Перкутанна нефролитотомия (PCNL): Тази процедура се използва главно за по-големи камъни, които причиняват сериозно препятствие на потока урина. Състои се от въвеждане на ендоскоп през малък разрез в кожата, през който зъбният камък впоследствие се смачква и елиминира.
Уретероскопия (URS): Използва се само в случай на камъни, разположени в долната трета на уретера. Днес това е необичаен метод.

Половината от хората, които са претърпели камък, имат още един в рамките на 10 години.

Приемайки следните мерки, можем да предотвратим появата на нови камъни в бъбреците:

Прием на 2,5 литра течност дневно. (При пациенти с хронично бъбречно заболяване ще е необходима консултация в зависимост от стадия на бъбречно заболяване) По този начин урината се разрежда и се предотвратява наситеността й с веществата, образуващи камъни.

Подходящо е количеството течност да се разпредели през целия ден (24 часа), тъй като през нощта концентрацията на тези вещества също може да се увеличи

Балансирана и разнообразна диета: Балансираната диета, богата на фибри, засилва полезните ефекти.

Практикувайте редовно физически упражнения. Заседналият начин на живот, ако е силно изразен, благоприятства появата на камъни. Продължителното приковаване на легло, например поради тежко заболяване или старост, кара тялото да извлича калций от костите, причинявайки остеопороза, като по този начин увеличава концентрацията на този минерал в урината.

Избягвайте пикочните инфекции и ги лекувайте правилно, ако се появят.

„Някои растения са се оказали полезни за разтваряне на камъни в бъбреците и предотвратяване на тяхното повторение. Употребата му, подкрепена от традиции и научни изследвания, може да осигури естествена алтернатива на вече известните лекарства, като хернията, известна като разрушител на камъни ".

Възможни усложнения

Когато камъните пречат на потока урина, нефролитиазата може да доведе до усложнения като:

  • Блокиране на пикочните пътища, което позволява на бактериите да проникнат по-лесно и да предизвикат инфекции на пикочните пътища (цистит) и бъбреците (интерстициален нефрит).
  • Висока температура.
  • Треперещи тръпки
  • Дискомфорт при уриниране.
  • Силна болка в областта на бъбреците. В най-тежките случаи в най-тежките случаи може да настъпи необратима загуба на бъбречна функция.

Ролята на растенията в профилактиката и лечението на камъни в бъбреците и разрушители на камъни ".