Експертна медицинска статия.

  • ATC код
  • Активни съставки
  • Показания
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • Предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Продължителност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект

При цистит основните средства за лечение трябва да бъдат тези, които спират възпалителния процес и имат вредно въздействие върху бактериите - патогени. Тези изисквания са напълно изпълнени от сложното лекарство Biseptol, което се състои от два важни компонента: сулфаметоксазол и триметоприм. Бисептол с цистит действа нежно и ефективно, като инхибира растежа на микробите и ускорява възстановяването. Триметоприм-сулфаметоксазол отдавна се счита за стандартно лечение на остри и рецидивиращи инфекции на пикочните пътища поради неговата активност срещу най-често срещаните уропатогени и неговата ниска цена и поносимост. Синергичната комбинация от триметоприм и сулфаметоксазол действа в два отделни етапа на метаболизма на бактериалните фолати, което води до инхибиране на ДНК синтеза. [1]

цистит

Възможно ли е бисептол с цистит?

Циститът е често срещано и изключително неприятно заболяване, което засяга предимно жени, поради анатомични особености. Но мъжете не са имунизирани срещу развитието на цистит. Какво изпитва човек по време на заболяване? Болезнено уриниране, чести болезнени позиви, дискомфорт в долната част на корема и слабините. Възпалителният процес влияе изключително негативно на качеството на живот и работоспособността. За да елиминира проблема, бисептолът често се превръща в лекарството по избор.

Това лекарство е доста мощно, макар и евтино. Той има голям брой странични ефекти, така че само лекар може да Ви предпише и изчисли дозата.

Ако бактериите, провокирали развитието на болестта, са чувствителни към сулфаметоксазол и триметоприм, тогава бисептол с цистит наистина ще помогне. Лекарството ще унищожи бактериите, ще спре възпалителния процес и ще прочисти отделителната система. Самолечението може да осигури „услуга за мечки“: грешните дози лекарства могат само да убият микробите, които скоро ще се събудят отново под формата на рецидив на цистит. Затова се доверете на лекаря и преминете през целия курс на лечение, необходим, за да се отървете от проблема за дълго време.

ATC код

Активни съставки

Показания Biseptol за цистит

Biseptol се предписва не само при цистит. Лекарството е показано за лечение на инфекциозни заболявания, ако микробите са чувствителни към бисептол:

  • с остри и хронични форми на бронхит, бронхиектазии, пневмония, фарингит, тонзилит, синузит, отит на средното ухо;
  • при остри и хронични форми на цистит, пиелонефрит, уретрит или простатит;
  • с коремен тиф и паратиф, с чревен дискомфорт;
  • при остра и хронична форма на остеомиелит, с бруцелоза, актиномикоза, токсоплазмоза, нокардиоза.

Biseptolum обикновено се приема само за медицински цели. За профилактика лекарството не се използва.

Циститът е възпалителен процес, който е придружен от дразнене и увреждане на вътрешните тъкани на пикочния мехур. Не е тайна, че заболяването се среща главно при пациенти от женски пол. Така че всяка три от десет жени поне веднъж са страдали от възпаление на пикочния мехур.

Бисептол при цистит при жени се предписва според указанията и употребата му не е необичайна.

Мъжете са склонни към заболяване като цистит, още по-малко жените. Само всеки десети мъж е имал или е болен от това заболяване. Най-често говорим за пациенти на 45-годишна възраст.

Тези изразени разлики в честотата на разпространение при представители на различни полове могат да се обяснят с важни анатомични и физиологични характеристики на структурата на пикочно-половата система. Мъжката уретра е по-дълга и по-извита от женската, а дупката за уриниране е относително далеч от ануса, като елиминира навлизането на патогени от ануса в пикочната система. Женската анатомия предоставя повече възможности на инфекцията да проникне в уретрата, например, при банално пренебрегване на личната хигиена.

Biseptol за цистит при мъжете се предписва само за бактериалната форма на заболяването. Гъбичният цистит се лекува с други подходящи лекарства.

Формуляр за освобождаване

Основната лекарствена форма на Biseptil се счита за таблетка: таблетките са кръгли, бели или леко жълтеникави на цвят, с ясни ръбове и линия за дозиране.

Таблетките Biseptol се предлагат в 100 mg и 400 mg.

Блистерната плака съдържа 14 или 20 таблетки. Всеки блистер е опакован в картонена кутия. Пълният контейнер съдържа 1000 опаковани таблетки.

Фармакодинамика

Бисептол е сложен бактерициден агент, чийто ефект се основава на свойствата на сулфаметоксазол, компонент на сулфаниламид от средно и дългосрочно излагане. Сулфаметоксазолът инхибира производството на фолиева киселина чрез състезателен антагонизъм с пара-аминобензоена киселина. Друга активна съставка е триметоприм, вещество, което инхибира микробната дехидрофолиева киселина редуктаза, която е отговорна за производството на биоактивна тетрахидрофолиева киселина. Комбинация от тези компоненти, фармаколозите наричат ​​ко-тримоксазол.

Компонентите на Biseptol действат върху верига от биохимични процеси, предизвикват синергия на антимикробна конфронтация.

Бисептол е активен срещу колики Escherichia, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neysheria, Pneumocystis.

Фармакокинетика

Активните съставки в Biseptol се абсорбират добре и преминават в кръвта през стените на храносмилателната система. Максималното съдържание на комбинацията от активни вещества се открива 1-4 часа след поглъщането на таблетката. Свързването на триметоприм с плазмения албумин достига 70% и сулфаметоксазол, приблизително 44-62%.

Разпределението на активните вещества не е еднакво. Триметоприм се намира във всички телесни течности и сулфаметоксазол, само в междуклетъчното пространство.

Високи концентрации се отчитат в секретите на бронхите, простатата и жлъчката. И двете съединения присъстват в терапевтични количества в храчки, вагинално отделяне и течност от средното ухо.

Ако говорим за обема на разпределение, тогава за сулфаметоксазол той е равен на 0,36 литра/кг, а за триметоприм - 2 литра/кг.

Метаболизмът се осъществява в черния дроб чрез окисляване, хидроксилиране, ацетилиране и свързване с глюкуронова киселина.

Екскрецията на лекарството се извършва чрез бъбреците, чрез филтриране.

Концентрацията на активни съединения в пикочната течност значително надвишава тази в кръвта, което позволява успешното използване на Biseptolum при цистит.

Лекарството влиза в кърмата на кърмачка и преодолява плацентарната бариера.

Използвайте Biseptol за цистит по време на бременност

Както най-често при бременни жени, имунитетът е леко отслабен, рискът от развитие на инфекциозни заболявания се увеличава. Ето защо, циститът по време на бременност, за съжаление, е чест "гост". И често бременните жени избират известни и доказани лекарства за лечение, например Biseptol. Чрез клинични изпитвания обаче беше показано, че активните съставки на това лекарство преминават плацентарната бариера без проблеми, като се появяват в кръвта и тъканите на бебето, поради което могат да причинят значителни щети на здравето и развитието им.

Лекарите предупреждават: не избирайте Biseptolum за цистит, ако пациентът е бременна. В резултат на такъв избор може да бъде повлияно развитието на детето, вероятността от преждевременно прекъсване на бременността или преждевременно раждане ще се увеличи. [две]

Болестта може да бъде излекувана чрез прием на други по-безопасни лекарства. Те ще бъдат предписани от лекар по време на индивидуална консултация.

Лактационният период е друго противопоказание за лечение на цистит с бисептол. Лекарството преминава в кърмата и след това в тялото на бебето, което е неприемливо.

Противопоказания

Не във всички случаи Biseptolum може да се предписва при цистит. Както при другите лекарства, има някои противопоказания за употребата на Biseptolum:

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и сулфонамидни лекарства, антидиабетни лекарства на основата на сулфонилурея;
  • остро възпаление на чернодробната тъкан, тежко чернодробно заболяване, порфирия;
  • заболявания на кръвта, нарушена хемопоеза, мегалобластна анемия, застрашаващи условия за развитие на хемолиза;
  • тежко бъбречно заболяване;
  • комбинация с курс на химиотерапия;
  • комбинация с дофетилид.

Не предписвайте Biseptolum за цистит при бременни и кърмещи пациенти.

Biseptol странични ефекти при цистит

Най-честите нежелани реакции, които се наблюдават при 3-5% от пациентите, са обрив, гадене и повръщане. По-сериозните нежелани реакции, като анемия и синдром на Stevens-Johnson, са редки, но пациентите винаги трябва да бъдат наблюдавани за появата им. Триметоприм-сулфаметоксазол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа или бъбречно и чернодробно увреждане. Триметоприм-сулфаметоксазол може да увеличи намаляването на серумната глюкоза в сулфонилурея (като глипизид). Тъй като употребата на триметоприм-сулфаметоксазол може да увеличи риска от кървене при пациенти, приемащи варфарин натрий, едновременното приложение на тези средства трябва да се наблюдава внимателно. [3]

Най-често лечението на цистит с Biseptolum е придружено от нежелани реакции от страна на храносмилателната система (гадене, липса на апетит) или алергични кожни прояви (обрив, зачервяване, сърбеж).

Наблюдават се значително по-тежки симптоми, като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, остра чернодробна некроза.

При продължително лечение е възможно активирането на гъбична инфекция (по-специално кандидоза).

Като цяло нежеланите симптоми могат да бъдат:

  • анемия, еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
  • треска, лека фобия, алергичен васкулит или миокардит, общи дерматологични реакции, дерматит;
  • свръхчувствителност на конюнктивата и склерата;
  • диария, коремна болка, ентероколит, панкреатит, стоматит, повишени нива на билирубин;
  • повишени нива на аминотрансферази, възпаление на чернодробната тъкан;
  • увеличаване на количеството урина, кристалурия, бъбречни нарушения;
  • хипогликемия, загуба на тегло;
  • развитие на депресивни състояния, психоза при сенилни пациенти;
  • болки в ставите, спазми, невропатия, миопатия;
  • кашлица, слабост, нарушения на съня.

Развитието на страничните ефекти се влияе пряко от продължителността на лекарството и дозировката му. За да се избегнат негативни моменти, е необходимо да се придържате към режима на лечение на цистит, предписан от лекаря.

Дозировка и приложение

За възрастни пациенти началното количество Biseptolum за цистит е 2 таблетки от 400 mg всяка два пъти дневно след хранене, с вода. Допуска се увеличаване на дозата до 3 таблетки два пъти дневно. Като общо правило, лечението продължава 10-14 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.

Насоките на Американското общество по инфекциозни болести също стигат до заключението, че 3-дневните режими на лечение с триметоприм, триметоприм-сулфаметоксазол и флуорохинолони са по-ефективни от еднодозовите режими и че еднодневните или тридневните режими се понасят по-добре от дългите. -срочни режими (7-10 дни). Пациентите, които може да се нуждаят от 7-дневна терапия, включват бременни жени, пациенти със захарен диабет и пациенти със симптоми, продължаващи повече от 1 седмица. [4] При неусложнен цистит лечението с триметоприм-сулфаметоксазол, триметоприм или флуорохинолони в рамките на 3 дни трябва да доведе до степен на ликвидиране над 90% с ниска честота на странични ефекти.

10-дневната терапия с бисептол при неусложнен остър цистит, причинена от Escherichia coli, е по-ефективна от терапията с една доза (четири таблетки). И двата режима се понасят добре. Сериозните нежелани реакции обаче са по-ниски при пациенти, получаващи еднократна доза (8,5%), отколкото при пациенти, получаващи лечение в продължение на 10 дни (15%). [5]

Бисептол за цистит при дете на 6-12 години се предписва в количество от една таблетка от 400 mg два пъти дневно. За деца под шест години има специална форма на детска медицина, под формата на суспензия. Дозата на суспензията се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето.

При цистит е препоръчително да приемате Biseptolum сутрин и през нощта, през равни интервали (например в девет сутринта и в девет през нощта), с голяма чаша вода. Таблетките се пият непрекъснато поне пет дни: оптимално, до изчезването на болезнени симптоми, плюс още 2-3 дни.

Ако имате някакви алергии или други странични ефекти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Заявление за деца

В детството Biseptol се използва под формата на суспензия, тъй като бебето няма да може да погълне голямо хапче, освен това безвкусно. Трябва да се внимава при предписване на това лекарство на дете: ако са склонни към алергии или диатеза, Biseptol трябва да бъде заменен с други по-безопасни лекарства. Ако по време на лечението по кожата се появи обрив или сърбеж, лекарството се анулира.

Суспензия за деца обикновено се предписва в такива количества:

  • за бебета от 3 до 6 месеца: 2,5 ml два пъти дневно;
  • за бебета от седем месеца до три години - 3-5 ml два пъти дневно;
  • за деца на възраст 4-6 години - 5-8 ml два пъти дневно;
  • за деца от седем години: 10 ml сутрин и вечер.

Ако лечението все още е предписано, е необходимо да се гарантира, че бебето получава достатъчно количество течност през деня (профилактика на кристалурия и уролитиаза). Също така е важно редовно да се прави оценка на изображението на периферната кръв.

Предозиране

При прекомерна употреба на Biseptolum с цистит могат да се развият следните симптоми:

  • загуба на апетит
  • коремна болка и болка;
  • гадене с повръщане;
  • диария, разхлабени изпражнения;
  • виене на свят, главоболие;
  • сънливост, загуба на съзнание.

Може би появата на кристалурия, хематурия, инхибиране на функцията на костния мозък, развитието на хепатит.

По време на остро предозиране трябва да се почисти и изплакне стомахът. При запазена бъбречна функция на пациента трябва да се прилага голям обем течност. Освен това се проследяват кръвните параметри, електролитният статус. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни или изобщо не са ефективни.

Взаимодействия с други лекарства

Не трябва да комбинирате Biseptol за цистит с нестероидни противовъзпалителни лекарства, антидиабетни средства на основата на сулфонилурейни продукти, както и с дифенин, индиректни антикоагуланти и барбитурати.

С едновременния прием на витамин С се увеличава вероятността от развитие на солна диатеза.

Бисептолум може да увеличи токсичните свойства на метотрексат, да засили ефекта на хипогликемичните агенти.

При комбинираната употреба на бисептол и антикоагуланти (напр. Варфарин) е възможно увеличаване на протромбиновото време. Поради това е много важно по време на лечението редовно да се определят качеството и продължителността на съсирването на кръвта.

Комбинираната употреба на бисептол с индометацин, амантадин, тиазиди, дигиталисови препарати, трициклични антидепресанти, фенитоин, пиреметамин е нежелана.

Едновременната употреба с орални контрацептиви намалява тяхната ефективност, което може да доведе до непланирана бременност.

Забранена е комбинация като Biseptol и Dofetilide: в резултат се развива тежка камерна аритмия.

Трихопол и бисептолум при цистит често се предписват заедно: Счита се, че бисептолум засилва и допълва действието на метронидазол.

Условия за съхранение

Кой е най-добрият начин за съхранение на Бисептолум в таблетки? Оптимално е да отделите отделен шкаф или затворен рафт за лекарства, далеч от отоплителни уреди и пряка слънчева светлина. Мястото за съхранение не трябва да е влажно (банята не е подходяща), нито прекалено горещо, тъй като оптималната температура за съхранение на таблетките е от +18 до + 25 ° C.

Трябва да ограничите достъпа до мястото за съхранение на лекарства за деца, психически нестабилни хора, както и възрастни хора с проблеми със зрението и паметта, които по погрешка могат да приемат погрешно лекарство.

Не е необходимо да поставяте лекарството в хладилника. В краен случай (например, ако в стаята е много горещо), пакетът Biseptol може да се постави на вратата на хладилника, на най-отдалечения от фризера рафт. Не можете да замразите лекарството, в противен случай то ще загуби своите лечебни свойства.