Rectus abdominis са мускулите, които отговарят за поддържането на изправено положение на тялото и улесняването на огъването на багажника. Освен това тези мускули изпълняват важна функция по време на дишането, като насърчават издишването и ограничават вдъхновението.

Мускулните влакна на ректуса на корема са свързани помежду си в средната част на тялото от влакнеста колагенова тъкан, наречена „linea alba“. Увреждането на тази съединителна тъкан причинява прекомерно отделяне на коремните мускули, причинявайки диастаза ректи.

това заболяване

Основната причина за коремна диастаза е бременността; въпреки че може да се види и свързано с хора с внезапна промяна на теглото, запек и хронична кашлица. Обикновено се проявява като подутина по средната линия на корема над пъпа.

Diastasis recti може да бъде свързан с появата на други патологии, като: хронична болка в гърба (80%), пъпна херния или други хернии по средната линия (30%), уринарна инконтиненция, диспареуния (болка при полов акт при сексуални контакти) или храносмилателни разстройства (тежки храносмилания), хроничен запек).

Как да разберем дали имаме диастаза на ректуса на корема?

Самоизследването е лесен начин да разберем дали наистина имаме коремна диастаза или не.

Начинът за извършване на самоизследването е както следва: Легнете по гръб със свити крака и отпуснат корем. Поставете едната ръка в центъра на корема с пръсти, насочени към краката. Поставете другата си ръка зад врата си и опитайте класическа криза. Ще можете да забележите отделянето между едната страна на корема и другата, свързана с издутина по средната линия (обикновено над пъпа).

Как да лекуваме коремна диастаза?

Първоначалното лечение винаги трябва да бъде мускулна рехабилитация с физическа терапия и хипопресивни средства. Пациенти с диастаза по-голяма от 3 см след една година от раждането/цезарово сечение въпреки правилното изпълнение на физиотерапията са податливи на хирургична корекция.

Какво е хирургичното лечение на диастаза ректи?

Хирургичното лечение е пликация на мускули с конци, за да се доближат до средната линия; Класически се прави издърпване на корема, което се състои от резекция на излишната кожа и мускулна пликация. Днес обаче има нова техника, която се състои в мускулна пликация без необходимост от изсушаване на кожата и почти без белези. Ендоскопският пред-апоневротичен ремонт (REPA) е техника, която се състои от мускулна апликация чрез 3 разреза

Затлъстяването се определя от Световната здравна организация като прекомерно натрупване на енергия под формата на мазнини, причиняващо неблагоприятни последици за здравето и продължителността на живота. Оценката на наднорменото тегло се извършва чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ), инструмент, който съотнася теглото с височината.

Болестно затлъстяване Това е синдром, характеризиращ се с увеличаване на телесната маса до степен, че представлява риск за здравето. Това е проблем на сложната и многофакторна етиопатогенеза, включително генетичен компонент, метаболитни, психологически и социални аспекти.

Диагнозата на болестното затлъстяване се поставя чрез ИТМ> 40 или ИТМ> 35, свързани с наличието на едно или повече от тези заболявания:

-Висок холестерол (хиперхолестеролемия).

-Сърдечни и коронарни заболявания.

-Обструктивна сънна апнея.

-Чернодробна степен (чернодробна стеатоза).

Болестното затлъстяване е свързано с намаляване на продължителността на живота, причинява увреждане, увреждания и проблеми на социалното изключване. Поради своите ефекти на колективно ниво, това е проблем за общественото здраве в много страни. В Испания това е заболяване с нарастващо разпространение; Според Испанското кардиологично общество (SEC), заболеваемостта от затлъстяване се е увеличила с 200% през последното десетилетие.

Най-чести причини

Морбидното затлъстяване е заболяване с генетичен компонент, между 25-50% от пациентите, които имат протеини, произведени в мастните клетки, които контролират ситостта. Това не е болест на нежелание.

В рамките на множествената етиология на затлъстяването, за най-сериозния му вариант се счита, че една от най-честите причини, които водят индивида до това състояние, е преувеличената и прекомерна консумация на калории, обикновено в храни с висока калорийна плътност, като например така наречената "бърза храна".

Заседналият начин на живот или липсата на физическа активност също са един от важните фактори за достигане на болезнено затлъстяване. Хормоналните нарушения, особено тези, свързани с щитовидната жлеза, също могат да причинят това състояние.

Лечение

Лечението на тези пациенти обикновено е мултидисциплинарно, съчетаващо нискокалорични диети, съобразена програма за упражнения и психотерапевтични сесии; За много от тези пациенти обаче това лечение е много трудно, така че винаги е необходима цялата подкрепа от семейството.

Ако лечението е неефективно с цел отслабване, се използва бариатрична хирургия, която има различни хирургични техники за намаляване на размера на стомаха (рестриктивни техники), намаляване на абсорбцията на храна (лоши техники). Абсорбционна) и техники, които съчетават ограничение и малабсорбция.

Д-р Педро Мачадо Лиендо

НАПРАВЕТЕ НАЗНАЧЕНИЕ 915-129026

Ракът на дебелото черво (дебелото черво и ректума) е един от най-честите злокачествени тумори в световен мащаб. Той е вторият по честота, след белите дробове при мъжете и гърдите при жените. В Испания се диагностицират приблизително 32 000 нови случая годишно (Източник: Испанско дружество по медицинска онкология).

Най-честият произход на колоректалния рак е полип, който расте в лигавицата на дебелото черво или ректума, който, ако не бъде открит и отстранен навреме, може да се превърне в злокачествен тумор. Болестта, лекувана в ранните стадии, има процент на излекуване близо 90%.

ПРОГРАМА ЗА ПРЕВЕНЦИЯ

Настоящата препоръка според Световната здравна организация е да се направи първа колоноскопия на 50-годишна възраст за всички, които нямат пряка фамилна анамнеза за рак на дебелото черво. При тези хора с пряка история (баби, дядовци, родители или братя и сестри) препоръката е да се направи на 40-годишна възраст или по-рано, ако имат някакви симптоми.

ПРИЧИНИ ПРОИЗХОД НА РАК/РЕКТУМ НА ДОБРОТО ДРЕВО

Основните причини, които допринасят за страданието от това заболяване, са:

-Възраст: Повечето случаи се откриват при хора на възраст между 65 и 75 години.

-Диета: Многобройни медицински изследвания свързват диетите с високо съдържание на мазнини и с ниско съдържание на фибри с предразположението да развият колоректален рак.

-Наследяване: При това заболяване има важна генетична роля. Тези, които имат пряка фамилна анамнеза за колоректален рак, са 25 пъти по-склонни да страдат от това заболяване в сравнение с тези, които нямат тази история (Източник: Испанска асоциация срещу рака).

-Медицинска история: Честотата на колоректалния рак е по-висока при хора, които имат или са имали полипи в дебелото черво, улцерозен колит, рак на гърдата, матката или яйчниците.

-Начин на живот: Заседнал живот, затлъстяване и тютюнопушене.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ?

Симптомите на рак на дебелото черво и ректума варират в зависимост от това къде се намира. Много хора не показват никакви симптоми по време на диагностицирането и поради това програмите за ранно откриване на заболяването са много важни.

Най-честите симптоми са наличието на кръв в изпражненията, коремна болка, промени в чревните навици (запек или диария), по-тесни изпражнения (поради наличието на тумор), усещане за непълно движение на червата (ректално желание) и умора или загуба на тегло без видима причина.

Понякога появата на симптомите е с картина на чревна непроходимост (невъзможност за образуване на изпражнения), клинично представяща увеличаване на коремната обиколка, свързана с повръщане. Друга форма на представяне е перфорацията на тумора със симптоми на перитонит поради изтичане на фекалоидно съдържание в коремната кухина, причиняваща общ дискомфорт, интензивна коремна болка и треска.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението на колоректалния рак е мултидисциплинарно. Храносмилателните, онколозите, хирурзите, онко-радиотерапевтите, наред с други, оценяват всеки пациент поотделно, за да решат най-удобния терапевтичен подход. В повечето случаи е необходимо да се намеси хирургично, за да се премахне зоната, където се намира туморът.