АЛЕРГЕННА ВАКСИНАЦИЯ (СПЕЦИФИЧНА ИМУНОТЕРАПИЯ)

Какво е ИМУНОТЕРАПИЯ?

Специфичната имунотерапия с алергенни екстракти (популярно наричани "алергични ваксини") се състои в прилагането на "екстракт" от алергена, отговорен за заболяването, обикновено прилаган при прогресивно увеличаващи се дози и на редовни интервали от време, за да се предизвика толерантност, необходима за контрол алергичен отговор.

Счита се за единственото лечение, способно да промени естествения ход на алергичното заболяване.

имунотерапия

При кои пациенти е показана ИМУНОТЕРАПИЯ?

При пациенти, изложени на "неизбежни" алергени и от значение за появата на техните алергични симптоми (обикновено ринит, конюнктивит и/или астма). За индикацията му е необходимо да се демонстрира алергична сенсибилизация както чрез кожни тестове, така и чрез определяне в лабораторията на специфичен IgE за отговорния алерген (прахови акари, полени, отрова на хименоптери) в серума на пациента.

Някои случаи на хранителна алергия (праскова), професионална алергия (зърнени брашна) или алергия към латекс също могат да бъдат лекувани с имунотерапия.

Как се прилага ИМУНОТЕРАПИЯ?

Що се отнася до начина на приложение, има два начина: подкожен и сублингвален. Изборът на пътя зависи от множество фактори, като ефикасността за всеки алерген, очакваната продължителност на лечението, опитът на специалиста, който го предписва, и пациента и т.н.

По отношение на времето по отношение на алергенното излагане, ваксините могат да се прилагат преди алергенно излагане (ефективност, както в случая на поленови ваксини, които са започнати преди поленовия сезон, и извън сезона, които се прилагат и по време на периода на опрашване).

Инжектират се (подкожни) ваксини, много различни от сублингвалните ваксини?

Инжектираните ваксини, прилагани подкожно, са много ефективни, въпреки че рискът от проява на неблагоприятен ефект (обикновено локален в мястото на приложение) може да бъде по-голям. Поради това се препоръчва прилагането му в здравни центрове и наблюдение през следващите 30 минути. Подкожните ваксини обикновено се прилагат седмично през първите няколко седмици и ежемесечно по време на поддръжката.

Сублингвалните ваксини могат да се приемат у дома и обикновено не се нуждаят от медицински контрол при започването им. Те обаче имат недостатъка, че се нуждаят от ежедневно приложение или няколко дни в седмицата за дълго време, така че завършването на лечението може да не е правилно от пациента.

Има ли опасност от прилагането на ИМУНОТЕРАПИЯ?

Както всяко друго лечение, ваксините крият риск от нежелана реакция. Тъй като това са алергени, към които пациентът е чувствителен, е възможно развитието на реакции от алергичен тип. Поради тази причина е важно този вид лечение да бъде адекватно контролирано от специализиран здравен персонал.

Най-често най-честите реакции са локални, като подуване или сърбеж на мястото на приложение, подкожно или сублингвално.

Най-сериозните реакции са редки и обикновено се появяват в първите минути след подкожно приложение. Поради тази причина се препоръчва да прекарате поне 30 минути под наблюдение в центъра, където се прилага ваксината, и да не извършвате интензивни физически упражнения през следващите часове.

Много дълго лечение ли е?

Лечението с имунотерапия, съгласно препоръките на СЗО, се поддържа между 3 и 5 години, в зависимост от развитието и клиничния отговор на пациента.

В повечето случаи се предпочита да се навършат 5 години, въпреки че специалистът по алергии може да варира този период в зависимост от толерантността и развитието.

Кога е препоръчително да започнете ваксинация?

Обичайната тенденция е да се препоръчва започването му от 5-6 годишна възраст, въпреки че в някои случаи може да се прилага по-рано, в зависимост от индивидуалните ситуации и по преценка на алерголога.

По отношение на индикацията за започване е важно да се оцени клиничното значение на алергена за всеки отделен случай, интензивността на клиничните прояви и липсата на отговор на обичайното симптоматично лечение.

Какво да правим с имунотерапията в случай на бременност и кърмене?

По принцип, след като се постигне поддържане на ваксината и ако се потвърди добра поносимост, нейното приложение може да продължи по време на бременност, стига специалистът да го посочи.

В случай на започване на нова ваксина е препоръчително да я отложите до след раждането. Въпреки че има специални ситуации, в които съотношението риск-полза може да показва началото или поддържането му по време на бременност, както е при жените, алергични към отровата на хименоптери (пчели или оси) и които са изложени на висок риск от сериозна реакция, ако представят ново ужилване.

Кърменето не е противопоказано лечение с ваксини при майката.