Пространства от имена

Действия на страницата

Болест на Бергер. Това е състояние, което се характеризира клинично с асимптоматична рецидивираща хематурия, с морфологични модели, вариращи от нормалност до дифузна екстракапилярна пролиферация и от наличието на мезангиални и параменсагиални IgA отлагания в бъбречната тъкан. Причинява се от възпаление на вътрешните структури на бъбреците и отлаганията на IgA антитела в бъбречната тъкан.

бъбречно заболяване

Обобщение

  • 1 Произход
  • 2 Причини, честота и рискови фактори
  • 3 Симптоми
  • 4 Признаци и тестове
  • 5 Лечение
  • 6 Прогноза
  • 7 Усложнения
  • 8 външни връзки
  • 9 Източници

Източник

Хеберден е първият, който описва това заболяване през 1801 г. при 5-годишен пациент с болки в корема, хематурия, хематохезия и пурпура в краката. Тогава, през 1837 г., Йохан Шонлайн описва пурпурен синдром, свързан с болки в ставите и се утаява в урината на децата. Студент от Schönlein, Едуард Хенох, свързва коремна болка с бъбречно разстройство в синдром. Jean Berger и Hinglais през 1968 г. са първите, които описват отлагането на IgA при тази форма на гломерулонефрит - оттук и името на болестта на Berger.

Причини, честота и рискови фактори

IgA нефропатията (болест на Бергер) е форма на пролиферативен мезангиален нефрит и възниква, когато в малките кръвоносни съдове на бъбреците се натрупват анормални отлагания на имуноглобулин А. Бъбречните структури, наречени гломерули, се възпаляват. Нарушението може да се появи внезапно (остро) или да прогресира бавно в продължение на много години (хроничен гломерулонефрит).

Рисковите фактори включват наличие на лична или фамилна анамнеза за IgA нефропатия или пурпура на Henoch Schoenlein, форма на васкулит, която засяга много части на тялото и може да причини бъбречно увреждане, идентично с това, причинено от бъбречно заболяване. IgA нефропатията може да се появи при хора от всички възрасти, но най-често засяга млади мъже от юношеството до края на третото десетилетие от живота.

Симптоми

• Промени в цвета на урината: кървави, тъмни, кафяви или с цвят на ръжда

• Повтарящи се пристъпи на кървава или тъмна урина

Признаци и тестове

IgA нефропатията обикновено се открива след един или повече епизоди на кървава или тъмна урина при хора без други симптоми на бъбречно разстройство. Кървавата урина може да започне по време или скоро след респираторна инфекция.

По време на физически преглед не се наблюдават специфични промени. Понякога кръвното налягане може да бъде повишено или да има подуване на тялото. Тестовете, които могат да се направят, включват:

• Изследване на урината

• Бъбречна биопсия (потвърждава диагнозата)

• Урина имуноелектрофореза

Лечение

Целта на лечението е да облекчи симптомите и да предотврати или забави хроничната бъбречна недостатъчност. Могат да се дават лекарства за контрол на високо кръвно налягане и подуване (оток). Най-важната мярка за забавяне на увреждането на бъбреците е контрол на кръвното налягане.

Също така, кортикостероиди, други имуносупресивни лекарства и рибено масло също са били използвани за лечение на това разстройство. Приемът на сол и течности може да бъде ограничен, за да се контролира подуването на корема и в някои случаи може да се препоръча ниско до умерено протеиново хранене.

Прогноза

IgA нефропатията прогресира бавно и в много случаи изобщо не прогресира. Хипертонията, големи количества протеин в урината и повишени нива на BUN (азот в урея в кръвта) или креатинин (кръвни тестове, които отразяват бъбречната функция) показват по-висок риск от прогресия на заболяването. Около 25% от хората с IgA нефропатия развиват краен стадий на бъбречно заболяване в рамките на около 25 години.