Общ преглед
Вродените сърдечни заболявания се състоят от един или повече проблеми със структурата на сърцето, които съществуват от раждането. Вродено означава, че сте родени с дефекта. Вроденото сърдечно заболяване, наричано още вроден сърдечен дефект, може да промени начина, по който кръвта преминава през сърцето. Някои вродени сърдечни дефекти може да не причиняват никакви проблеми. Сложните дефекти обаче могат да причинят животозастрашаващи усложнения.
Напредъкът в диагностиката и лечението позволи на бебетата с вродени сърдечни заболявания да оцелеят до зряла възраст. Понякога признаците и симптомите на вродено сърдечно заболяване не се виждат, докато не станете възрастни.
Ако имате вродено сърдечно заболяване, вероятно ще се нуждаете от медицинска помощ през целия си живот. Консултирайте се с Вашия лекар, за да определите колко често се нуждаете от преглед.
Симптоми
Някои вродени сърдечни дефекти не причиняват признаци или симптоми. При някои хора признаци или симптоми се появяват по-късно в живота. И симптомите могат да се върнат години след като сте били лекувани от сърдечен дефект.
Често срещаните симптоми на вродени сърдечни заболявания при възрастни включват:
- Анормален сърдечен ритъм (аритмии)
- Синкав цвят на кожата, устните и ноктите (цианоза)
- Задух
- Бърза умора след натоварване
- Подуване на телесна тъкан или органи (оток)
Кога да посетите лекар
Ако имате симптоми, които ви засягат, като болка в гърдите или задух, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Ако имате признаци или симптоми на вродено сърдечно заболяване или ако сте били лекувани от вроден сърдечен дефект през детството, уговорете среща с Вашия лекар.
Причини
Изследователите не са сигурни какво причинява основните видове вродени сърдечни заболявания. Някои вродени сърдечни заболявания се предават от родител на дете (по наследство).
За да се разбере вроденото сърдечно заболяване, помага да се знае как работи сърцето.
- Сърцето е разделено на камери (вентрикули): две отдясно и две отляво.
- Дясната страна пренася кръв към белите дробове през кръвоносните съдове (белодробни артерии).
- В белите дробове кръвта улавя кислород и след това се връща в лявата част на сърцето през белодробните вени.
- След това лявата страна изпомпва кръв през аортата и към останалата част от тялото.
Вродените сърдечни заболявания могат да засегнат всяка от тези сърдечни структури, включително артериите, клапаните, камерите и стената на тъканта, която ги разделя (преграда).
Нормалното сърце има две горни (приемна) и две долни (изпомпващи) камери. Горните камери (дясното и лявото предсърдие) приемат входящата кръв. Долните камери, по-мускулестите дясна и лява камера, изпомпват кръв от сърцето. Сърдечните клапи, които поддържат притока на кръв в правилната посока, са врати към отворите (за трикуспидалната и митралната клапа) и изходите (за белодробната и аортната клапа) от камерите.
Рискови фактори
Някои фактори на околната среда и генетичните рискове могат да играят роля в развитието на вродени сърдечни заболявания, включително:
Усложнения
Усложненията на вродените сърдечни заболявания, които могат да се развият години след получаване на лечение, включват следното:
Диагноза
За да диагностицирате вродени сърдечни заболявания, Вашият лекар ще направи физически преглед и ще изслуша сърцето Ви със стетоскоп. Ще Ви бъдат зададени въпроси относно Вашите симптоми и Вашата медицинска и семейна история.
Тестовете за диагностициране или изключване на вродени сърдечни заболявания включват:
Лечение
Много пъти вродените сърдечни заболявания могат да бъдат успешно лекувани в детска възраст. Въпреки това, някои сърдечни аномалии не са достатъчно сериозни, за да бъдат коригирани по време на детството, но те могат да причинят проблеми с напредването на възрастта.
Лечението на вродени сърдечни заболявания при възрастни зависи от тежестта на сърдечния проблем. Може да бъдете наблюдавани само или може да се наложи да приемате лекарства или да имате операция.
Изчакайте под наблюдение
Сравнително леки сърдечни аномалии може да изискват само периодични прегледи с Вашия лекар, за да се уверите, че състоянието не се влошава. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да го посещавате.
Лекарства
Някои леки вродени сърдечни дефекти могат да бъдат лекувани с лекарства, които помагат на сърцето да работи по-ефективно. Може да се нуждаете и от лекарство за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или за контролиране на неравномерен пулс.
Операции и други процедури
Има няколко операции и процедури за лечение на възрастни с вродени сърдечни заболявания.
- Имплантируеми сърдечни апарати. Устройство, което помага да контролирате сърдечната честота (пейсмейкър) или коригира животозастрашаващи нередовни сърдечни ритъми (имплантируем кардиовертерен дефибрилатор), може да помогне за подобряване на някои от усложненията, свързани с вродени сърдечни дефекти.
- Катетърни процедури. Някои вродени сърдечни дефекти могат да бъдат отстранени с помощта на техники за катетеризация. Тези лечения позволяват възстановяване без операция на открито сърце. Вместо това лекарят вкарва тънка тръбичка (катетър) във вена или артерия на крака и я насочва към сърцето с помощта на рентгенови изображения.След като катетърът е поставен, лекарят предава малки инструменти през катетъра за отстраняване на дефекта.
- Операция на отворено сърце. Ако процедурите с катетър не могат да отстранят сърдечния дефект, Вашият лекар може да препоръча операция на открито сърце.
- Трансплантация на сърце. Ако сериозен сърдечен дефект не може да бъде поправен, може да бъде опция за трансплантация на сърце.
Последващи грижи
Ако сте възрастен с вродено сърдечно заболяване, рискувате от усложнения, дори ако сте били оперирани като дете за отстраняване на дефект. Проследяващите грижи през целия живот са важни. В идеалния случай трябва да бъдете посетени от кардиолог, обучен за лечение на възрастни с вродени сърдечни дефекти.
Последващите грижи могат да включват редовни прегледи и кръвни изследвания и образни тестове за проверка за усложнения. Колко често трябва да посещавате лекар, зависи от това дали вашето вродено сърдечно заболяване е леко или сложно.
Стратегии за справяне и подкрепа
Едно важно нещо, което можете да направите, ако сте възрастен с вродено сърдечно заболяване, е да научите за състоянието си. Това са темите, с които трябва да сте запознати:
- Името и подробностите за Вашето сърдечно състояние и минало лечение
- Колко често трябва да получавате последващи грижи
- Информация за вашите лекарства и техните странични ефекти
- Как да предотвратите сърдечни инфекции (ендокардит), ако е необходимо
- Насоки за упражнения и ограничения за работа
- Информация относно контрацепцията и семейното планиране
- Опции за информация и здравно осигуряване
- Информация за стоматологичните грижи, включително ако имате нужда от антибиотици преди стоматологични процедури
- Симптоми на вашето вродено сърдечно заболяване и кога трябва да посетите Вашия лекар
Много възрастни с вродени сърдечни заболявания живеят пълноценен, дълъг и продуктивен живот. Но е важно да не пренебрегвате състоянието си. Винаги е по-добре да сте информирани за заболяването си: колкото повече знаете, толкова по-добре ще бъдете.
Подготовка преди уговорката
Ако имате вроден сърдечен дефект, уговорете среща с Вашия лекар за последващи грижи, дори ако не сте развили усложнения. Вероятно ще бъдете насочени към специалист по диагностика и лечение на сърдечни заболявания (кардиолог).
Ето информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си.
Какво можеш да направиш
Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, като ограничаване на храните, които ядете, или на гладно. Направете списък със следното:
- Симптомите, ако имате такива, включително тези, които очевидно не са свързани с вродени сърдечни заболявания и кога са започнали
- Основна лична информация, като фамилна анамнеза за сърдечни аномалии и лечението, което сте получавали като дете
- Всички лекарства, витамини или други добавки какво приемате и съответните дози
- Въпроси, които да зададете на лекар
Опитайте се член на семейството или приятел да ви придружава, ако е възможно, за да ви помогне да запомните информацията, която получавате. Ако имате вродено сърдечно заболяване, трябва да зададете на Вашия лекар следните въпроси:
- Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
- Какви тестове трябва да направя?
- Какви лечения са на разположение? Какво ми препоръчваш?
- Има ли някакви диетични или активни ограничения, които трябва да спазвам?
- Колко често трябва да се изследвам за усложнения на сърдечната аномалия?
- Имам други медицински състояния. Как мога да ги контролирам заедно?
- Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси, като например следното:
- Дали симптомите идват и си отиват или ги имате постоянно?
- Каква е тежестта на симптомите?
- Има ли нещо, което кара симптомите да се подобрят?
- Има ли нещо, което влошава симптомите?
- Какъв е начинът ви на живот, включително диетата, употребата на тютюн, физическата активност и консумацията на алкохол?
Последна актуализация на 14 май 2020 г.