A За болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон се причинява от загубата на мозъчни клетки, които произвеждат допамин, което води до ниски нива на този химикал в мозъка. Допаминът е химически пратеник (или невротрансмитер), който кара другите части на мозъка да координират правилно движенията.
Болестта на Паркинсон засяга един до двама на всеки 100 души на възраст над 65 години. Смята се, че е малко по-често при мъжете, отколкото при жените. Повечето хора развиват болестта около 60-годишна възраст, но около един на всеки 12 души с болестта на Паркинсон започват да имат симптоми преди 50-годишна възраст.
ЧЛЕН ИНДЕКС
Симптоми на болестта на Паркинсон
Симптомите на болестта на Паркинсон често започват от едната страна на тялото и след това засягат и двете страни. Основните симптоми са следните:
- Мускулни спазми (треперене) Това е един от първите симптоми и засяга повечето хора с болестта на Паркинсон. Те обикновено започват с кръгови движения на ръката, сякаш търкалят мрамор или хапче между палеца и показалеца. Обикновено засяга ръцете и краката, но понякога може да засегне и челюстта. Треперенето ще бъде по-очевидно, когато човек почива и ще намалее, когато се движи или спи.
- Скованост (скованост) Това е често срещан симптом на болестта на Паркинсон. Това може да затрудни движението на крайниците.
- Забавеност на движението Това е често срещан симптом при хора с болестта на Паркинсон.
- Проблем с ходенето Можете да започнете да ходите, като бавно размествате краката си.
Тъй като са засегнати различни мускули, човек може да развие:
- проблеми с стойката и равновесието - може да имате затруднения при обръщане в леглото или ставане от стол, а с напредването на болестта рискът от падания се увеличава.
нарушения на речта: човекът може да започне да говори с по-нисък глас или по-бързо, което го прави по-трудно за разбиране - загуба на изражението на лицето - може да се усмихвате по-малко, да се мръщите повече и да мигате по-бавно
- намаляване на размера на писане
Може да имате и други симптоми, които не са свързани с движението. Те могат да включват:
- психични проблеми, като депресия, загуба на памет, затруднено разсъждение и повишена тревожност
- проблеми с червата и пикочния мехур като запек и нуждата от често уриниране
- проблеми с преглъщането, което може да доведе до повишено слюноотделяне и лигавене
- отслабване
- импотентност
- намаляване на кръвното налягане при изправяне
- повишено изпотяване
- проблеми със съня и умора
Тези симптоми не винаги са причинени от болестта на Паркинсон; но ако се появят, вижте вашия личен лекар.
Причини за болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон се причинява от загубата на нервни клетки (неврони) в частта от мозъка, която произвежда допамин. Това може да се случи постепенно и нивото на допамин в мозъка може да намалее с течение на времето. Симптомите на болестта на Паркинсон ще се появят, когато мозъкът е загубил между 60 и 80 процента от невроните и постепенно ще се влоши. Понастоящем не са известни точните причини, поради които невроните умират.
В редки случаи болестта на Паркинсон се предава по наследство. Понастоящем ролята на тези наследствени фактори не е известна, но изследванията показват връзка между няколко различни гена и развитието на болестта.
Химикалите в околната среда, наречени невротоксини, които могат да бъдат вредни за мозъка, също са свързани с болестта на Паркинсон. Хората, които са изложени на повече невротоксини, може да имат по-голяма вероятност да развият болестта.
Изследванията търсят точните причини, поради които някои хора развиват болестта на Паркинсон.
Диагностика на болестта на Паркинсон
Лекарят ще зададе въпроси относно вашите симптоми и ще извърши изпит. Също така ще задава въпроси за медицинската история.
Лекарят може да насочи пациента към невролог (лекар, който се специализира в заболявания, които засягат нервната система) или гериатър (лекар, специализиран в лечението на възрастни хора).
Няма един тест за диагностициране на болестта на Паркинсон. Диагнозата ще се основава на симптомите и лекарят ще трябва да изключи други заболявания, които причиняват подобни симптоми.
Може да се нуждаете от кръвен тест или образни изследвания, като ЯМР (който използва магнити и радиовълни за създаване на снимки от вътрешната страна на тялото). Може да е необходим допълнителен тест, наречен SPECT (компютърна томография с единична фотонна емисия), за да помогне на лекаря да направи разлика между болестта на Паркинсон и друго състояние, наречено есенциален тремор.
Ако се диагностицира болестта на Паркинсон, пациентът трябва да посещава лекаря на всеки шест до 12 месеца, за да оцени диагнозата си и заболяването.
Лечение на болестта на Паркинсон
Целта на лечението на болестта на Паркинсон е да се възстанови нивото на допамин в мозъка и да се контролират симптомите. Симптомите и протичането на болестта на Паркинсон са различни за всеки човек. Лекарят ще помогне да се реши най-доброто лечение за пациента въз основа на неговите симптоми и индивидуални нужди.
Лекарства
Налични са няколко вида лекарства.
Лекарствата, които заместват допамина, са най-ефективното лечение. Тези лекарства са комбинация от леводопа, която се метаболизира в тялото, за да образува допамин, и друг химикал, който гарантира, че леводопа достига до мозъка. Лекарствата за заместване на допамин могат да осигурят дългосрочни подобрения, въпреки че имат някои странични ефекти като гадене и умора. Те могат също да причинят дългосрочни проблеми, като неволни движения на лицето и крайниците (дискинезия) и с течение на времето те могат да станат по-малко надеждни, представяйки съкратен отговор на лекарството с променливи симптоми, известен като "реакция на синдрома включване/изключване" ". Co-beneldopa и co-careldopa са примери за тези лекарства.
Лекарствата, имитиращи действието на допамин (допаминови агонисти), обикновено се приемат самостоятелно или в комбинация с леводопа. Прамипексол, ропинирол и ротиготин са някои примери. Те имат странични ефекти като внезапна сънливост или неразположение, така че Вашият лекар ще Ви предпише ниска доза за начало. Ако пациентът е страдал от болестта на Паркинсон за дълго време и има непредсказуеми колебания без периоди на отговор, може да се предпише инжекция на апоморфин.
Инхибиторите на моноаминооксидазата В предотвратяват разграждането на допамина. Те могат да се използват самостоятелно за забавяне на нуждата от леводопа или в комбинация с леводопа за намаляване на синдрома на включване и изключване. Някои примери включват селегилин и разагилин.
Инхибиторите на катехол-О-метилтрансфераза (COMT) са клас лекарства, които спират разграждането на допамина. Те се дават заедно с леводопа, обикновено ако пациентът е страдал от болестта на Паркинсон за известно време и заместващите допамин лекарства са започнали да губят своята ефективност. Ентакапон е пример за това лекарство.
Амантадин действа като заместител на допамина, но действа на различни места в мозъка. Той има малко странични ефекти, но се използва само в ранните стадии на заболяването и поради ограничения си ефект не винаги е първият избор на лекарства.
Антихолинергичните лекарства блокират действието на мозъчен химикал, наречен ацетилхолин. Те помагат за коригиране на баланса между допамин и ацетилхолин. Тези лекарства помагат само при треперене и са по-малко ефективни от заместващите допамин лекарства, така че те не се използват много често от лекарите.
Винаги се консултирайте с Вашия лекар и прочетете информационната листовка за пациента, приложена към Вашето лекарство.
Хирургия
Понякога, когато лекарството вече не помага, Вашият лекар може да препоръча операция. Най-честата процедура е дълбока мозъчна стимулация. Електродите ще бъдат поставени в области на мозъка, които са важни за контролиране на движението. Електродите са свързани с импулсен генератор, който се поставя под кожата на гърдите. Генераторът на импулси ще изпрати малък електрически ток към мозъка и това може да помогне за намаляване на симптомите на болестта на Паркинсон.
Други лечения
Други лечения, които са важни за живота с болестта на Паркинсон, включват физикална терапия, логопедия и трудова терапия. За пациента ще се грижат здравни специалисти с различни специалности. Те ще се погрижат да предложат подходящо лечение за съответния стадий на заболяването.
Нови лечения
В момента се изследват нови лечения за болестта на Паркинсон. Някои примери включват генна терапия, която включва въвеждане на нормални гени директно в мозъка, за да се предотврати смъртта на невроните. Друг клон на изследването разглежда дали невроните, които хората с болестта на Паркинсон са загубили, могат да бъдат заменени от здрави неврони, произведени в лабораторията от стволови клетки.
Тези терапии обаче са все още в експериментална фаза и може да не са достъпни за известно време.
Живот с болестта на Паркинсон
Повечето хора са сравнително активни и симптомите може да не прогресират след леко треперене. Някои хора обаче стават слаби и може да се нуждаят от помощ при ежедневните си дейности, като например измиване, хранене и обличане. Може да ви е от полза да говорите с други хора, засегнати от болестта на Паркинсон.
Въпроси и отговори
Да, получаването на адекватни физически упражнения може да помогне за подобряване на някои от симптомите на болестта на Паркинсон. Освен това е полезно за общото здраве и благосъстояние.
Обяснение
Един от основните симптоми на болестта на Паркинсон е скованост и строгост на мускулите и ставите. Правенето на някакъв вид упражнения е важно, за да поддържате мускулите си гъвкави, да намалите сковаността и строгостта и да намалите риска от падания. Упражненията също могат да подобрят настроението и да помогнат за облекчаване на депресията, която понякога може да възникне в резултат на болестта на Паркинсон. Редовните упражнения също ще помогнат за подобряване на цялостното здраве и фитнес. Което означава, че пациентът би могъл да остане активен по-дълго и следователно да запази независимостта си възможно най-дълго.
Хората с болестта на Паркинсон могат да участват в много спортове и дейности, включително плуване, туризъм и колоездене. Груповите упражнения могат да бъдат особено добри, тъй като те също така предлагат възможност за социализация. Но е важно да се изпълнява само упражнението, което е безопасно за пациента.
Консултирайте се с лекаря за това какъв вид упражнения са подходящи за пациента. Вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт, за да ви научи на някои прости упражнения, които след това можете да правите у дома. Физиотерапевтът също може да ви даде съвет как да се придвижвате по-лесно в дома си.
Скоростта, с която болестта на Паркинсон прогресира, варира във всеки отделен случай.
Обяснение
Болестта на Паркинсон е прогресиращо заболяване, което означава, че с течение на времето симптомите постепенно ще се влошават. Причинява се от намаляване на броя на клетките, които произвеждат химически предавател в мозъка, наречен допамин. Това води до намаляване на количеството допамин в мозъка. Симптомите на болестта на Паркинсон ще се появят, когато пациентът е загубил между 60 и 80 процента от допамина в мозъка.
Количеството допамин в мозъка ще продължи да намалява много бавно и когато това се случи, симптомите на заболяването ще се влошат. Всеки човек е различен и скоростта, с която това се случва, зависи от всеки отделен човек.
Не, в момента няма лечение за болестта на Паркинсон. Има обаче лекарства, които могат да помогнат за лечение на симптомите на заболяването.
Обяснение
Няколко вида лекарства могат да се използват за контрол на симптомите на болестта на Паркинсон. Тези лекарства контролират симптомите чрез увеличаване на количеството допамин в мозъка, стимулиране на областите на мозъка, където допаминът работи, или блокиране на действието на други химикали, които намаляват ефективността на допамина. Лекарят ще предпише лекарството, което е удобно за контролиране на симптомите.
Правят се много изследвания за намиране на по-ефективно лечение на болестта на Паркинсон, включително генна терапия и терапия със стволови клетки.
Генната терапия е техника, която включва въвеждане на нормални гени директно в частите на мозъка, засегнати от болестта на Паркинсон. Това може да помогне за предпазването на невроните от увреждане, причинено от болестта на Паркинсон и да помогне на клетките да произвеждат повече допамин.
Стволовите клетки са специални клетки, които могат да помогнат за възстановяването на мозъчните клетки. Надяваме се, че в бъдеще ще бъде възможно да се използват стволови клетки за заместване на клетки в мозъка, които са загубени поради болестта на Паркинсон. Стволовите клетки биха били здрави клетки, способни да произвеждат допамин.
Тези терапии са все още в много експериментален етап и може да не са достъпни за известно време. Те дават надежда за по-добър контрол на симптомите на Паркинсон или дори за излекуване на болестта в бъдеще.