Много здравословни проблеми могат да повлияят на способността на жената да забременее. Някои от най-често срещаните проблеми са изброени по-долу, където ще намерите връзка към допълнителна информация.

болести

Ендометриоза

Ендометриозата възниква, когато клетките, които обикновено облицоват маточната кухина, наречена ендометриум, растат извън матката. По-подробно описание на тази тема може да се намери на страницата NICHD за ендометриоза.

Изследванията са установили връзка между безплодието и ендометриозата. Проучванията показват, че между 25% и 50% от безплодните жени имат ендометриоза и че между 30% и 40% от жените с ендометриоза са безплодни. 1,2,3 Учени не знаят точната причина за безплодие при жени с ендометриоза.

Някои от настоящите теории за това как ендометриозата причинява безплодие са следните 3:

  • Могат да настъпят промени в структурата на женските репродуктивни органи, които засягат освобождаването на яйцеклетките след овулацията или прекъсват движението на яйцеклетката през фалопиевите тръби.
  • Мембраната, която покрива корема, наречена перитонеум, може да претърпи промени, които засягат неговата функция:
    • При жени с ендометриоза количеството течност вътре в перитонеума обикновено се увеличава.
    • Течността в перитонеума съдържа вещества, които могат да повлияят отрицателно на функцията на яйцеклетките, сперматозоидите и фалопиевите тръби.
  • Химичните промени, които настъпват в лигавицата на матката в резултат на ендометриоза, могат да повлияят на способността на ембриона да имплантира правилно и да затрудни жената да забременее след зачеване.

Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)

Синдромът на поликистозните яйчници е една от най-честите причини за безплодие при жените. 4 Това е заболяване, при което яйчниците на жената и в някои случаи надбъбречните жлези произвеждат повече андрогени (вид хормон) от нормалното. Високите нива на този хормон пречат на развитието на яйчниковите фоликули и на освобождаването на яйцеклетки по време на овулацията. В резултат на това пълните с течност торбички или кисти могат да се развият в яйчниците. По-подробно описание на тази тема може да се намери на страницата NICHD за синдрома на поликистозните яйчници.

Изследователите изчисляват, че между 5% и 10% от жените в САЩ имат СПКЯ. 4 Точната причина за СПКЯ е неизвестна, но съвременните изследвания показват, че тя се дължи на комбинация от генетични и екологични фактори.

Преждевременна недостатъчност на яйчниците (POI)

POI е заболяване, при което яйчниците на жената спират да произвеждат хормони и яйцеклетки в ранна възраст. Жените с POI не овулират редовно или понякога изобщо не овулират и може да имат необичайни нива на хормони поради проблеми с яйчниците.

Жените с POI често имат проблеми със забременяването. Въпреки това, бременността е възможна. Около 5-10% от жените с POI забременяват без медицинско лечение. 5

Миома на матката

Маточната миома е неракови тумори, които се образуват вътре в матката. В някои случаи, в зависимост от техния размер и местоположение, те могат да причинят симптоми. Учените не знаят защо се образуват миоми, но се смята, че те могат да имат генетична основа.

Миомата може да допринесе за безплодие и се открива при между 5% и 10% от безплодните жени. 6 Миоми, открити в маточната кухина (за разлика от тези, които растат в стените на матката), или тези с диаметър, по-голям от 6 сантиметра, са по-склонни да повлияят неблагоприятно върху плодовитостта.

Миомите са по-склонни да повлияят отрицателно на плодовитостта на жената, ако 6:

  • Те променят позицията на шийката на матката, което може да намали количеството сперма, което влиза в матката.
  • Променете формата на матката, което може да попречи на движението или имплантацията на сперматозоиди.
  • Те блокират фалопиевите тръби, предотвратявайки спермата да достигне яйцеклетката и предотвратявайки движението на оплодената яйцеклетка към матката.
  • Пречи на притока на кръв към матката, предотвратявайки имплантирането на ембриона.

По-подробно описание на тази тема може да се намери на страницата NICHD за миома на матката.

Общи причини за безплодие

Основните причини за безплодие включват:

Невъзможност за овулация

Най-честата причина за безплодие е невъзможността за овулация, която се среща при 40% от жените с проблеми с безплодието. 7 Липсата на овулация може да бъде следствие от:

Структурни проблеми на репродуктивната система

Структурните проблеми обикновено включват наличието на анормална тъкан във фалопиевите тръби или матката.

Ако фалопиевите тръби са запушени, яйцеклетките не могат да преминат от яйчниците към матката и сперматозоидите не могат да достигнат яйцеклетката, за да я оплодят. Запушването на фалопиевите тръби може да бъде свързано с:

  • Ендометриоза
  • Миома на матката
  • Тазова възпалителна болест, инфекция на репродуктивните структури на жените, обикновено причинена от бактериите на обща полово предавана инфекция (ППИ), като гонорея или хламидия 8
  • Превръзка на тръбите, хирургична процедура за трайно затваряне на маточните тръби. 9

Също така, някои жени се раждат със запушени фалопиеви тръби.

Структурните проблеми на матката, които могат да причинят безплодие, включват:

  • Миома на матката, израстъци, които се появяват в и около стените на матката. Повечето жени с миома нямат проблеми с плодовитостта и могат да забременеят. Въпреки това, някои жени с миома може да не могат да забременеят по естествен път или да имат множество спонтанни аборти или преждевременно раждане.
  • Полипи, неракови израстъци по вътрешната повърхност на матката. Полипите могат да повлияят на функцията на матката и да повлияят неблагоприятно на способността на жената да поддържа бременност след зачеването. Хирургичното отстраняване на полипи може да увеличи шансовете на жената да забременее.
  • Белези по матката от предишни наранявания или операции. Белезите могат да увеличат риска от спонтанен аборт и безплодие.
  • Необичайно оформената матка може да повлияе на способността на жената да поддържа бременност след зачеването.

Инфекции

Инфекциите също могат да причинят безплодие. Хламидията е едно от най-честите болести, предавани по полов път, които могат да повлияят на плодовитостта на жените. Повече информация за хламидиите можете да намерите на страницата на Полово предавани инфекции (ППИ).

Хроничните инфекции в матката също могат да намалят количеството или качеството на цервикалната слуз, лепкавото или хлъзгавото вещество, което се натрупва в матката и влагалището. По-малко или по-нискокачествена цервикална слуз може да затрудни жените да забременеят. 10

Неспособност на яйцеклетката да узрее правилно

При някои жени яйцеклетката не узрява правилно, което предотвратява оплождането. Това може да се дължи на 11:

  • Хормонални проблеми, от СПКЯ до проблеми с хипоталамуса или хипофизната жлеза. Хипоталамусът изпраща сигнали от мозъка към хипофизната жлеза, която след това произвежда хормоните, необходими за започване на процеса на узряване на яйцеклетката. Всички проблеми по време на този процес могат да попречат на яйцеклетката да узрее правилно.
  • Липсата на протеини, наречени циклинозависими кинази. Нови проучвания показват, че този протеин може да участва в процеса на узряване на яйцеклетката. 12
  • Нараняване на яйчниците. Белези от белези от предишни операции или от повтарящи се кисти на яйчниците могат да попречат на узряването на яйцеклетката.
  • Преждевременна недостатъчност на яйчниците (POI)

Неуспешно имплантиране

Неуспехът на имплантацията е често срещана причина за безплодие при двойки, опитващи се да забременеят с асистирани репродуктивни техники (АРТ). Причините за неуспешна имплантация включват 11:

  • Генетични дефекти
  • Тънък ендометриум
  • Ембрионални дефекти, като проблеми с мъжки или женски дефекти или сперматозоиди.
  • Ендометриоза

Автоимунни нарушения

Автоимунните нарушения карат имунната система на организма да атакува нормални тъкани, които тя обикновено би игнорирала. Автоимунните нарушения, като лупус или ревматоиден артрит, могат да накарат имунната система на жената да отхвърли яйцеклетката и да предотврати нейното имплантиране или да прекъсне притока на кръв към имплантирания ембрион. 11 Автоимунните нарушения също могат да атакуват сперматозоиди и репродуктивни органи.

  1. Giudice, L. C. (2010). Ендометриоза New England Journal of Medicine, 362, 2389-2398.
  2. Американско общество за репродуктивна медицина (ASRM) Практически комитет (2012). Ендометриоза и безплодие: становище на комисия. Плодовитост и стерилност, 98, 591-598.
  3. Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG за неговото съкращение на английски). (2011) Често задавани въпроси: Гинекологични проблеми. Получено на 29 март 2013 г. от http://www.acog.org/