Анисакис

Anisakis е паразитен червей, който засяга рибите и морските бозайници, при което може да причини увреждане на храносмилателния тракт. Те са заразни за хората и причиняват анисакиаза, а рибите, заразени с Anisakis, могат да предизвикат анафилактична реакция при тези, които са чувствителни към имуноглобулин Е (IgE).

Кръговат на живота

Червеят се настанява в стените на червата на рибата и е защитен със слой, обикновено от външната страна на вътрешностите, въпреки че понякога те могат да го направят в мускула или под кожата. Жизненият цикъл завършва, когато морски бозайник (кит или делфин) се храни с заразена риба. Нематодата се настанява в червата, храни се, расте, чифтосва се и се хвърля на хайвера си и освобождава яйцата си в морската вода чрез изпражненията на бозайника, който паразитира. Тъй като морските бозайници са много подобни на хората, Anisakis spp. те могат да заразят хората, които ядат сурова или недопечена риба. Видовете риби, които най-често могат да съдържат този паразит в храносмилателния си тракт, са сардини, атлантическа треска, аншоа, херинга, сьомга, минтай, мерлуза, мол, скумрия, паламуд или сафрид.

Разнообразието на рода се е увеличило през последните 20 години с навлизането на съвременните генетични техники в научната класификация на видовете. Открито е, че всеки вид, който може да бъде домакин, е дом на биохимично и генетично идентифицируем вид анисакис, който е репродуктивно изолиран.

Морфология

Анисакидите споделят общите черти на всички нематоди; червеисто тяло, заоблено сечение и липса на сегментация. Кухината на тялото е тясна. Устата е от предната страна, заобиколена от издатини, използвани за усещане и хранене, като анусът е леко изнесен от задната страна. Епидермисът отделя слоеста кутикула, която предпазва тялото от храносмилателни сокове.

Във фазата, в която заразява рибите, анисаките са с пролетна форма. Ако се развият, те измерват около 2 см. В последния си приемник анисакидите са по-дълги, по-дебели и по-здрави. Те имат белезникав цвят, поради което е трудно да се открие чрез обичайните медицински процедури като рентгенови лъчи.

болести

Анисакидите представляват риск за човешкото здраве по два начина: чрез инфекция от червеи при ядене на сурова риба и чрез алергични реакции към химикали, които червеите оставят след себе си при рибите.

Анисакиаза или анисакидоза

Анисакиазата е болестта, причинена от инфекцията с червеи анисакис. Среща се често в райони по света, където рибата се яде сурова или леко осолена или подправена. Областите с най-високо ниво на разпространение са: Япония (след ядене на суши или сашими), където се отчитат 95% от случаите на това заболяване, които се срещат в света, Скандинавия (от черен дроб на треска), Холандия (за ядене на заразени и ферментирала херинга (Maatjes)) и по тихоокеанското крайбрежие на Южна Америка (за ядене на севиче).

Часове след поглъщане на заразените ларви могат да се появят коремни болки, гадене и повръщане. Понякога ларвите се изхвърлят чрез кашляне. Ако ларвите преминат в червата, може да настъпи тежък еозинофилен грануломатозен отговор дори 1 до 2 седмици след инфекцията. Тази реакция причинява симптоми, подобни на тези на болестта на Crohn.

Диагнозата може да бъде постигната чрез гастроскопско изследване, по време на което се визуализират и отстраняват 2-сантиметрови ларви, или чрез хистопатологично изследване на тъкан, отстранена при биопсия или операция.

Дори добре приготвени, анисакиите представляват риск за човешкото здраве. Анисакидите освобождават поредица от биохимикали в околните тъкани, когато заразяват риба. Тези продукти могат да се консумират заедно с риба и да предизвикат алергични реакции.

Лечение

Хората са крайният гостоприемник на червея, ларвите на анисакидите не могат да оцелеят при хората и в крайна сметка да умрат. Следователно, в по-голямата част от случаите лечението е симптоматично. Единствената индикация за лечение е тънко чревна обструкция поради ларви на анисакис, която може да изисква спешна операция, въпреки че има случаи, при които лечението с албендазол (избягване на операция) е било успешно.

Процеси на елиминиране на Anisakis

Тъй като ларвите на Anisakis оцеляват 50 дни при риби, съхранявани при 2 ° C, два часа при -20 ° C, две минути при 60 ° C и два месеца в оцет, от съществено значение е да се гарантира тяхното елиминиране. За това има няколко процеса, които премахват Anisakis от сурова риба, като по този начин се избягва поглъщането на живи ларви от хората.

Една от възможностите за премахването му е да се замрази суровата риба при температура под -20 ° C, през 24 или 72 часа преди консумация. Друг начин за премахване на паразита е излагането му на топлина: запържете или изпечете рибата, която трябва да консумирате, при температура, която варира между 55 ° C и 70 ° C. Следователно е безопасно да се консумират продукти с горещ пушен и пастьоризиран продукт, тъй като те причиняват инактивирането на паразита.

Теениаза

Алтернативни имена: Свиня тения; тения от говеда; имал; имал сагината; Бях самотна. Това е инфекция, причинена от тения

Причини, честота и рискови фактори

Инфекцията с тения се придобива чрез ядене на сурово или необработено месо от заразени животни. Говеждото обикновено носи Tenia saginata, докато свинското носи Tenia solium (тения). Ларвите на заразеното месо се развиват в червата на човека в рамките на възрастен тения, който расте и може да достигне дължини, по-големи от 3,6 m. Тениите са сегментирани и всеки сегмент или проглотида е способен да произвежда яйца, които се разпръскват поотделно или в групи проглотиди, които се отделят и излизат с отлагането. Проглотидите на тения от говедата са в състояние активно да се движат и пълзят през ануса.

Когато няма подходящи хигиенни навици, възрастни и деца с тении (Tapeworm solium, solitaria, което е само при прасета) могат да се самозаражат чрез поглъщане на яйца, които събират в ръцете си, докато изсушават или надраскват ануса. Освен това тези хора могат да изложат другите на контакт с яйцата, обикновено чрез боравене с храна. Погълнатите яйца се излюпват в чревния тракт и ларвите мигрират през тъканите, където енцистират. Ако тези ларви мигрират към мозъка, те могат да причинят гърчове и други неврологични проблеми. Това заболяване се нарича цистицеркоза.

Сьомгата и някои видове сладководни риби също могат да носят тения, наречена Diphyllobothrium latum.

Симптоми

Инвазията от тения обикновено няма симптоми и инфекцията се разпознава, когато заразеното лице изгони проглотидни сегменти в изпражненията, особено ако сегментът се движи.

Лечение

Тениите се лекуват с перорални лекарства, обикновено в една доза. Избраното лекарство в тези случаи е никлозамид, както и празиквантел и албеданзол. Лечението води до пълно унищожаване на тения.

Усложнения

Самоинфекция с яйца от тения, цистицеркоза (само с T. solium), които могат да причинят гърчове. Запушването на червата рядко се образува от тении.

Предотвратяване

Правилното готвене на месо унищожава ларвите и предотвратява инфекцията с тения. Добрата хигиена и измиването на ръцете след използване на тоалетната предотвратяват самоинфекцията на човек, който вече е заразен с тения с тения.

Ascaris lumbricoides

Това е паразитът, известен като дебелочревният червей на човека и причинява аскаридоза

Начин на предаване

Хората, заразени с чревни червеи, когато изпълняват своите нужди на земята, депонират яйцата на паразита чрез фекални вещества.

Хората поглъщат яйца чрез мръсни ръце, прах, вода, замърсена храна и тя в крайна сметка се развива в тънките черва.

Усложненията на аскаридозата възникват, когато червеите се събират на фиксирано място в червата, причинявайки чревна непроходимост.

При децата червеите могат да нахлуят в черния дроб, перитонеалната кухина и апендикса, причинявайки смъртта им.

Червеите могат да достигнат глотиса (триъгълен отвор между устните въжета) и да причинят задушаване или задушаване при децата.

Ларвите на Ascaris също нахлуват в дихателните пътища и причиняват кървене или възпаление в белите дробове.

Хората с аскаридоза могат да имат променливи симптоми, понякога те са леки или могат да отсъстват; първият признак е появата на червеи в изпражненията или повръщане, сериозна инфекция може да причини храносмилателни разстройства, коремна болка, повръщане, безпокойство и нарушение на съня

Краста

Крастата е нападение, причинено от акари (малки членестоноги), характеризиращо се с наличието на малки червеникави папули, които причиняват интензивен сърбеж. Тази силно заразна инфекция обикновено се разпространява от човек на човек, по време на близък физически контакт или чрез споделяне на легло. Сърбежът възниква, когато акарите копаят тунели в кожата, където отлагат яйцата си; няколко дни по-късно се излюпват нови ларви. Краста засяга хора на всяка възраст. Въпреки това се наблюдава по-често при деца и млади възрастни.

Симптоми

След контакт с дете, заразено с краста, може да отнеме четири до шест седмици, за да се появят симптоми.

При деца под 2-годишна възраст лезиите обикновено се появяват на главата, шията, дланите на ръцете и стъпалата. При по-големите деца лезиите обикновено са разположени на ръцете, между пръстите, китките, талията, бедрата, долната част на корема, слабините, заобикалящи гърдите и в подмишниците.

Лечение:

Краста реагира на лечение; обикновено всички членове на семейна група трябва да бъдат лекувани едновременно.

Лечението може да включва:

  • Прилагане на лечебни мехлеми и лосиони, като разтвори на перметрин и линдан.
  • Перорални антихистаминови лекарства (за облекчаване на сърбеж).
  • В някои случаи е показано приложението на локални мехлеми.

Освен това е важно да изперете всички дрехи и спално бельо в гореща вода и да ги изсушите в сушилня с горещ въздух. Предмети, които не могат да се перат (например възглавници, пълнени животни), трябва да се поставят в найлонова торбичка за поне една седмица. Сърбежът може да продължи няколко седмици след започване на лечението.

Трихинелоза (Trichinella spiralis)

Прасето винаги се е смятало за опасно животно за човека, поради болестите, които предава на човека. Трихинелозата не е важна, когато нематодата се настанява в червата, тези случаи могат да бъдат асимптоматични (възрастният нематод в червата не може да се усети); важното е, че ларвите преминават през тъканите, ларвите имат трофизъм поради набраздената мускулатура. Паразитозата (възрастен червей в червата) може да не ни даде никакви прояви, може би коремна болка или диария, но миграцията на ларвите през тъканите до мястото на пребиваване, набраздената мускулатура, създава сериозни клинични картини, е много досадно . Важността е в паразитозата в мускула, когато ларвата вече е преминала организма и се е установила в това окончателно анатомично място.

Той е паразит на месоядни бозайници, в природата паразитозата може да се поддържа естествено. Ако прасето погълне плъхове, които имат ларви, кодирани в мускулите си, този цикъл се следва, защото прасето по-късно придобива паразитоза. Някои или повечето животни приютяват както възрастния паразит в червата, така и ларвите в мускулите.

При възрастния женската е по-голяма от мъжката. Мъжкият е с дължина под 2 мм, а женският е с 5 мм. Тези паразити не произвеждат яйца, женските са живородни (бременни жени могат да се видят с ларвите в матката им). Тези ларви са с дължина приблизително 100 микрона. Ларвите, кодирани в мускула, са дълги 1 мм, по-големи са. Кистата е с овална форма с размери от 250 до 500 микрона.

епидемиология

Това е космополитна болест (широко разпространена по целия свят) и то не само в тропическите страни.

Придобиването на тази паразитоза е поглъщането с месо, замърсено с ларви. Ако месото има ларви, но е приготвено правилно, ларвата умира, но ако месото се яде малко сурово (червено и сочно), ларвата не умира.

Също така в страни, които обикновено ядат сушено свинско месо, като пеперони или салами.

Когато свинете се хранят с отпадъци от други животни, това може да бъде замърсено месо от други животни, които носят ларвата.

Кръговат на живота

Когато се яде подготвено месо, то може да приюти паразита в мускула ти. При поглъщане на кистата нейната стена се разтваря в стомаха, преминава в тънките черва, в тънките черва растат ларвите, образуват се копулатни и живородни ларви (не се произвеждат яйцеклетки), можете да видите бременните жени с пълна матка на ларви. Тези ларви преминават през стената на червата, преминават през кръвообращението, преминават през белите дробове и за предпочитане търсят скелетни мускули. Биологичният цикъл се завършва по този начин.

Патология

Важното е да не се настани възрастния червей в червата, а по-скоро миграцията на ларвите към всички места, главно скелетни мускули. Може да има или да няма симптоми. Симптомите са предимно храносмилателни: диария, коремна болка поради наличието на паразити в йеюнума и дванадесетопръстника.

Храносмилателните симптоми са в първите дни, когато паразитът е там, но когато има ларвна миграция, ларвите достигат главно набраздени мускули, има отделяне на мускулните влакна, сарколемата е отговорна за образуването на това покритие за кистата на паразитът. Това е форма на защитна реакция от страна на гостоприемника: обгръща тази ларва, която е чуждо тяло, което е покривка, слой. Тези ларви могат да останат там дълго време, ако не бъдат погълнати от друго животно, те се калцират и ларвите в крайна сметка умират.

Клинични проявления

  • Pi = 1-2 седмици
  • Храносмилателни симптоми, треска, слабост, главоболие.
  • Безболезнен бипалпебрален оток
  • Понякога уртикария и подногтен кръвоизлив
  • Инвазия на вътрешностите. неврологични и сърдечни усложнения
  • Миалгия

Инкубационният период след поглъщане на месо, първите симптоми се появяват между една и две седмици. Симптоми: главно храносмилателни, треска, слабост, главоболие. Можете също така да направите бипалпебрален оток, който не е болезнен. Може да се появи и конюнктивит, болка в очните мускули. Това са очни симптоми. Понякога уртикария и подногтен кръвоизлив. Ако има инвазия във вътрешностите, има неврологични и сърдечни усложнения. Болестта се усложнява

Миалгии се появяват, когато ларвите са вградени в мускула, и се появяват главно в мускулите с по-голямо движение: болка при дъвчене, болка при дишане и болка при преглъщане.

Диагноза

При некропсия (аутопсия) най-често диагностицираният мускул е диафрагмата. Това, което се прави, са следните биопсични изследвания и те се извършват по две техники:

  1. Техника на компресия: взема се парче тъкан, компресирано между две предметни стъкла на микроскопа, към които е добавен еозин (червено петно, използвано за оцветяване на предметните стъкла). Този препарат се наблюдава под микроскоп с малка мощност (малко увеличение)
  2. Храносмилане на мускулите с изкуствена HCl: мускулът се усвоява и ларвите се освобождават. Предимството на този метод е, че ни позволява да анализираме повече тъкани и да наблюдаваме живите ларви

Серологични тестове: антителата могат да бъдат демонстрирани или могат да присъстват след третата седмица на заболяването, което също зависи от броя на погълнатите ларви и отговора на гостоприемника, тези серологични тестове дават резултати на четири седмици.

Интродермо-реакция на Бахман: тук работите с антигени. 0,1 ml антиген се инокулира интрадермално и се правят две отчитания по различно време, едното на половин час, а другото на 24 часа. Ако има папули и зачервяване, това е положителен тест

Лечение

Единственото лекарство, което достига до местата, където са ларвите на енцистите, е тиабендазол. Може да се прилагат и кортикостероиди. Те се дават три пъти на ден, докато симптомите изчезнат.