борбата

Хуамонино/Гети изображения

Борис Джонсън никога не е обичал да казва на хората какво да ядат: През 2006 г. той се застъпи за майките, които протестират срещу новите здравословни ястия в училище, и каза на конференция на Консервативната партия да „остави хората да ядат каквото искат“. (Майките бяха цедили свинските пайове на децата си по време на обяд).

Но след опита си с смъртта с Covid-19, премиерът се отказа от тази либертарианска позиция. "Това беше сигнал за събуждане за мен и искам да бъде сигнал за събуждане за цялата страна", написа той в The Daily Express. "Фактите са прости: излишното тегло оказва допълнителен натиск върху нашите органи и затруднява лечението на сърдечни заболявания, рак и, както установихме, коронавирус." Сега правителството стартира нов план за борба със затлъстяването, план, който трябва да помогне на Великобритания да преодолее опасностите от смъртоносна втора вълна. Но дали ще се получи?

Знаем, че затлъстяването е рисков фактор за Covid-19. Правителствен преглед, публикуван през уикенда, установи, че научните доказателства постоянно показват, че хората с Covid-19 с наднормено тегло (ИТМ над 25) или затлъстяване (ИТМ над 30) имат по-висок риск от сериозни усложнения. и смърт

В систематичен преглед, базиран на резултатите от шест проучвания, включващи 667 пациенти, пациентите с тежък Covid-19 са имали по-висок ИТМ в сравнение с пациенти с лек Covid-19. Друго, въз основа на 14 проучвания, включващи 403 535 пациенти с Covid-19 от различни страни, установява, че пациентите с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да умрат, изискват усъвършенствана вентилация и са критично болни от Covid-19. Този модел отразява други вируси: H1N1 например също е по-смъртоносен при хората с наднормено тегло.

Тези фактори също играят един на друг: знаем, че Covid-19 е по-опасен например за възрастните хора, точно както знаем, че напълняваме с напредване на възрастта. Затлъстяването води и до други съпътстващи заболявания, като диабет, сърдечни заболявания и високо кръвно налягане, които правят състоянието по-опасно. „Така че заедно с възрастта, наред с това, че сте мъж, заедно с това, че сте в различни етнически групи, заедно с основните заболявания, всички тези фактори се комбинират, за да ви изложат на риск да получите сериозен резултат от Covid-19“, казва Пол. Aveyard, професор по поведенческа медицина в Оксфордския университет.

Но там, където проучванията са коригирани за объркващи фактори като възраст, пол, мерки за социално-икономически статус, етническа принадлежност и съпътстващи заболявания, връзката между наднорменото тегло и риска от Covid-19 продължава. Това е дълбоко обезпокоително, тъй като затлъстяването е изключително често във Великобритания: изчислява се, че засяга около всеки четвърти възрастни и около всяко пето дете на възраст 10-11 години. „Когато тълкуваме въздействието на рисков фактор върху здравето на населението, важно е да се има предвид, че малкото увеличаване на риска от много често срещан рисков фактор е значително по-важно за общото здраве на населението, отколкото голямото увеличаване на риска от рядък рисков фактор ", казва Толула Они, медицински учен от общественото здраве в университета. Кеймбридж „В този контекст броят на хората, засегнати от затлъстяване, е тревожен“.

Поради тази връзка правителството формулира новия си план като начин за пряко справяне с втора вълна на коронавирус: Мерките включват забрана за реклами за нежелана храна по телевизията преди 21:00, броят на калориите в менютата на веригите ресторанти и заведения, за да си купите безплатно за нездравословни продукти и етикетиране на калории върху алкохол.

За конкретната цел за справяне с втора вълна в предложенията на правителството има някои скрити мерки, които могат да се окажат полезни. Услугите за управление на теглото, предлагани от NHS, например, ще бъдат разширени, така че повече хора да получат необходимата им подкрепа за отслабване, включително предоставяне на повече приложения за самообслужване и онлайн инструменти за хора със състояния, свързани със затлъстяването. Ако теглото само по себе си е рисков фактор, тези диети и целенасочената подкрепа могат да направят разлика в краткосрочен план, обяснява Aveyard.

„Хората не се опитват да отслабват или да спазват диети за повече от няколко месеца наведнъж и обикновено ще загубят няколко килограма с тези опити и ще загубят повече, ако получат подкрепа“, казва той. „Това е решаващото нещо за обявеното от правителството. Прилагате подкрепа, която помага на хората да изпълняват плановете си. "

Възможно е обаче времевият мащаб за някои от правителствените стратегии да е твърде кратък; може да не сме навреме за зимата. „Оценявам тези мерки“, казва Мартин Карахер, заслужил професор по хранителна и здравна политика в Сити, Лондонски университет. "Но по отношение на превенцията това вероятно е дву-тригодишен график, а не дву-тримесечен график.".

Докато е доказано, че рекламата на нездравословни храни причинява затлъстяване, особено при децата, някои от тези мерки изглеждат доста остарели, обяснява Карахер. „Знаем, че компаниите вече са преминали онлайн с промоции и игри“, казва той. „А защо не елиминираме мазнините, солта и захарта от продуктите или да установим нива, както в случая със солта, така че изборът да не е на индивидуално ниво.“ През годините солените продукти са били обект на последователни цели на общественото здраве в Англия за намаляване на съдържанието на сол.

Възможно е да има и други ефективни стратегии, които правителството не е обмисляло. „Очевидните пропуски тук са политики за създаване на здравословна среда в цялата страна, особено в райони с ниски доходи“, казва Они. „Например чрез увеличаване на правомощията на местните власти да ограничават лицензирането на заведения за нездравословни храни, издръжката на здравословна храна и ангажимент за здравословно и устойчиво градско развитие, както е предложено от Закона за здравословните домове“. (Последното ще изисква всички нови домове и квартали да бъдат с прилично качество и да забранява тези, които подкопават здравето и благосъстоянието на жителите).

Един от фундаменталните фактори, които не се разглеждат от правителствените усилия, е бедността. Например, проучване от 2008 г. на Американската социологическа асоциация установи, че ниският доход в сравнение с останалата част от обществото е свързан с по-високи нива на хронични заболявания, като диабет или сърдечни заболявания. Хората с по-малко пари са по-склонни да се хранят нездравословно, или като купуват по-евтина и нездравословна храна, или живеят в район, където това е единствената налична храна. Те също могат да имат по-малко място за упражнения. „Тези стратегии са до голяма степен насочени към овластяване на хората да правят по-здравословен избор“, казва Они. „Пропуснатата възможност тук е да се обърнем към системните и структурни детерминанти и факта, че„ изборът “всъщност не е избор в контекста на нездравословна среда.“.

Въпреки че всички сме изложени на риск от затлъстяване и всички сме изложени на риск от заразяване с Covid, най-бедните са изложени на най-голям риск. "Ние се фокусираме върху симптомите, а не върху причината", казва Карахер. "Неравенството е двигателят. Симптомите на неравенството са как хората се хранят, какво ядат и какво могат да си позволят да ядат. И резултатът е затлъстяването.".

Уил Бедингфийлд е писател на персонала на Mundo Informático. Той туитва от @WillBedingfield

Още страхотни истории от Mundo Informático

? Френският град, който създаде свой собствен Amazon

? Google се обогати с техните данни. DuckDuckGo се бие

? Каква маска трябва да купите? Ръководството WIRED

? Слушайте подкаста The Mundo Informático, седмицата в областта на науката, технологиите и културата, който се изнася всеки петък

? Следвайте Mundo Informático в Twitter, Instagram, Facebook и LinkedIn

Вземете имейла от Mundo Informático, вашия безсмислен доклад за всички най-големи истории в технологиите, бизнеса и науката. Във вашата пощенска кутия всеки ден от седмицата в 12:00 рязко.

Въвеждайки своя имейл адрес, вие се съгласявате с нашата политика за поверителност

Благодаря. Успешно се абонирахте за нашия бюлетин. Ще се чуем скоро.

За съжаление въведохте невалиден имейл. Моля, актуализирайте и опитайте отново.