Какво е следродилен тиреоидит?
Тиреоидит след раждането е възпаление на щитовидната жлеза, което се появява след раждането. Обикновено това се случва през първата година след раждането на жената. Засяга между пет и десет на всеки 100 жени след раждането им. Обикновено има две фази на заболяването: хипертиреоидизъм (високо ниво на тиреоиден хормон) и хипотиреоидизъм (ниско ниво на тиреоиден хормон).
Обикновено първата фаза е хипертиреоидизъм, при който възпалената щитовидна жлеза има прекомерна секреция на натрупани хормони на щитовидната жлеза (съставени от Т3 и Т4), които преминават в кръвния поток. Тази фаза обикновено продължава между 2 и 4 месеца. Високото ниво на този хормон в кръвта води до ускоряване на метаболизма в организма. Някои симптоми могат да бъдат:
- Внезапна загуба на тегло
- Ускорено сърцебиене
- Умора
- Нервност
- Изпотяване
- Чувствителност към топлина
Възпалението може да увреди щитовидната жлеза, което води до намаляване на способността й да произвежда тиреоиден хормон. Това може да доведе до втората фаза: хипотиреоидизъм, при който има недостатъчно ниво на тиреоиден хормон в кръвта. Тази фаза може да продължи до една година. Ниското ниво на тиреоиден хормон в кръвта забавя метаболизма. Много жени с хипотиреоидизъм имат гуша, увеличена щитовидна жлеза, която причинява подуване в предната част на шията. Други симптоми могат да включват:
- Повишаване на теглото или невъзможност за отслабване без видима причина
- Умора или умора
- Депресия
- Суха кожа и чупливи нокти
- Косопад
- Чувствителност към студ
Какви са рисковете от следродилен тиреоидит?
Имате по-висок риск от развитие на следродилен тиреоидит, ако имате нарушение на имунната система, като диабет тип 1, лична или фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза или предишен следродилен тиреоидит.
Някои жени, които развиват хипертиреоидизъм след раждане, се нормализират в рамките на няколко месеца, без да преминат към втората фаза (хипотиреоидизъм). Повечето жени обаче преминават през втората фаза. От тези жени около всяка пета развива перманентен хипотиреоидизъм и през целия си живот трябва да се лекува с хормон на щитовидната жлеза. Без лечение хипотиреоидизмът може да доведе до сериозни проблеми, като сърдечни заболявания.
Как се диагностицира тиреоидит след раждането?
Диагнозата зависи от стадия на заболяването и се основава на вашите симптоми и резултатите от лабораторните изследвания. Тези тестове помагат да се определи дали сте в хипертиреоидна или хипотиреоидна фаза:
- Ниво на Т4 в кръвта.
- Ниво на тиреоид стимулиращ хормон (TSH) в кръвта. TSH, произведен от хипофизната жлеза (разположен в основата на мозъка), сигнализира на щитовидната жлеза да произвежда T3 и T4.
- Стойности за теста за поглъщане на радиоактивен йод. Щитовидната жлеза използва йод, за да произведе хормона на щитовидната жлеза. Този тест изисква да приемете малка доза реактивен йод и след това се измерва количеството йод, което се натрупва в щитовидната жлеза. Не е препоръчително за жени, които кърмят.
- Нивото на антитиреоидни антитела. Възпалението на щитовидната жлеза кара имунната система да освобождава антитела в кръвния поток.
Какво е лечението на тиреоидит?
В първата фаза (хипертиреоидизъм) обикновено не е необходимо лечение, тъй като симптомите са леки и кратки. Ако обаче симптомите са екстремни, Вашият лекар може да предпише бета-блокер, който да забави сърдечната честота и да намали нервността.
Във втората фаза (хипотиреоидизъм) ще получите терапия с хормони на щитовидната жлеза, ако имате симптоми. Най-широко използваното лекарство за хормони на щитовидната жлеза е левотироксин, синтетична (лабораторно направена) форма на Т4, която е равна на Т4, естествено произведена от щитовидната жлеза. След 6 до 12 месеца лекарството се спира, за да се види дали щитовидната жлеза работи самостоятелно нормално. В повечето случаи щитовидната жлеза се нормализира, но някои жени развиват дългосрочен хипотиреоидизъм и трябва да получават заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза до края на живота си.