Заболяване на щитовидната жлеза възниква, когато щитовидната жлеза (малка жлеза с форма на пеперуда, намираща се в предната част на шията) не произвежда правилното количество тиреоиден хормон. Тези хормони контролират начина, по който тялото ви използва енергия. Ако се чувствате уморени, забелязвате промени в кожата или косата или имате пресипналост или болка, Вашият лекар може да извърши физически преглед и да назначи кръвен тест. Ако тези тестове показват проблем, Вашият лекар може да назначи сканиране и абсорбция на щитовидната жлеза, биопсия на щитовидната жлеза или образни изследвания, за да помогне за диагностицирането и оценката на състоянието на щитовидната жлеза. Лечението ще зависи от специфичния характер на Вашето състояние на щитовидната жлеза и нейната основна причина.

заболяване

Какво представлява заболяването на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда в предната част на врата, която се увива около дихателната ви тръба. Двете половини на щитовидната жлеза са свързани в средата от тънък слой тъкан, известен като провлакът. Щитовидната жлеза използва йод (който се абсорбира главно от храната), за да произвежда хормони, които контролират как тялото ви използва енергия. На практика всеки орган в тялото е засегнат от функцията на щитовидната жлеза.

Хипофизната жлеза и хипоталамусът, област в основата на мозъка, контролират скоростта, с която щитовидната жлеза произвежда и секретира тези хормони. Основната функция на щитовидната жлеза е секрецията на хормон, наречен тироксин или Т4, който се превръща в хормон, наречен Т3. И двата хормона циркулират в кръвта ви и спомагат за регулирането на метаболизма ви. Количеството Т4, произвеждано от щитовидната жлеза, се определя от хормон, произведен от хипофизната жлеза, наречен TSH, или тиреоид стимулиращ хормон. В зависимост от нивата на Т4 в организма, хипофизната жлеза произвежда повече TSH или по-малко TSH, за да индуцира щитовидната жлеза да произведе съответното количество T4.

Заболяване на щитовидната жлеза възниква, когато щитовидната жлеза не работи правилно, било защото секретира твърде много хормон Т4, или защото не секретира достатъчно. Има три основни типа нарушения на щитовидната жлеза:

  • Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
  • Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)
  • Рак на щитовидната жлеза

Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)

Хипотиреоидизмът възниква, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормон Т4. Може да възникне недостатъчно активна щитовидна жлеза, тъй като хипофизната жлеза, хипоталамусът или самата щитовидна жлеза не работят правилно. Около пет процента от населението има слабо функционираща щитовидна жлеза; жените страдат от това състояние повече от мъжете. Симптомите на недостатъчно активна щитовидна жлеза включват:

  • висок холестерол
  • депресия
  • умора
  • косопад
  • Загуба на памет
  • изключително суха кожа
  • усещане за студ
  • запек

Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)

Хипертиреоидизмът се появява, когато щитовидната жлеза произвежда повече тиреоиден хормон, отколкото тялото се нуждае. Свръхактивна щитовидна жлеза може да възникне в резултат на хипоталамуса, хипофизата или самата щитовидна жлеза, която не работи правилно. Не е много често да се открие свръхактивна щитовидна жлеза. Засяга само малко повече от един процент от населението на Съединените щати. Както при недостатъчно активната щитовидна жлеза, повече жени, отколкото мъже страдат от това състояние.

Симптомите на свръхактивната щитовидна жлеза включват:

  • безпокойство
  • вълнение
  • трусове
  • отслабване
  • ускорен сърдечен ритъм
  • изпотяване
  • непоносимост към топлина
  • нередовен менструален поток
  • изтъняване на косата
  • промени в съня
  • чести движения на червата
  • гуша, уголемена щитовидна жлеза, която прилича на голяма маса, стърчаща от шията, е причинена от свръхпроизводство на хормон в жлезата.

По-възрастните пациенти могат да развият аритмии (неравномерен сърдечен ритъм), сърдечна недостатъчност и умствено объркване (делириум). Ако не се лекуват, пациентите могат да изпитат „буря на щитовидната жлеза“, при която високото кръвно налягане, сърдечната недостатъчност и повишената температура могат да доведат до критична ситуация, изискваща спешна медицинска помощ.

Рак на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза възниква, когато клетките на щитовидната жлеза се променят и размножават, а раковите клетки образуват възли и израстъци. Ако не се лекуват, тези ракови възли могат да се разпространят в лимфните възли, околните тъкани и кръвния поток. Ракът на щитовидната жлеза не е много често срещан. Въпреки това, процентите се увеличават през последните 30 години. Експертите смятат, че това увеличение се дължи на по-доброто откриване чрез използването на ултразвук. Повечето видове рак на щитовидната жлеза могат да бъдат излекувани. Има четири различни вида рак на щитовидната жлеза.

Има много причини за нарушения на щитовидната жлеза. Условия, които влияят върху работата на щитовидната жлеза, включват:

Как се диагностицира и оценява заболяването на щитовидната жлеза?

Симптомите обикновено подтикват пациентите да посетят лекар и включват: умора, невъзможност да забременеят, промени в кожата или косата, бучка на врата, пресипналост или болка в областта на щитовидната жлеза. Въз основа на тези симптоми, Вашият лекар може да извърши физически преглед, за да определи дали щитовидната жлеза е увеличена и да назначи кръвни изследвания за измерване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Ако кръвните тестове разкрият признаци на анормална активност на щитовидната жлеза или рак на щитовидната жлеза, може да са необходими повече тестове, като например:

Как се лекува заболяването на щитовидната жлеза?

Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза): Пациентите с недостатъчно активна щитовидна жлеза обикновено получават синтетичен (изкуствен) тиреоиден хормон, известен като левотироксин (Synthroid®). Левотироксинът ще възстанови нивата на хормоните в тялото ви и ще облекчи симптомите ви. Ще провеждате редовни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че лекарствата контролират вашия хипотиреоидизъм. Може да отнеме няколко месеца, за да се определи правилната доза, необходима за контролиране на симптомите. Пациентите с недостатъчно активна щитовидна жлеза обикновено трябва да приемат хормона на щитовидната жлеза до края на живота си.

Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза): Лечението на пациенти със свръхактивна щитовидна жлеза зависи от това колко тежки са симптомите и какви са основните причини. Вие и Вашият лекар ще обсъдите коя от следните опции е най-подходяща за Вас.

Рак на щитовидната жлеза: Повечето видове рак на щитовидната жлеза се лекуват с операция за отстраняване на щитовидната жлеза. Радиоактивната йодна терапия обикновено се използва след операция за унищожаване на останалата тироидна тъкан. Това включва както останалата част от здравата тъкан, така и останалата част от раковите клетки. В зависимост от стадия на рака, лимфните възли на шията също могат да бъдат отстранени за оценка. В някои случаи, когато ракът е много малък, се отстранява само част от жлезата. Частичното отстраняване на жлезата се нарича щитовидна лобектомия. След операцията повечето пациенти ще трябва да приемат синтетичен хормон на щитовидната жлеза всеки ден до края на живота си. Вие и Вашият лекар ще обсъдите най-добрите хирургически възможности за Вас в зависимост от вида на рака, който имате, и дали се е разпространил или не. Вижте страницата за радиоактивен йод за повече информация.