Тази информация е изготвена от групата за здравно образование за гражданство на Испанското общество по вътрешни болести (SEMI). Тя има за цел пациентите да разберат по-добре своите заболявания.
1. Какво е заболяването?
Бронхиектазията е ненормално и необратимо разширение на бронхиалното дърво, отговорно за провеждането на въздух от трахеята до края на дихателната функционална единица, на белия дроб, който ние наричаме алвеола. Те могат да бъдат локализирани или обобщени.
Неговите най-чести симптоми са: повтарящи се бронхиални инфекции, кашлица, свистене, задух или кървене от дихателните пътища (хемоптиза)
Бронхиектазията може да бъде причинена от предишно заболяване в белия дроб (пневмония, туберкулоза, лъчетерапия), свързано с хронични респираторни заболявания (ХОББ, астма, бронхиална стеноза) или дори общи заболявания като муковисцидоза, имунодефицити или възпалителни заболявания на червата.
Симптоматологията при пациента се появява прогресивно. Това може да се случи от няколко седмици до години след събитието, което причинява бронхиектазии. Симптомите са различни и могат да включват: Синя кожа. Халитоза или лош дъх в устата. Хронична кашлица със смрадливи храчки (храчки, произхождащи от белия дроб с лоша миризма): тя е придружена от отхрачване (изхвърляне на вещества, които идват от белите дробове през устата) и е по-силна сутрин поради секретите, които пациентът натрупва от нощта. Повтарящи се бронхиални инфекции. Подути дистално пръсти (на барабан). Кашляне на кръв с произход от бронхите или белите дробове. Висока температура. Кашлица, когато пациентът лежи, особено на негова страна. Кашлицата обикновено води до отхрачване с гной. Умора. Болка в гърдите Бледост. Диспнея или проблеми с дишането и прогресивен спад в белодробната функция, особено при спортуване. Отслабване. Хрипове или звук, издаван от въздуха, който се генерира в дихателните пътища, когато те са блокирани или претоварени.
Бронхиектазиите могат да бъдат класифицирани по няколко начина:
- Вродени: в случай на пациенти, родени с бронхиектазии.
- Придобити: Може да се дължи на инфекции, локализирани бронхиални обструкции (както външни, така и с произход от белия дроб, както и интралуминални, причинени от външен обект) или поради бронхиални увреждания поради химически фактори.
Или в зависимост от местоположението ви:
- Разположен: разположени в определена област на белия дроб, изглежда имат локализирана инфекция.
- Дифузно: при пациенти с муковисцидоза или имунодефицити.
2. Можех ли да го предотвратя или какво да кажа на семейството или приятелите, за да не го имат?
Избягвайте белодробни инфекции като пневмония (инфекция на белодробния паренхим). За да избегнете инфекции като коклюш или морбили, най-добре е да се ваксинирате срещу тях. Друга препоръка е да се дават годишни ваксини срещу грип и пневмококи на пациенти на всяка възраст, за да се опитат да намалят обострянията. Тютюнът и замърсяването са фактори, които увеличават възможността да страдате от инфекция и съответно бронхиектазии. Препоръчително е да избягвате тези навици и да поддържате контрол на околната среда в района, в който живеете предимно.
3. Какво мога да направя сега, за да се усъвършенствам?
Отидете при семеен лекар, интернист или пулмолог. Той ще се вслушва в звуците, идващи от гърдите, за да види дали може да открие някакви аномалии. Той ще извърши и други образни и диагностични тестове, като: Кръвни тестове. Рентгенова снимка на гръдния кош. Култура на храчки: лабораторен тест, който търси причините за определена инфекция. Пълен кръвен тест (хемограма). И в определени случаи, тест за преципитин за асперглоза, тест за пот за изключване на муковисцидоза или кожни тестове, за да се установи дали пациентът е имал туберкулоза в миналото (туберкулин), серумна имуноглобулинова електрофореза: тест, който измерва антитела от кръвен тест, CT сканиране на гръдния кош. Бронхоскопията е тест, който изследва дихателните пътища и позволява получаване на биологични проби. Или вентилационно-перфузионна сцинтиграфия: това е техника, която се състои от въвеждане на радиофармацевтик в организма, който улеснява локализирането на зоните, засегнати от бронхиектазии.
След като диагнозата бъде потвърдена, той ще ми предложи лечение, главно за поддържане на дихателните пътища свободни и избягване на възможни препятствия и усложнения, произтичащи от бронхиектазии, както и контрол на инфекции и храчки (секрет или храчки, които могат да дойдат от която и да е област на дихателната система система). По този начин той ще използва лекарства, антибиотици или флуидизатори, или противовъзпалителни средства, физикална терапия и постурални упражнения, в някои случаи операция за отстраняване на част от белия дроб.
4. Каква е прогнозата?
Зависи от пациента и причината за патологията, прогнозата за бронхиектазии се е подобрила през последните години, благодарение на напредъка в медицината и диагностичните методи.
В някои случаи инфекциите са хронични и изискват продължително или периодично лечение с инхалационни или системни антибиотици (орално или интравенозно). В тези случаи дихателната физиотерапия за оттичане на секрети е ключова за подобряване на симптомите и намаляване на инфекциите.