БУЛИМИЯ

feacab

Булимията е прекомерният прием на храна, който по-късно се опитва да компенсира с ненормално поведение като повръщане, злоупотреба с лаксативи и диуретици или периодични ограничителни диети, което в крайна сметка се превръща в навик, който променя поведението на болния човек.
Нервната булимия е свързана с женския пол: 90-95% от засегнатите хора са жени и възрастта на настъпване обикновено е между 18 и 20 години, а много случаи идват от лошо обгрижвана анорексия.
СЗО (Световната здравна организация) класифицира анорексията и булимията като психични и поведенчески разстройства. Това е психично заболяване, тъй като страхът от напълняване и липсата на самоконтрол върху храненето, кара чувствата и мислите да определят настроението и психическото състояние, което завършва с депресивни процеси.
СИМПТОМ

Има няколко начина да откриване на заболяване, сред които можем да подчертаем следното:

  • Прекосяване или неконтролируемо хранене, дори за двучасови периоди.
  • Чувство, че не можете да спрете да ядете.
  • Правете гладуване или много строги диети, за да компенсирате излишъка от предишни хранения.
  • Причиняване на повръщане, което болният не разпознава.
  • Привидно здрав външен вид, което затруднява откриването на болестта.
  • Слабително и диуретично злоупотреба.
  • Ходете често до тоалетната след хранене.
  • Загриженост за собственото си тегло.
  • Нередовна менструация.
  • Проблеми с протези.
  • Лесно откриваеми промени в настроението и депресии.

ЛЕЧЕНИЕ

Няма единична линия на действие или възможно лечение при хранителни разстройства, и по-специално при булимия нерва. Можете да приложите повече от един и да го направите заедно, за да увеличите ефективността на лечението. Тези интервенции обикновено са следните.

1. Индивидуална или групова психотерапия
Когнитивната теория има за цел да обясни как и защо възниква определено поведение или мисъл, откъде възниква определено чувство или емоция и какви явления се намесват в този процес.
Знаем, че когато са изправени пред една и съща ситуация, различните хора възприемат различни аспекти в зависимост от своите индивидуални характеристики и предишния си опит; и едно и също лице може да възприема една и съща ситуация по различен начин в различно време.
Това се случва, защото във всеки момент от количеството елементи, съставляващи дадена ситуация, някои се избират, а други се освобождават. От това възникват мислите .
В зависимост от това дали тези мисли са положителни или отрицателни, ще се появи поредица от специфични емоции: удовлетворение (радост, щастие, спокойствие ...) или дискомфорт (тъга, нещастие, несигурност, обезсърчение ...).
Психологичното лечение помага на тези хора да възприемат ситуациите по положителен начин и не обусловени от тяхната физика.

2. Диетични мерки
Норми и насоки относно храната и хранителните навици.
Трябва да научите болните как да ядат .
Ето защо трябва да следвате някои насоки за правилна диета .

3. Фармакологично лечение
По принцип говорим само за фармакологично лечение при булимия нерва, тъй като лекарствата обикновено не се използват при лечението на анорексия.
От всички модели на фармакологично лечение най-ефективни са тези антидепресанти.
Тези вещества действат чрез намаляване на честотата на преяждане и повръщане и подобряват депресията, ако има такава, при пациента.
Антидепресантите, с които са получени най-добри резултати, ако се оценяват ефективността, страничните ефекти и качеството на живот, са IRSS, вещества, които инхибират усвояването на вещество, което се намира в мозъка, наречено серотонин .

Ролята на медикаментозната терапия заема важно място при лечението на булимия. Трябва да се каже, че не би било достатъчно да се използват лекарства за решаване на проблема.
Най-доброто лечение е лекарствената терапия и психотерапията в рамките на програма за модификация на поведението.
СОЦИАЛНО-КУЛТУРНИ И ИНДИВИДУАЛНИ ПРИЧИНИ

Социокултурни фактори
Съществува значителен натиск от обществото, който кара младите хора да бъдат стройни и слаби. Има много фактори, които оказват влияние: медии, мода, натиск от индустриите, посветени на производството на леки продукти, асоцииране на това да сте във форма и да сте тънък ... Медиите, особено телевизията, продават идеята, че да бъдеш тънък се свързва с щастие, успех = работа, успех в социалните отношения, красота, младост и по-доброкачество на живот.

Как са свързани тези цели със загуба на тегло?
Образът, който рекламите, нереалните телевизионни сериали за жени дават, е на „супер жената“: тя трябва да има перфектно тяло, перфектна кариера, перфектен брак и да бъде идеалната майка. Всичко това, свързано с асоциацията, че този "успех" се дължи на слабостта, кара някои жени да започнат ограничителни диети, които могат да доведат до заболявания, свързани с храната.

Индивидуални фактори
Въпреки че не може да се предскаже кой ще бъде засегнат от това заболяване и кой не, има някои характерни черти на хората, които страдат от него.

  • Проблемите да бъдат автономни. Някои хора не са в състояние да „функционират“ без подкрепата на семейството си или модел за подражание. По този начин ситуации като промени в училище, работа, партньор ... могат да доведат до загуба на автономност, която понякога се компенсира от прекомерен контрол върху диетата.
  • Страх от узряване. Повечето хора развиват тези нарушения по време на юношеството. Това е време на много сексуални, физически, емоционални и съзряващи промени. По време на юношеството мисленето е абстрактно, идеализирано и радикално и това предполага страх да не станеш възрастен.
  • Дефицит на самооценка. Самочувствието може да се определи като набор от идеи, които имате за себе си. Жените по-често имат ниско ниво на самочувствие, което обикновено се свързва с одобрението на околните и външния външен вид. Това е свързано с теглото и фигурата, тоест с диетата.
  • Перфекционизъм и самоконтрол. Хората с хранителни разстройства смятат, че някой, който не е перфектен, няма да стане някой. Те смятат, че един от начините да направите това е да вдървите тялото си.

РИСКОВО ПОВЕДЕНИЕ

Рисковите поведения са тези, които, ако се правят с определена редовност, могат да завършат с появата на анорексия или булимия нерва. Ако някое от тези поведения се наблюдава при член на семейството или колега, те трябва да бъдат предупредени за риска да страдат от анорексия или булимия.

Рисково поведение

  • Имат голям интерес към всичко, свързано със света на модата, моделите или балетните танцьори.
  • Прекомерна загриженост за реда и увеличаване на почистващите дейности у дома и към проучването.
  • Правете чести коментари за тегло, размер, външен вид и диета.
  • Да бъдете прекалено загрижени, когато други хора коментират външния ви вид.
  • Като се има предвид, че физическият външен вид има голяма стойност като средство за постигане на успех във всяка област от живота.

Ранно откриване на патология

  • Подвеждат другите за тяхното поведение на хранене и прочистване.
  • Нервност по време на хранене.
  • Изчезваща храна от кухнята.
  • Външен вид на храна, скрита в чантата или на различни места в стаята.
  • Твърде често ходене до тоалетната в края на храненията.
  • Промени в настроението или характера (депресия, раздразнителност ...).
  • Разстояние от приятели и семейство.
  • Избягва се ходенето на обществени места, където има храна.

Физиологични признаци

  • Хронично дразнене на гърлото и/или загуба на зъби, причинено от многократно самоиндуциране на повръщане.
  • Мускулна болка и умора.
  • Люлки в тежестта (5 или 10 кг нагоре или надолу за кратко време).
  • Малки съдови руптури под очите.
  • Възпаление на паротидите.

Промяна на отношението

  • Модификации на характера: депресия, чувство за вина, тъга, чувство извън контрол ...
  • Строга самокритика.
  • Трябва да получите одобрение от други хора.

СЕМЕЙСТВОТО ПРОТИ БУЛИМИЯ

Напълно неправилно е да се твърди, че семействата са причина за хранително разстройство. Въпреки това, някои семейни характеристики, заедно с индивидуалните фактори на болния човек и социалните фактори, могат да предразположат човек да страда от този тип разстройство. Фактори, предразполагащи към семейството:
Модел на семейната динамика: напрегнат, агресивен, отдалечен, малко привързан, свръхзащитен климат
Прекомерна загриженост за теглото и диетите на родителя.
Затлъстяване на член на семейството. За лечението на тези заболявания е от съществено значение сътрудничеството на семейството. Пътят, който води до разбиране на това заболяване, е винаги дълъг и болезнен и е необходим, за да се помогне за излекуването му. .
Обажданията родителски групи Те помагат на семейството на болните да разберат болестта на дъщерите си, защото споделят своя опит с други хора със същата ситуация. Родителите първоначално търсят информация за болестта на дъщерите си и търсят решения за определени поведения, а други родители могат да помогнат с преживяванията си. Основната цел на тези групи е да обучат родителите да бъдат терапевтични елементи.

Д-р Висенте Й. Турон
Психиатър