Това се случва на всеки толкова често: лекарство с аспирации стартира маркетингова кампания, която оставя своите „колеги“ на висотата на битума
Въпросното лекарство е изправено пред нищо повече и по-малко от всемогъщия Prozac. И ни се представя списък с показания, толкова „прекалени“, че психиатричната общност е разтърсена. "Новото щастливо хапче", "последното оръжие за отслабване с мами и без диета", "единственият антидепресант, който не понижава нивата на либидото" ... В САЩ той вече е най-предписваният антидепресант. Така че продължете с името: Бупропион.
Първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете всякакъв оттенък на „ново“. Бупропион е синтезиран през 1969 г. от американска лаборатория и е въведен в страната през 1985 г. Опитът му е кратък, тъй като година по-късно е изтеглен от пазара поради значителна честота на припадъци, свързани с употребата му. Отне три години на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) да го одобри отново - само за клинична употреба и определяне на максимална доза от 450 mg/ден. Тези данни са припомнени от д-р Ремедиос Гутиерес, психиатър, ендокринолог и член-основател на CEAP (Център за изследвания и приложение на психоанализата).
Първоначално се предлага на пазара под името Anfebutamona. Префиксът „anfe“ е отпаднал през 2000 г., когато е преименуван на Bupropion. Името е родово, активният принцип. „В аптеките се предлага на пазара под много различни марки: Odranal, Wellbutrin, Zyban, Budeprion, Prexaton, Elontril, Aplenzin ...“, казва лекарят.
Механизмът му на действие? „Химически това е фенилетиламин. Счита се, че неговите дезинхибиторни или стимулиращи действия вероятно са свързани със структурно сходство с мощни психостимулиращи молекули като меткатинон и метамфетамин ”, обяснява Ремедиос Гутиерес. Помисли ли ви сериалът Breaking Bad? Логично.
Но дори научната общност да е в напрежение относно възможната „злоупотреба“, това не е наркотик. Единствените му две одобрени показания са лечение на лека депресия и спиране на тютюнопушенето. Да, известният Zyntabac, който през 2007 г. се превърна в голямата надежда за разкаялите се пушачи, имаше добър дял от Bupropion сред активите си.
Тенденции в зелени халати
Няма модерни антидепресанти. Д-р Гутиерес е разтревожен, когато я питаме дали Бупропион е новата „щастлива панацея“. "За съжаление след супермаркетинговата кампания на Prozac, психоактивното лекарство, което има съмнителната чест да открие тенденцията за превръщане на психиатричните лекарства в модни обекти, тенденциите засягат и психиатрията." Лекарят приема това за нещо осъдително, етично и морално и дори жестоко, тъй като се играе с илюзиите на милиони хора. Нито едно лекарство не носи щастие. „Антидепресантът може само да подобри настроението и да се използва като специфичен бастун: щастието е нещо много по-сложно и освен това няма ли много хора, които не са депресирани и въпреки това не са щастливи?“.
И двете принадлежат към групата на антидепресантите, наречена "второ поколение". Но начинът им на действие е различен и всеки е част от различна категория. Специалистът обобщава: „Бупропион принадлежи към групата на инхибиторите на обратното захващане на допамин и норадреналин (SNRI), докато Fluoxetine [Prozac] принадлежи към селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Те действат върху различни невротрансмитери ".
Отслабване. Страничен ефект или допълнителна полза?
Достатъчно е да прочетете обширния списък на възможните странични ефекти на който и да е антидепресант, за да проверите дали в повечето от тях се открива загуба на тегло, типизирано като анорексия или загуба на апетит. Проблемът с Bupropion, както предупреждава психиатърът, е, че той се продава като допълнителна полза, а не като възможен страничен ефект.
В този случай химията му прави лоша услуга. „Бупропионът е производно на диетилпропион, амфетаминов аноректик (подтискащ апетита). Но очевидно, тъй като са производни, неговите ефекти и мощност, както в този аспект, така и в други, са много различни. Всъщност честотата на загуба на апетит при пациенти, лекувани с Бупропион, се среща само в 18% от случаите ”, посочва д-р Гутиерес.
Има независими научни изследвания, които потвърждават това и които са изследвали дълго и упорито този ефект, толкова често свързан с антидепресанти. И въпреки че Bupropion е свързан с по-малко наддаване на тегло (не загуба) от трицикличните антидепресанти, не се забелязват значителни разлики между пациентите, лекувани с Bupropion, SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) и плацебо.
Най-голямото проучване е публикувано през 2005 г. от Отдела за фармацевтична политика и оценъчни науки в Университета на Северна Каролина. Той установи систематично и научно сравнение на резултатите от 46 проучвания както от фармацевтични лаборатории, така и от научни организации. Сред заключенията му е аспектът на загуба на тегло и се посочва, че измежду всички анализирани антидепресанти загубата на тегло „е по-честа при флуоксетин и флувоксамин, въпреки че по време на продължително лечение този ефект обикновено изчезва“. Въпреки това, както психиатърът си спомня, тя не цитира Бупропион по отношение на намален апетит, "въпреки че е този с най-ниска честота на намалено сексуално желание, забавена еякулация и аноргазмия причинява".
Във всеки случай д-р Гутиерес решава въпроса, като отбелязва, че трябва да се предпише антидепресант за неговата годност като лечение на въпросното заболяване, толерантността на пациента към него и неговата ефективност във всеки отделен случай. Никога въз основа на това дали ще наддавате или отслабвате или имате повече или по-малко сексуален апетит.
За съжаление, след супер маркетинговата кампания на Prozac, тенденциите засягат и психиатрията ”(Ремедиос Гутиерес, психиатър и ендокринолог)
Съществува обаче рискът той да се превърне в новото „модерно отслабване“. Черният пазар винаги успява да заобиколи пречките за закупуване на лекарства с рецепта. И както специалистът си спомня: „По-голямата част от времето, което се продава, са опасни фалшификати, които дори не съдържат активните съставки на оригиналното лекарство. От друга страна, консумирането на антидепресант, без да страдате от депресия, може да доведе до сериозни неблагоприятни ефекти, включително нарушена регулация на мозъчната химия ".
Последните данни, публикувани от Министерството на здравеопазването, разкриват, че потреблението на антидепресанти се е утроило в Испания през последните 10 години: преминавайки от 5% от потребителите през 2005 г. до 15% през 2012 г. Тази година OCU криптира 29% процентът на испанците, които през целия си живот трябва да прибягват до антидепресанти или анксиолитици. Очевидно няма официални данни за доброволни потребители, които без рецепта и погрешно вярват, че намират множество допълнителни ползи от антидепресанта. През 80-те, с Prozac, феноменът дори имаше име: ефект върху мен. Остава да видим дали Bupropion ще спечели сложната игра.
ВЯРА В ГРЕШКИ
В първа версия „последното оръжие“ е публикувано по погрешка вместо „последното оръжие“, както и субект с безличния глагол „да се лекува“. В тази версия тя вече е коригирана.
- Интермитентно гладуване, нова мода за отслабване; GNC Живей добре
- Катехол, нова алтернатива за лечение на наднормено тегло CuidatePlus
- Прекъсващо гладуване, новата тенденция за отслабване Easy Kitchen
- Burn пуска новата си гама напитки “Burn Bajo Zero”, без калории
- 7 съвета за здравословен живот в "новия нормален"