Всяка година у нас се поставят около двадесет хиляди нови диагнози за цьолиакия и броят продължава да расте. Проблемът засяга предимно деца и млади хора и има много жени в детеродна възраст, на които им се налага да примирят проблема с целиакия с търсенето на бременност.

бременност

Целиакия или непоносимостта към глутен крие ли специфични рискове за бъдещите майки и неродените бебета? Изисква ли целиакия тестове, допълнителен контрол и лечение? Наследствена ли е целиакията? Има ли начин да се намалят шансовете жената да предаде тази непоносимост на бебето си?

Причини за цьолиакия

Повече от болест, целиакия е състояние. Следователно, след като глутенът бъде елиминиран от диетата, произходът на целия дискомфорт, страдащ от целиакия, здравето им е същото като на всеки човек, който не е целиакия.

Произходът на цьолиакия е до голяма степен наследствен: децата на родители на целиакия са изложени на висок риск, оценен на около 10%, от проява на непоносимост към глутен. Какво обаче се предава по наследство е само генетичната предразположеност към цьолиакия. Други фактори, все още малко известни, допринасят за появата на проблема. Това се демонстрира от факта, че голям брой хора с цьолиакия проявяват първите симптоми в зряла възраст, понякога дори в напреднала възраст, след като са прекарали целия си живот в консумация на глутен без вредни ефекти.

Симптоми на цьолиакия

В контакт с чревната лигавица на целиакия, глутенът или по-точно един от неговите компоненти, наречен глиадин, стимулира неподходяща реакция на Т-лимфоцитите, клетките на имунната система, които от своя страна освобождават молекули с възпалително действие. В дългосрочен план възпалителният процес уврежда чревните власинки. Първата последица от цьолиакия е малабсорбцията, тоест намалената функционалност на чревната лигавица, която не е в състояние да абсорбира както трябва хранителните вещества, съдържащи се в храната.

Малабсорбцията на калций и желязо води до a повишен риск от остеопороза и анемия. В най-сериозните случаи намалената функционалност на червата се проявява с прогресивна загуба на тегло, диария и коремна болка. С течение на времето, ако целиакия не бъде диагностицирана и глутенът не бъде напълно елиминиран от диетата, увреждането на чревната лигавица може да доведе до тумори.

Лечение на целиакия

Към днешна дата няма лечение за цьолиакия, в смисъл, че няма лекарство, което да елиминира непоносимостта към глутен. Хората целиакия са целиакия през целия си живот. За да се обезсилят обаче негативните ефекти от непоносимостта, достатъчно е да приемете безглутенова диета. За кратко време увреждането на чревната лигавица се обръща и органът възстановява пълната си функционалност.

Как целиакията влияе върху бременността

Целиакия сама по себе си не влияе по никакъв начин върху плодовитостта и не носи специфични рискове по време на бременност. Недиагностицираната непоносимост представлява заплаха за бременните жени с целиакия. Малабсорбцията на хранителни вещества в периода преди зачеването и през месеците на бременността може да причини опасни дефицити на калций, желязо и фолиева киселина, с повишен риск от малформации на нервната тръба, проблеми в развитието на костите на бебето и анемия. Освен това децата на жени с целиакия, които приемат глутен по време на бременност, са изложени на повишен риск от преждевременно раждане.

От друга страна, проучване, проведено от изследователи от поликлиниката Gemelli в Италия и наскоро публикувано в American Journal of Gastroenterology, показва, че жените с целиакия, ако не спазват строго безглутенова диета, се изправят пред лицето риск утроен спонтанен аборт през първите седмици на бременността. Изглежда, че имунната реакция, стимулирана от контакта на глутен с чревната лигавица, инхибира способността на ембриона да се установява и да гнезди в стените на матката. Единствената превантивна мярка, способна да намали риска от спонтанен аборт до средното ниво, е да се премахне всяка следа от глутен от диетата най-малко шест месеца преди зачеването, за да се обезсили наличието на анормални антитела в кръвния поток.

Какви мерки трябва да се вземат в случай на цьолиакия

Ето защо е важно жените, които се опитват да забременеят и подозират, че имат целиакия, или които имат роднини от първа степен, които са целиакия, да обсъдят въпроса със семейния си лекар и да отидат в център, специализиран в диагностиката на цьолиакия целиакия. В случай на положителен резултат, следвайки щателно диета без глутен, те не са изложени на риск по-специално и не се нуждаят по време на бременност от допълнителен контрол или фармакологично лечение. Ако диагнозата се появи при вече започнала бременност, задачата на лекаря е да следи дали малабсорбцията е причинила недостиг на желязо или калций и, ако е необходимо, да предпише добавки от тези минерали. Същото важи и ако целиакия се диагностицира след раждане, в пуерпериума или по време на кърмене.

Тъй като това е състояние със силен наследствен компонент, целиакия може да се предава от майка на дете като част от генетичното им наследство. За мъника рискът от развитие на целиакия през целия му живот е 10%. Понастоящем поведението или предпазните мерки, които трябва да се вземат по време на бременност или след раждането на бебето, за да се намали рискът от развитие на непоносимост към глутен, не са идентифицирани със сигурност. Смята се, че забавянето на излагането на бебето на глутен, доколкото е възможно, може да има защитен ефект, но проучванията за това все още не са дали окончателни резултати.

Диагностика на цьолиакия

Каква е причината за увеличаването на новите диагнози на целиакия през последните години? Наистина ли се увеличават случаите на непоносимост към глутен сред населението? В малка част изглежда, че това е така по причини, които все още не са изяснени. До голяма степен обаче нарастването на новите диагнози целиакия това се дължи на по-голямото познаване на това състояние и факта, че все повече хора днес обръщат внимание на симптомите на цьолиакия и отиват на лекар за изследвания. За диагностициране на цьолиакия е необходимо да се подложите на много точен протокол, който включва кръвен тест, гастроскопия и биопсия на чревната лигавица, които трябва да се извършват в специализирана и акредитирана болница.

Симптоми на цьолиакия при бебета

Когато става въпрос за малко дете, това разстройство обикновено се случва след като отбиването започне. Това се случва след повече или по-дълъг период от въвеждането на първите зърнени храни, които съдържат глутен в диетата на детето (бебешка храна, бисквитки, супи). Но може да се появи и по-късно, в зряла възраст.

По време на детската възраст заболяването обикновено започва с постоянна липса на апетит: малкото спира да яде и следователно не расте. В много случаи той също има диария или повръщане и не усвоява храната. Вие също сте раздразнителни или безволни.

Понякога, целиакия се проявява по-късно. В този случай симптомите се появяват постепенно. Те могат да бъдат ограничени до умора, лош растеж, загуба на тегло, болки в корема и подути крака. В някои случаи също могат да се появят повръщане и диария.

Причини за цьолиакия при бебета

Поглъщането на храни с глутен причинява лезии в чревната лигавица при целиакия. С течение на времето червата на червата, малки нишковидни изпъкналости, които гарантират усвояването на храната, изравняват се и абсорбционната способност на хранителните вещества намаляват значително.

Причината, поради която това се случва, все още не е ясна. Смята се обаче, че имунната система реагира на глутена, сякаш е чуждо вещество.

Според някои хора, ранно изоставяне на кърменето, преди четвъртия месец, това би благоприятствало целиакия.

Също така се счита, че млечна алергия може да е свързано с това заболяване.

От друга страна, цьолиакия обикновено е наследствена. Сред роднини от първа степен се среща в 7% от случаите.

Какви тестове се провеждат

- Клинична история: т.е. изследване на симптоми и признаци, които детето представя и които са съвместими с цьолиакия.

- Определяне на антиглиадин, антиретикулин, антиендомизий и антитрасглутаминазни антитела. Ако те са положителни, се прави чревна биопсия.

- Биопсия: Чрез ендоскопия или с капсулата Crosby се получава много малка част от чревната лигавица, което показва наличието или не на увреждане на червата.

Как да се справим с цьолиакия при бебето

Всички храни, съдържащи глутен, като брашно, грис, житни люспи или други продукти с пшеница, трябва да бъдат елиминирани от диетата. Същото като ечемик, овес и ръж. Тези продукти присъстват в много пакетирани храни. Например в яхнии, сосове или панирано месо и риба. Поради това е много важно внимателно да прочетете етикетите, преди да давате каквато и да е храна на детето.

Всеки продукт с думите глутен, брашно на етикета трябва да бъде елиминиран от диетата на детето., пшенично нишесте, трици, пшеничен зародиш и грис.

Може би за известно време е необходимо да се премахне и кравето мляко.

въпреки това, да можете да консумирате елда, тапиока, киноа и амарант в зърно и брашно.

Ако отидем в ресторант, трябва да се избягват ястия, които съдържат сосове. И е, че често те са удебелени с брашно (също соев сос). Нито трябва да питате за пържени храни (други храни с глутен може да са били пържени със същото масло) и дори месо на скара, ако е панирано.

Относно сирена и производни, масло, топено сирене, нарязано сирене, мазане със сирене и десерти със сирене могат да съдържат продукти, съдържащи глутен за уплътняване, желета и ароматизанти.

Кремообразни плодови кисели млека, зърнени храни, с бисквитки, с аромати и др. може да съдържа сгъстители за глутен. Вместо това можете да имате обикновено, обикновено или обезмаслено кисело мляко.

Дори има храни, за които не може да се подозира, че съдържат глутен и които могат да го носят. Такъв е случаят с моцарелата, приготвена с мляко на прах вместо прясно мляко.

Що се отнася до сирената, меките са безопасни (извара, козе, фета), полусуха и суха, като пармезан. Такива са и тези с плесенясала кора (камамбер, бри) или тези с билки.

(Интересувате се от: Болести при деца)