Връзки с това съдържание

Вие също се интересувате

Плюс това.

  • Ранното откриване, ключът към изцелението
  • Проверете потта и лошата миризма
  • Най-нежната кашлица
  • Отит: когато болката навлезе в ухото
  • Симптомите му се бъркат с тези на други заболявания и може да останат незабелязани
  • Предишни проучвания на EROSKI CONSUMER

Публикувано в печатното издание през декември 2004 г.

/imgs/20041201/salud01.jpg
Диспепсия, термин, използван от гърците и римляните за означаване на „лошо храносмилане“, идентифицира поредица от болки и дискомфорт в коремната област, подобни на лошо храносмилане. Може да се случи от време на време и изолирано, но понякога трае с течение на времето, продължава, повтаря се често и макар да не е сериозен здравословен проблем, променя качеството ни на живот, чувството ни за благополучие. От медицинска гледна точка точното определяне на причините за него представлява най-голямата трудност на състояние, което според различни епидемиологични проучвания засяга около 20% от населението в западните страни, особено след 40 години, и с подобно разпределение между мъже и жени.

леко

Видове диспепсия

В момента и съгласно критериите, установени на конгреса по гастроентерология през 1999 г., проведен в Рим, диспепсията се определя като всяка болка или дискомфорт, разположени в горната и централната част на корема. Установена е класификация на два типа - органични и функционални - в зависимост от техния произход. В органични има ясна, идентифицирана причина, която може да предизвика симптомите: гастрит, стомашна язва, гастроезофагеален рефлукс, прием на лекарства, раздразнително черво и др. Но в функционален Няма органично заболяване, което да оправдава симптомите и всичко е в норма, с изключение на симптомите, които диспептикът представя. Функционалната диспепсия представлява един от най-честите проблеми в консултациите за първична медицинска помощ, където е причина за между 3% и 5% от всички посещения. За да не се обърка с случайната диспепсия, която трае само няколко дни, са установени редица диагностични критерии:

  • Симптоми с минимална продължителност от 12 седмици, които не трябва да бъдат последователни, през последните 12 месеца.
  • Наличието на диспепсия, коремна болка или дискомфорт в централната и горната част на корема, персистиращи или повтарящи се.
  • Липса на органични заболявания, които могат да обяснят симптомите.

Причини

The причини за функционална диспепсия Те не са добре идентифицирани и се смята, че може да има няколко механизма:

  1. Нарушения на гастродуоденалната моторика. Смята се, че е релевантен елемент в половината от случаите на диспепсия. Има нарушение на перисталтичните движения или бавно изпразване на стомаха.
  2. Разстройство на стомашната секреция. Повечето проучвания обаче не са го открили при пациенти с диспетия.
  3. Психосоматични разстройства. Доказана е връзка между стресови ситуации и обостряне на симптомите. Счита се, че увеличаването на катехоламините и ендогенните опиоиди, бета-ендорфини, което се случва в ситуации на стрес, претоварване и напрежение, инхибира стомашно-чревната подвижност.
  4. Helicobacter pylori, бактерия, която причинява стомашна язва и гастрит, също е била разгледана, но въпреки че тази бактерия е била открита в стомаха при някои диспептици, нейното премахване не е довело до значително подобрение на симптомите.

Симптоми

Те могат да бъдат много разнообразни и да приемат различни клинични форми. Най-характерната особеност на диспепсията е болка или дискомфорт в горната част на корема или зад гръдната кост. Това е болезнено усещане, което може да започне сутрин, когато човекът стане, и което понякога не се облекчава от нищо. Има и усещане за ситост, за подуване на корема след хранене, което също е по-подчертано при мазни ястия. Диспептиците често имат киселини, киселини и не е необичайно да имат сутрешно гадене, понякога с повръщане, което не носи облекчение. Много от тях страдат от загуба на апетит.

Не всички диспецианти имат еднакви симптоми. При някои преобладава нощната болка, която се успокоява с приема на храна, която прилича на тази при стомашна язва. При други усещането за подуване, оригване и чести преглъщащи движения са по-изразени, сякаш е аерофагия. Друга група представлява ретростернален дискомфорт, парене, усещане за наличие на възел зад гръдната кост, симптоматика, много подобна на тази при гастроезофагеален рефлукс.

Диагноза

Диагнозата функционална диспепсия това е диагноза чрез изключване, т.е. други възможни причини трябва да бъдат елиминирани. Въпреки че органичните патологии (язва, гастрит, гастроезофагеален рефлукс ...), които могат да причинят диспепсия, са множество, много надеждна диагноза може да бъде поставена чрез добра клинична история и последващо потвърждение с радиологично или ендоскопско проучване.

Лечение

След като диагнозата бъде установена, възниква трудността при установяване на лечение за състояние, причините за което са неизвестни. Трябва да се изясни, че много пациенти не се нуждаят от фармакологично лечение и че няма специфична терапия за това заболяване. Тази реалност не се приема от много диспептици, които смятат, че „трябва да има нещо“. Пълно и подробно обяснение на произхода на дискомфорта и добрата прогноза на заболяването от лекаря е добрата терапия. Лечението понякога може да бъде обезсърчително. Въпреки всички взети мерки и предоставените лекарства, облекчението може да е малко. Удобно е обаче да се дадат няколко препоръки, които, без да могат да гарантират цялостно облекчение, могат да бъдат ефективни.

Някои насоки за пациенти с функционална диспепсия:

  • Избягвайте тютюна, алкохола и противовъзпалителните лекарства, които почти винаги имат дразнещ ефект върху лигавиците на стомашно-чревния тракт. Кафето се понася зле от някои диспептици.
  • Избягвайте дъвките, тъй като те могат да причинят поглъщане на въздух (аерофагия).
  • Яжте бавно, дъвчете добре и пийте малко течност по време на хранене, за да стимулирате стомашната обработка на храната и да улесните храносмилането. От съществено значение е да се храните бавно, да отделяте време, за да го правите спокойно и да избягвате ситуации на стрес, възбуда и физически упражнения, преди и след хранене.
  • Храненето често и в малки количества благоприятства изпразването на стомаха.
  • Избягвайте прекалено мазни храни, както и пикантни, подправки и излишни фибри.
  • Симптомите могат да се изострят от състояния на стрес или напрежение. В допълнение, диспепсията се появява по-често при хора с тревожност, невроза, хипохондрия, личностни разстройства, така че поддържащата психотерапия може да бъде ефективна.
  • Настойките от растения помагат в някои случаи и има цял арсенал от тях: ангелика, болдо, лимонова вербена, лайка, бял равнец, мента, грозде, сладник ...

По отношение на фармакологичното лечение трябва да се има предвид, че то трябва да бъде индивидуализирано според преобладаващите симптоми. В някои случаи прокинетичните лекарства, които подобряват транзита на хранителния болус през храносмилателния тракт, могат да работят добре; в други антиациди и лигавични протектори.