Бременност и новородено

Често задавани въпроси относно кърменето: колко и колко често

Независимо дали сте нова или опитна майка, кърменето често поражда немалко въпроси. Ето отговорите на някои от най-често срещаните въпроси, които майките - както нови, така и ветерани - могат да си зададат.

Колко често трябва да кърмя бебето?

През първия месец вашето новородено трябва да се храни осем до 12 пъти на ден. Ако имате чувството, че кърмите бебето си по-често от други майки на бебета на същата възраст, които са избрали хранене от шише, това може да е така. Защо? Тъй като майчиното мляко се усвоява по-лесно от кърмачето, което означава, че то се движи по-бързо през храносмилателната система и следователно отнема по-малко време на бебето да е гладно.

Освен това кърменето на бебето често насърчава производството на мляко през първите седмици. Когато са на възраст от един до два месеца, повечето бебета приемат между седем и девет хранения на ден.

Докато доставката на мляко не е редовна, трябва да кърмите бебето си "при поискване" (когато малкото е гладно), вероятно на всеки час и половина до три часа. Тъй като новородените растат, те трябва да кърмят по-рядко и може да развият по-предсказуем модел на кърмене. Някои сучат на всеки час и половина, докато други могат да продължат два до три часа между последователните хранения. Новородените не трябва да прекарват повече от около четири часа без хранене, дори през нощта.

Отчитат ли се интервалите между храненията от момента, в който бебето започне да суче или от момента, в който приключи?

Интервалите между последователните хранения се отчитат от момента, в който бебето започне да суче - а не когато свършва - до началото на следващото хранене. С други думи, когато педиатърът ви попита колко често бебето кърми, можете да отговорите „на всеки два часа“, ако първото хранене сутрин е в 6, следващото в 8 и така нататък.

Това означава, че особено в началото вероятно ще имате усещането да кърмите бебето си 24 часа в денонощието, което е напълно нормално. Въпреки това няма да им отнеме много време да установят по-редовен и предсказуем график на кърменето.

Как да разбера кога бебето е гладно?

Кърменето често се препоръчва, когато бебето ви изглежда гладно. Но противно на това, което може да повярват някои нови майки, плачът е късен знак за глад. Трябва да се опитате да кърмите бебето си, преди то да е толкова гладно, че да е развълнувано, разстроено и трудно за успокоение.

Важно е обаче да се има предвид, че всеки път, когато бебето плаче, не е задължително това да е, защото е гладно. Понякога бебетата трябва да се гушкат или да се сменят памперси. Те също могат да плачат от свръхстимулация, скука или защото са горещи или студени.

Един от начините да разберете дали бебето ви плаче, защото е гладно или по някаква друга причина е да проверите часа. Ако бебето ви започне да плаче само час след добро хранене, вероятно ще бъде разстроено по някаква друга причина. Признаците, че бебето е гладно, включват:

• преместете главата от една страна на друга
• отворена уста
• стърчи езика
• сложи ръце и юмруци към устата
• стиснете устните си, сякаш да смучат
• разтрийте устата му с гърдите на майка му
• показване на рефлекс за търсене на гърди (обръщане на устата към нещо, което гали или докосва бузата ви)

Следете за признаци, че бебето е пълно (бавно сучене, загуба на интерес към гърдата; отдалечаване от гърдата или шишето) и спрете храненето веднага щом се появят.

Колко продължават сесиите за кърмене?

Това ще зависи от бебето, вас и много други фактори, като например:

• ако млякото ви се е повишило и производството на мляко е напълно регулирано
• дали вашият изтласкващ рефлекс е незабавен (т.е. ако млякото ви попадне веднага, когато започнете да кърмите или отнема няколко минути)
• дали млечният поток е бавен или бърз
• ако бебето е поставено правилно на гърдата
• ако бебето ви "преследва" или се окачи малко, преди да се заеме с "
• ако бебето ви е сънливо или лесно се разсейва (особено в случая с по-големите бебета)

Продължителността на изстрелите зависи и от възрастта. Докато растат, бебетата стават по-сръчни, така че може да отнеме само пет до 10 минути за изпразване на всяка гърда, докато новороденото може да прекара до 20 минути на всяка гърда.

Уверете се, че бебето е позиционирано правилно и че се захваща добре от самото начало. Важно е бебето да суче с широко отворена уста и да покрива колкото се може повече от ареолата на млечната жлеза (не само върха на зърното).

Не се колебайте да се обадите на вашия педиатър, ако сте загрижени за продължителността на сесиите за кърмене - независимо дали изглеждат твърде кратки или твърде дълги.

Колко често трябва да сменям гърдите?

За да се поддържа добро производство на мляко и в двете гърди - и за да се предотврати поглъщането на едно от тях, което може да бъде много болезнено - важно е да се редуват двете гърди и да се гарантира, че бебето суче приблизително еднакво време от двете гърди ден. Отново, времето, което бебето суче от всяка гърда, се различава между бебетата и между майките. Някои бебета може да са доволни след сучене за пет минути от всяка гърда, докато други трябва да сучат по 10-15 минути от всяка гърда.

Някои експерти препоръчват да се предлагат и двете гърди при всяко хранене, като се редуват кои гърди се предлагат първо в последователни хранения. Не можете да си спомните коя гърда сте дали на бебето си първо последното хранене? Някои жени намират за практично да използват малки напомняния - например поставяне на предпазен щифт или връзване на лента около каишката на сутиена на гърдите, която е била предложена на бебето втора в последното хранене, за да знаят, че в следващия ще трябва първо да предложи този сандък. Други предпочитат да го запишат в тетрадка.

Напоследък обаче някои специалисти по кърмене препоръчват да се предлага само по една гърда при всяко хранене и да се редуват гърдите при последователно хранене. Това позволява на бебето да приема повече крайно мляко, който е по-богат на мазнини. (Стартовото мляко, което тече от зърното в началото на храненето, има по-малко масленост от готовото мляко.)

Вашето бебе може да предпочете да суче от двете гърди при всяко хранене и всичко ще върви по този начин. Възможно е и малкото да предпочита да суче само на една гърда при всяко хранене. Във всеки случай е важно да изберете формулата, която е най-удобна и за двама ви.

Колко често трябва да оригвам бебето по време на хранене?

Ако предлагате на бебето си и двете гърди при всяко хранене, оригвайте я, преди да смените гърдите и отново в края на храненето. Обикновено само движението на превключването на гърдата ще доведе до оригване на бебето.

Тъй като обаче някои специалисти по кърмене препоръчват да предлагате само по една гърда при всяко хранене (вижте предишния раздел), ако бебето Ви кърми добре от самото начало, нека продължава да суче, докато му е удобно. Опитайте се да го оригнете по време на естествена пауза, ако има такава, и в края на подаването.

След като млякото е втасало и бебето се е научило да се закопчава правилно, помогнете му да се оригва толкова често, колкото е необходимо. Някои кърмачета трябва да се оригват повече или по-малко от други и това може да варира от хранене до хранене в зависимост от това какво е яла майката. Ако бебето ви плюе много, може да се наложи да го оригвате по-често.

Как да разбера дали бебето ми получава достатъчно?

Новородените майки, особено тези, които са избрали да кърмят, често са загрижени, че бебетата им не получават достатъчно за ядене. Можете да сте спокойни, че бебето ви се храни достатъчно, ако:

• изглежда доволен и спокоен след хранене
• мокри четири до шест пелени на ден
• дефекация редовно
• спокоен сън
• е буден и буден
• набира тегло

Вашето бебе може да не се храни достатъчно, ако:

• не изглежда да е удовлетворен дори веднага след хранене
• изглежда гладен често
• не мокри или оцветява по няколко памперса на ден
• е неспокоен или плаче много
• не напълнява

Ако се притеснявате, че бебето ви не се храни достатъчно, обадете се на вашия педиатър. Кърмените бебета трябва да бъдат изследвани от педиатър между 48 и 72 часа след изписването от болницата. В този преглед те се претеглят и изследват и може да се оцени и техниката на кърмене на майката. Важно е майките да се възползват от тази гледна точка, за да задават въпроси относно кърменето. Ако бебето расте добре, педиатърът вероятно ще назначи нов преглед на възраст около две седмици. Водете бебето си на всички планирани педиатрични прегледи, за да сте сигурни, че наддават нормално и получават достатъчно хранителни вещества.

Как трябва да изглеждат памперсите на новороденото на кърма?

Пелените, които мокрят и оцветяват кърменото бебе, са отлични показатели за това дали той получава хранителните вещества, от които се нуждае. Тъй като коластрата (първото мляко, което майка произвежда след раждането) е силно концентрирана, вашето новородено може да намокри само една или две пелени през първите 24 часа от живота.

Изпражненията на новородените в началото са плътни и тъмни, но придобиват зеленикаво-жълт оттенък, когато майката започне да произвежда мляко, което обикновено се случва три до четири дни след раждането. Колкото повече мляко яде бебето ви, толкова повече памперси ще изцапа, въпреки че може да има само едно изхождане на ден през първите няколко дни от живота.

Започвайки от третия или четвъртия ден, трябва да обърнете внимание на следното:

• Бебето трябва да мокри шест или повече пелени на ден с бистра или много бистра урина. Ако имате по-малко мокри памперси или по-тъмна урина, може да не приемате достатъчно течности. Ако видите оранжеви кристали в мокра пелена, свържете се с вашия педиатър - това може да е признак на дехидратация, което показва, че бебето поглъща недостатъчно количество течност.
• Бебето трябва да премине четири или повече жълтеникави и зърнести изпражнения (сякаш съдържат семена), обикновено по едно след всяко хранене. Въпреки това, когато са на около месец, кърмените бебета започват да имат по-малко движения на червата и много от тях могат да изминат няколко дни, без да имат движение на червата.

Имам впечатлението, че понякога бебето ми просто иска да кърмя, за да се успокоя. Това е добре?

Ако бебето ви изглежда получава достатъчно мляко, но все още е прикрепено към гърдата за час или повече, може да използва кърменето за удобство, а не за хранене. Как можеш да знаеш? The нехранително засмукване, или успокояващо, се случва, когато бебето, след като се е нахранило добре, остава прикрепено към гърдите и проявява някое от следните поведения:

• изглежда доволен
• спрете сученето и преглъщането
• играйте със зърното

Отначало е добре да оставите новородената медицинска сестра да се успокои, но това може да е проблематично, когато порасне, защото може да се окаже в зависимост от кърменето да заспи по време на дрямка или през нощта.

Ето защо, някъде през втория или третия месец от живота на детето си, трябва да спрете да предлагате гърдите като утеха и да превърнете храненето във времена за утоляване на глада, а не за успокоение.

Вместо гърдата можете да предложите на бебето собствения си палец или ръка, за да го успокоите. Можете също така да му дадете залъгалка, стига да не изглежда гладен. Поради по-ниския риск от синдром на внезапна детска смърт (SIDS), Американската академия по педиатрия (AAP) понастоящем препоръчва бебетата да спят със залъгалка. Трябва обаче да го правите само след като рутинното хранене е добре установено (обикновено след един месец). Ако е възможно, трябва също да отложите въвеждането на бутилката дотогава. Някои бебета изпитват това, което е известно като „объркване на зърната и зърната“, въпреки че шансът това да се случи е много по-малък след 4 до 6 седмична възраст.

Изведнъж бебето ми изглежда много по-гладно от обикновено. Това нормално ли е?

Тъй като бебетата напълняват, те трябва да започнат да пият повече мляко при всяко хранене и да продължават по-дълго, без да се хранят. Независимо от това, може да има моменти, когато вашето мъниче изглежда много по-гладно от обикновено.

Вашето бебе може да преминава през период на бърз растеж (т.нар уши). Те могат да се появят по всяко време, но през първите няколко месеца бебетата често се разтягат наоколо:

• седем до 14 дни живот
• двата месеца
• четирите месеца
• шестте месеца

През тези периоди и винаги, когато бебето ви изглежда особено гладно, се приспособявайте към неговите нужди и следвайте указанията, които той ви дава. Може да се наложи временно да увеличите честотата на храненията.

Прегледано от: д-р Лариса Хирш
Дата на ревизия: ноември 2008 г.

Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.

• Ползите от кърменето; MGC взаимно
• Често задавани въпроси - Диета за вас
• Често задавани въпроси - Това е уебсайтът на независим член на Herbalife Nutrition
• Често задавани въпроси за бегачите Аз съм маратонец
• Subliminal аудио често задавани въпроси - NLP